Дијагноза на Кронова болест

На почетокот има разговор и физички преглед од лекар. Постои сомневање за нејасна, долготрајна дијареја или симптоми како што се анални фистули во врска со општи симптоми како слабост, губење на тежината или мала треска. Болка во притисок и опиплива отпорност (отпорност) во форма на ролери во десниот долен дел на стомакот исто така може да му даде на лекарот почетна индикација за присуство на Кронова болест.

Примерок од крв може да се користи за да се утврдат општи знаци на воспаление (леукоцитоза, покачување на ESR и CRP), како и загуба на витамин, железо и крв. Со цел да се исклучи инфекцијата предизвикана од одредени патогени микроорганизми како причина за симптомите, столицата се испитува за бактерии и паразити. Понатаму, мора да се исклучат и други причини за хронична дијареја (види подолу).

2005 година

Преку ендоскопски преглед (колоноскопија) на целото дебело црево и на последниот дел од тенкото црево (терминален илеум), може да се утврди типичната шема на Кронова болест (сегментална инволвираност, фистули, улцерации) и степенот на зафатеност на цревата. Покрај тоа, примероци од ткиво (биопсии) може да се земат во неколку точки, што исто така овозможува да се извлечат заклучоци за процесот на основната болест.

Доколку има докази за Кронова болест, може да се користат и други слики тестови за да се утврди целосниот степен на зафатеност на цревата. На пример, рендгенско испитување на тенкото црево со контрастни средства (ентероклиза, преглед на Селинк), ултразвучни прегледи, рефлексија на хранопроводот, желудникот и дуоденумот (хранопровод-гастро-дуоденографија), како и специјални прегледи со помош на томографија со магнетна резонанца (MRT или MRT- Sellink).

Од кои други болести мора да се разликува Кронова болест?

1) инфективен ентероколитис

Воспаление на цревата предизвикано од бактерии или паразити

  • акутна дијареја предизвикана од бактерии како што се Кампилобактер јејуни, Јерсинија ентероколитика, Ешерихија коли, салмонела, шигела или кламидија. Особено кај јерсиниозата, симптомите и локацијата на нивното настанување (терминален илеум) се многу слични на Кронова болест.
  • цревни заболувања предизвикани од паразити (амебијаза, џардијаза, шистозомијаза)
  • Ентероколитис поврзан со антибиотици (псевдомембранозен колитис) предизвикан од Clostridium difficile
  • Дијареа во контекст на СИДА

2) незаразен ентероколитис

  • исхемичен ентероколитис (недоволно снабдување со крв во цревните садови; претежно кај постари пациенти со ненадејна болка слична на грчеви во долниот/средниот дел на стомакот)
  • радиоген ентероколитис (воспаление на цревата предизвикано од зрачење)
  • ентероколитис на колаген

3) други болести

  • Дивертикулитис
  • Улцеративен колитис
  • Воспаление на цекумот (апендицитис)
  • Синдром на нервозно дебело црево (раздразливост на дебелото црево)
  • Глутенска ентеропатија (целијачна болест, спру)
  • Алергија на храна
  • Нетолеранција на млечен шеќер (нетолеранција на лактоза)
  • Тумори на цревата (на пр. Колоректален карцином)

Повеќе за Кронова болест:

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Матијас Талхамер
Медицински преглед:
Прим. Унив. Проф. Херберт Тилг, специјалист по интерна медицина
Уредувачко уредување:
Магистер (FH) Силвија Хечер, м-р

Статус на медицински информации: Мај 2011 година

Здружение на австриски заболувања од Кронова болест/улцеративен колитис (CCMCCV)

Хајнер Грит: Интерна медицина. Штутгарт 2005 година.

Герд Херолд: Интерна медицина. Самообјавено во 2005 година.

Х.П. Волк, Томас Р. Вајхраух: Интерна терапија. Минхен 2004/2005 година.

Хајнц Хамер: Терапиелексикон гастроентерологија и хепатологија. Берлин/Хајделберг 2005 година.

Јорг Хофман, Антон Крозен, Бодо Клумп: Воспалително заболување на цревата. Штутгарт 2004 година.

Гвидо Адлер: Кронова болест/улцеративен колитис, Берлин 1996 година.

Риде, Шофер, Вернер: Општа и специјална патологија. Штутгарт 2004 година.

Бакер, Денк, Хајц: Патологија. Виена 2003 година.

Thure von Uexküll: Психосоматска медицина. Минхен 2003 година.