Динамичен железен профил - Синево
Динамичен профил на железо - Вкупната количина на железо во телото се разликува во зависност од возраста и полот. Бебињата со полно работно време имаат
75 mg Fe/kgc главно од мајката за време на третиот триместар од бременоста. Депозитите на железо се намалуваат за време на периодот на растење. После адолесценцијата, потребата за железо се намалува, мажите покажуваат постепено зголемување на наслагите на железо во текот на животот (имаат минимум 50mg Fe/kgc). Спротивно на тоа, жените имаат континуирано губење на железо до менопаузата (au
35mg Fe/kgc); по менопаузата, жените акумулираат железо, на линеарен начин, достигнувајќи ниво слично на мажите.
Најголем дел од железото во телото се наоѓа во хем соединенија, особено хемоглобин и миоглобин. Многу мала количина е содржана во ензими кои користат железо во замена за електрони: пероксидази, каталази и рибонуклеотидни редуктази. Физиолошки, хеминските соединенија се вклучени во оксидативни и респираторни процеси. Повеќето не-хемиско железо се чува како феритин или хемосидерин во макрофагите и хепатоцитите. Само многу мал дел (
0,1%) циркулира во плазмата како Fe3 + врзан за транспортен протеин - трансферин. 1
Кај нормалниот субјект, вкупната содржина на железо во телото има тенденција да остане многу близу до нормалните вредности. Ова значи дека загубите на железо се компензираат со апсорпција на железо од исхраната. Ironелезото не се излачува активно. Се губи од телото со ексфолијација во гастроинтестинални, уринарни, кожни и менструални загуби кај жени. Просечната количина на железо, која се губи дневно во нормални услови, кај мажи и жени без менструација е 1 mg на ден; кај жени кои имаат менструален циклус од 2mg/ден, и кај бремени жени околу 3 пати повисока. Под нормални околности, физиолошките загуби на железо се компензираат со апсорпција на еквивалентна количина на железо од исхраната; така, за дневна загуба од 1 mg, се апсорбира просечна количина на железо од 1 mg/ден, што претставува 5-10% од диеталното железо. 2
апсорпција Ironелезото е адаптивен процес, во смисла на зголемување во случај на намалување на наслагите на железо, односно намалување во ситуации на преоптоварување на железо. Така, рамнотежата на железото е единствена по тоа што се постигнува со контролирање на апсорпцијата наместо со контрола на излачувањето на железо.3 Ironелезото се апсорбира од проксималното тенкото црево во форма на хемиско железо и железо (Fe2 +), а неговата апсорпција е под влијание на киселоста на желудникот (се намалува кај ахлоридија или гастректомија), потенцирачки фактори и инхибитори на храна. Апсорпцијата се постигнува преку транспортни протеини и ензими: феридуктаза, која го претвора Fe3 + од храна во Fe2 + за трансфер во цревни мукозни клетки и фериоксидаза (хефаестин), која го претвора Fe2 + во Fe3 + во базолатералната мембрана за трансфер на плазма. 1
метаболизам во железото доминира неговата улога во синтезата на хемоглобин. Во овој процес, железото се користи постојано, така што внатрешното движење на железото може да се опише како циклус. Во срцето на овој циклус е плазматскиот оддел за железо, во кој железото се врзува за транспортен протеин, трансферин, кој го снабдува до клетките кои имаат способност да синтетизираат хемоглобин (еритробласти). Ironелезото вклучено во хемоглобинот се враќа во циркулацијата со циркулирачки еритроцити. По околу 120 дена, еритроцитите се зафатени од макрофагите, главно од слезината, кои ослободуваат железо од хемоглобин и го депонираат во форма на феритин или хемосидерин, но повеќето го враќаат на трансферин, затворајќи го циклусот. Количина од околу 30 мг железо учествува во овој дневен циклус. Мала, дополнителна количина железо, помалку од 2 mg, ја напушта плазмата дневно за да влезе во паренхимните клетки на црниот дроб и другите ткива; тука железо се чува или се користи за синтеза на ткивни хемински соединенија (миоглобин, цитохроми).
трансферин, Специфичниот протеин што го врзува железото во крвта е бета-1-глобулин кој фиксира во физиолошки услови 100 μg железо/dl, што обично се нарекува "сидеремија" или "циркулирачко железо". За разлика од сидеремијата, која има големи дневни варијации, нивото на серумски трансферин е многу поконстантно. Вкупниот капацитет на трансферин што се врзува за железо е 300 µg железо/dl (TIBC); така, сатурацијата со трансферин (исто така наречена „коефициент на сатурација“) е нормална во просек од 30%. 2.3
Болести кои се карактеризираат со нарушувања на метаболизмот на железо се:
- со недостаток на железо, се карактеризира со намалување на вкупната количина на железо во телото; важно за дијагностицирање во сите фази на недостаток на железо е одредување на плодноста во серумот со висока чувствителност и специфичност;
- со абнормална дистрибуција на железо во телото; тие се појавуваат особено кај хронични болести (инфекции, хронични воспаленија, неоплазми) и се карактеризираат со релативно преоптоварување на наслаги на железо и недостаток на циркулирачко и функционално железо;
- со преоптоварување на железо (хемолиза, неефикасна еритропоеза, примарна хемохроматоза, јатрогено преоптоварување на железо) .4
Медицински тестови достапни во лабораториите во Синево: