Дијарејата (дијареја или дијареја) опишува зголемена, многу тенка столица

Дијареата опишува потенки и почести столици и може да се појави и акутно и хронично. Во зависност од тоа кои дополнителни симптоми се појавуваат и како напредува дијарејата, инфекциите, воспаленијата, туморските заболувања, нетолеранцијата или автоимуните болести може да предизвикаат симптоми. Следното објаснува што разликува акутна од хронична дијареја и како се спроведува третманот во различни случаи.

Што е дијареја?

Дијареата е промена во конзистентноста на столицата кон кашеста или течна столица. Покрај тоа, се зголемува фреквенцијата на столицата. Официјално, се зборува за дијареја кога нормалната фреквенција на столицата (на пример еднаш на ден) е надмината за три пати (на пример, четири пати на ден).

Симптомите кои можат да се појават заедно со дијарејата вклучуваат

болки во стомакот
Повраќај
Проблеми со континуитет
Болно движење на дебелото црево
Таложење на крв или слуз во столицата
Треска и замор

Како можат да се поделат различни видови на дијареја?

Се прави разлика помеѓу акутна и хронична дијареја, бидејќи причините за овие две клинички слики можат да бидат многу различни. Хронична дијареја е кога промените во конзистентноста траат четири недели.

Парадоксалните столици претставуваат посебна форма на дијареја, во која запек (запек) и дијареа се менуваат.

Дали дијарејата е опасна?

Дијареата не е фундаментално опасна, но ако трае подолго време или е многу изразена, може да доведе до здравствени проблеми. Во случај на акутна дијареја, главниот фокус тука е на губење на течност (дехидратација) и како резултат на промена на електролитите, особено на калиумот и натриумот во крвта. Особено кај постарите луѓе, овие промени можат брзо да доведат до нарушувања на циркулацијата, а дисбалансот на електролитите исто така може да предизвика срцеви аритмии.

Во случај на хронична дијареја, за разлика од губење на течност, загубата на хранливи материи, витамини и елементи во трагови се повеќе во преден план. Хронична дијареја може да доведе до неуспех да напредува, особено кај деца и адолесценти кои сè уште растат.

Во поретки случаи, дијарејата исто така може да биде симптом на сериозно заболување. Хронична дијареја која се јавува после 40-та година од животот треба да доведе до посета на матичен лекар, бидејќи во некои случаи ракот на дебелото црево може да биде причина. Доколку се појави хронична дијареја во адолесценцијата, треба да се разгледа нетолеранција на глутен или целијачна болест - ако е така, мора да се придржува на диета без глутен со цел да се намали зголемениот ризик од карцином на дебело црево.

Како се активира акутната дијареа?

Во повеќето случаи, акутната дијареја, и кај деца и кај возрасни, е предизвикана од вирусна инфекција. Често, на пример, норовирусите или ентеровирусите се причина, а ротавирусот е исто така чест кај малите деца. Во многу случаи има и повраќање, а повремено може да се појави и треска. Повеќето вирусни инфекции се решаваат сами по околу три дена.

Бактериите исто така можат да доведат до акутна дијареја, вклучувајќи салмонела, јерсинија и кампилобактер. Во некои случаи, вистинските предизвикувачи не се самите бактерии, туку токсините што ги произведуваат. На пример, вие сте одговорни за поголемиот дел од труење со храна. Дијареата предизвикана од бактерии обично трае подолго од оние предизвикани од вируси и во некои случаи е потребна медицинска помош.

Ако се појави акутна дијареа по патувањето, особено во земјите во развој, ова дефинитивно треба да се спомене во медицинска консултација. Во други земји има и други бактерии и протозои кои исто така можат да предизвикаат дијареја. Покрај тоа, другите стандарди во преработката на храна често го зголемуваат ризикот од голтање на патогените микроорганизми преку храната.

Во случај на акутна дијареја, важно е да бидете свесни за потенцијалниот ризик од инфекција. Особено, вирусни инфекции, како што е дијареа со норовирус, често се шират многу брзо во установи како што се домови за стари лица или училишта. За да се избегне инфекција, совесна хигиена на рацете е неопходна. За бебиња, постои и вакцинација против ротавирус, која се прави во првите неколку месеци од животот.

Како се лекува акутната дијареја?

Поголемиот дел од вирусна и бактериска дијареја не може да се лекува каузално и лекува самостојно за неколку дена. Постојат некои лекови за едноклеточна дијареја што може да се појави по патувањето. Ако неподносливите грчеви се дел од симптомите, антиконвулзивните лекови како што е Бускопан може да имаат благотворно дејство. Лековите запирање на дијарејата, како што е лоперамид, не се препорачуваат при акутна дијареја, бидејќи тоа може да го зголеми времето во кое се излачуваат патогените микроорганизми.

Бидејќи загубата на течности е главниот проблем со акутната дијареја, мора да се внимава да се обезбедат доволно течности. Ова може да биде вода или чај или раствори на електролити од аптека. Кола како лек за домаќинство не се советува бидејќи шеќерот што го содржи може да доведе до понатамошно поместување на водата во цревата и со тоа да се зголеми дијарејата. Повеќе не постои основна препорака за лесна храна, но храната не треба да содржи прекумерни количини маснотии или едноставни шеќери.

Ако внесот на течности од пиење е недоволен, било да е тоа поради истовремено повраќање или одбивање да се јаде, важно е, особено кај деца и постари лица, да се започне со интравенска терапија со течности и електролити во случај на тешка дехидрираност. Во повеќето случаи, ова вклучува хоспитализација.

Како се активира хронична дијареа?

Хронична дијареа која трае повеќе од четири недели може да има многу различни причини. Важна група се воспалителните заболувања на дебелото црево Кронова болест и улцеративен колитис Воспаленијата на тенкото и дебелото црево доведуваат до абдоминална болка, дијареја, крвава столица и симптоми на недостаток. Во повеќето случаи, овие клинички слики се дијагностицираат во детството или младата зрелост. За конечна дијагноза, обично е неопходна колоноскопија, при што се земаат примероци од ткиво и се испитуваат под микроскоп.

Друга причина за хронична дијареја може да се дијагностицира преку ендоскопски преглед, езофагогастродуоденскопија (честопати се нарекува гастроскопија): целијачна болест. Целијачна болест е автоимуно заболување кое е поврзано со внесувањето на глутен од протеини од жито. Децата со целијачна болест особено се забележуваат за неуспех во развојот, бидејќи болеста ја менува цревната обвивка така што може да апсорбира помалку хранливи материи.

Ако дијарејата зависи од соодветната диета, треба да се испита нетолеранција на храна, како што е нетолеранција на лактоза. Хроничните инфекции исто така можат да доведат до дијареја и треба да се разјаснат со примерок од столица. Доколку се појави дијареја или запек кај возрасни по 40-та година од животот, на пр. Во форма на парадоксални столици, треба да се спроведе колоноскопија за да се исклучи карциномот на дебелото црево.

Ако се исклучат сите можни предизвикувачи на хронична дијареја, во многу случаи на засегнатите им е дијагностициран синдром на нервозно дебело црево или функционална дијареја. Ова опишува дијареална болест без очигледна причина, но се претпоставува психосоматска компонента. Пациенти со синдром на нервозно дебело црево обично имаат симптоми само во текот на денот и не се будат од него, и не треба да имаат крв во столицата.

Како се лекува хроничната дијареја?

Различни опции за третман се достапни во зависност од тоа што предизвикува хронична дијареја. Заедничко за сите нив е дека мора да се обрне внимание на урамнотежена исхрана и, доколку е потребно, хранливите материи што недостасуваат да се снабдуваат вештачки за да се избегне неухранетост.

Ако има воспалително заболување на цревата, се започнува индивидуална терапија, која може да се состои од разни компоненти: Во многу случаи, основните столбови се таканаречени деривати на салицилна киселина, кои можат да се користат како таблети, клизми, супозитории и ректални пени. Другите лекови што се користат за воспалително заболување на цревата вклучуваат имуносупресиви како што се кортикостероиди и терапии со антитела. Во некои случаи, особено улцеративен колитис, операцијата за отстранување на дебелото црево може да ја излечи болеста.

Во случај на целијачна болест, постојаното избегнување храна што содржи глутен е најважната терапија. Во случај на нетолеранција на храна, апстиненцијата понекогаш е исто така терапија по избор; во случај на нетолеранција на лактоза, вештачки испорачаните ензимски таблети можат да помогнат при варење.

Синдромот на нервозно дебело црево останува тежок за лекување; некои студии објавија олеснување на ефектите од земање капсули со масло од пеперминт или лоперамид. Повремено, психотерапевтската поддршка исто така може да помогне да се идентификуваат можните активирачки фактори и да се решат постојните конфликти.

Акутна дијареја Хронична дијареја

дефиниција	Потенки, почести столици кои траат помалку од четири недели	Се состои од потенки столици повеќе од четири недели
Типични причини	Вируси, бактерии, бактериски токсини, протозои	Воспалително заболување на цревата, целијачна болест, нетолеранција на лактоза, рак на дебелото црево, синдром на нервозно дебело црево
Повеќе симптоми	Повраќање, треска	Крв во столица, симптоми на симптоми на недостаток (на пример, анемија)
курс	Обично исчезнува самостојно за неколку дена	Обично трае со недели и месеци без терапија
Главен проблем	Губење на течност, смена на електролит	Неисхранетост, психолошки стрес
Дијагноза	Испитување на примерок од столица за патогени микроорганизми	Гастроскопија и колоноскопија
третман	Обично само ориентирана кон симптоми со терапија за замена на течности	Во зависност од основната клиничка слика

Оток:

Guerrant, R.L., Van Gilder, T., Steiner, T.S., et al. Практични упатства за управување со инфективна дијареја. Clin Infect Dis 2001; 32: стр. 331. Интернет на http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.long, пристапено на 23 февруари 2016 година

L. R. Schiller. Хронична дијареја. Опции за третман на Curr Гастроентерол 2005; 8: стр. 259. Он-лајн на http://link.springer.com/article/10.1007/s11938-005-0018-8, пристапено на 23 февруари 2016 година

Ф. Магро, Ф. Портела. Менаџмент на инфламаторно заболување на цревата со инфликсимаб и други алфа терапии со фактор на некроза против тумор. BioDrugs 2010; 24.1: стр. 3-14. Он-лајн на http://link.springer.com/article/10.2165%2F11586290-000000000-00000, пристапено на 23 февруари 2016 година

A. Ballauff, S. Buderus (Друштво за детска гастроентерологија и исхрана): Упатство за хронична неспецифична дијареја. Интернет на http://www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien/ll-liste/gesellschaft-fuer-paediatrische-gastroenterologie-und-ernaehrung-gpge.html, достапно на 23 февруари 2016 година

S. Koletzko, M. J. Lentze (Друштво за детска гастроентерологија и исхрана): Упатство за акутен инфективен гастроентеритис. Интернет на http://www.gkind.info/downloads/drg-ag-2008/GKinD%20VAG%20Downloads%202008%20II/leitlinien_gastroenteritis_gpge_01072008.pdf, пристапено на 23 февруари 2016 година

Важна белешка: Оваа статија содржи само општи информации и описи на темата дијареја. Не е погоден за само-дијагностицирање или само-лекување и во никој случај не може да ја замени посетата на лекар.

Ако кликнете на овие копчиња, вие се согласувате вашите податоци да бидат пренесени на соодветните социјални мрежи и евентуално зачувани таму. Можете да дознаете повеќе под „јас“.