Дијагноза, терапија; Прогноза; Тетанус; Болести; Интернисти на мрежата

Прегледи и дијагноза

Ако пациентот има повреда на мускулите по повреда, тоа укажува на можна инфекција со тетанус на лекарот. Дијагнозата се базира на типичните клинички наоди. Клостридиум тетани само по себе може да се докаже само со тешкотии. За да се потврди дијагнозата, сепак, обично можат да се откријат токсините што предизвикуваат тетанус. За да го направите ова, лекарот зема примерок од раната или зема крв.

терапија

Од друга страна, инфекцијата е малку веројатно ако засегнатото лице има соодветна заштита од вакцинација. Ова може да се утврди со анализа на антитела во крвта.

Третман на тетанус

Пациентите со инфекција со тетанус обично треба да се лекуваат во одделот за интензивна нега. Инфицираната рана се третира хируршки што е можно побрзо и се отстрануваат воспалените или контаминираните области. Пациентот дава антибиотици (на пример, метронидазол) за да ги убие тетанусните бактерии. Сепак, антибиотиците не помагаат против токсините на патогените.

Со цел да се неутрализираат токсините кои сè уште не биле врзани за нервите, лекарот инјектира антитела против токсинот (тетанусен имуноглобулин, HTIG) во мускулот. Токсинот кој веќе бил врзан за нервите повеќе не може да се вади од телото или да се неутрализира. Затоа, тетанусната инфекција мора да се третира во единицата за интензивна нега. Се администрираат лекови кои ги релаксираат мускулите и обезбедуваат кардиоваскуларна функција и дишење.

Ако пациентот страда од отежнато дишење, апсолутно е потребно лекарот да стави вентилациона цевка во рана фаза за да може пациентот вештачки да се вентилира.

Прогноза и курс

Во оваа земја, 10-20% од пациентите умираат од тетанусна инфекција и покрај оптималната интензивна медицинска нега. Ризикот е уште поголем кај постарите лица и кај децата. Во земјите со слаба медицинска нега, инфекцијата доведува до смрт кај значително повеќе пациенти. Главните причини за смрт се респираторна и срцева слабост.

Автор (и): Висенш. Совет и подготовка: Др. Мирјам Шунк, проф. Д-р. Томас Лошер