Диприван (пропофол) - медицински дневни лекови со летоци
Диприван (пропофол) - потенцијал
Форма на презентација: Достапно е како изотонична, бела, водена, емулзија масло во вода за инјектирање, т.е. содржи 10 mg пропофол/ml.
индикации: Диприван е анестетичко средство т.е. со краткотрајно дејство, погоден за индукција и одржување на општа анестезија. Диприван може да се користи и за седација на возрасни пациенти со асистирана вентилација подложена на интензивна нега. Диприван може да се користи и за свесна седација за време на операција или за дијагностички цели.
Дозирање: Општо, потребно е да се комбинираат дополнителни аналгетски агенси со Диприван. Диприван се користи во комбинација со спинална и епидурална анестезија и најчесто користена премедикација, со невромускулни блокирачки лекови, инхаланти и аналгетици; не е забележана фармаколошка некомпатибилност во овие случаи. Може да бидат потребни пониски дози на Диприван кога се користи општа анестезија како додаток на техниките за регионална анестезија.
Техника на истовремена администрација: Додаток или разредувач. Подготовка, мерки на претпазливост, премешање: Декстроза 5% инфузија i.v.; Инјекција на лидокаин хидрохлорид (0,5% или 1% без конзерванси); Инјекција со алфентанил (500 mcg/ml). Измешајте 1 дел Диприван со до 4 дела 5% декстроза во инфузија со и.в. во ПВЦ торба за инфузија или стаклено шише. Кога се разредува во ПВЦ вреќи, се препорачува вреќата да се наполни и разредувањето да се подготвува со вадење волумен на инфузиона течност и замена со еднаков волумен на Диприван. Измешајте 20 делови Диприван со до 1 дел лидокаин 1% хидрохлорид за инјекции. Измешајте Диприван со инекции Алфентанил 20: 1 или 50: 1 v/v. Треба да се подготви асептично непосредно пред администрацијата. Смесата е стабилна најмногу 6 часа. Асептичната смеса треба да се подготви дури и пред администрацијата. Е се користи строго за индукција. Подгответе ја асептичката мешавина непосредно пред администрацијата. Е се користи строго за индукција. Истовремена администрација со Y-конектор Декстроза 5% инфузија т.н. Натриум хлорид 0,9% инфузија i.v.; Декстроза 4% и натриум хлорид 0,18% инфузија i.v. Ко-администрација преку Y-приклучок како погоре. Ставете го Y-приклучокот близу до венскиот пристап како погоре.
Контраиндикации: Диприван е контраиндициран кај пациенти со позната алергија на Диприван.
Дополнителни мерки на претпазливост: Диприван не содржи антимикробни конзерванси и овозможува раст на микроорганизми. Кога Диприван се аспирира, треба да се изведе асептично во стерилен шприц или инфузер веднаш по скршената ампула или скршена заптивка на вијалата. Администрацијата треба да се започне без одлагање. Асепсата треба да се одржува и за Диприван и за инфузијата поставена низ целата инфузија. Секој лек или раствор додаден на инфузијата Диприван треба да се дава во близина на местото на апликација на канила. Диприван не треба да се администрира преку микробиолошки филтер. Ампули или шприцеви што содржат Диприван мора да бидат лични и за еднократна употреба. Според индикациите за други липидни емулзии, единечна инфузија на Диприван не треба да надминува 12 часа. На крајот на операцијата или по 12 часа, во зависност од тоа што ќе се случи прво, и резервоарот Диприван и линијата за инфузија треба да се отстранат и да се заменат соодветно.
Интеракции со други лекови и други видови на интеракции: Диприван се користи во комбинација со спинална и епидурална анестезија и најчесто се користи премедикација со невро-мускулни блокатори, инхалатори и аналгетици; не е пронајдена фармаколошка некомпатибилност во овие случаи. Може да бидат потребни пониски дози на Диприван кога се користи општа анестезија како додаток на техниките за регионална анестезија.
Бременост и лактација: Диприван не треба да се користи за време на бременоста. Сепак, Диприван се користеше за прекинување на бременоста во текот на првиот триместар. Акушерство: Диприван ја преминува плацентарната бариера и може да биде поврзан со новороденче депресија. Не треба да се користи за акушерска анестезија.
Безбедноста не е воспоставена за новороденчето кога Диприван се администрира на мајки кои дојат.
Ефект врз способноста за возење и користење опрема: Пациентите треба да бидат свесни дека одредени активности поврзани со вештини, како што се возење или опрема за работа, може да бидат нарушени некое време по општа анестезија.
Предозирање: Случајно предозирање може да предизвика кардиореспираторна депресија. Респираторната депресија треба да се третира со кислород. Кардиоваскуларната депресија бара намалување на цефаличниот екстремитет и, во потешки случаи, употреба на плазма-експандери или средства за притисок.
Фармакокинетски својства: Намалувањето на концентрацијата на пропофол по администрација на болус или по прекин на инфузијата може да се опише во отворен модел со три оддели. Првата фаза се карактеризира со многу брза дистрибуција (полуживот 2-4 минути), брза елиминација (полуживот 30-60 минути) и побавна завршна фаза, претставник на прераспределбата на пропофол во слабо внесени ткива. Пропофол е широко дистрибуиран и брзо елиминиран од телото (целосен клиренс 1,5-2 л/мин). Клиренсот се јавува преку метаболички процеси, особено во црниот дроб, до формирање на неактивни конјугати на пропофол и соодветниот хинол, кои се излачуваат во урината. Кога Диприван се користи за одржување на анестезија, нивото на крвта асимптоматски достигнува стабилни вредности во зависност од стапката на администрација. Фармакокинетиката е линеарна за препорачаниот опсег на стапка на инфузија „Диприван“.
некомпатибилност: Диприван не треба да се меша пред администрација со други инекции или раствори за инфузија, освен 5% декстроза, во ПВЦ кеси или стаклени шишенца, или лидокаин за инјекции или алфентанил за инекции во пластични шприцеви. Невромускулни блокирачки агенси, атракуриум и мивакуриум не треба да се администрираат со иста линија i.v. што се однесува до Диприван отколку по целосно отстранување.
Услови за складирање: Да се чува на температура помеѓу 2 и 25 степени Целзиусови. Не замрзнувајте.
Мерки на претпазливост при употреба/ракување: Контејнерите ќе бидат добро разнишани пред употреба. Секоја сума што останува по употребата, мора да се отфрли. Треба да се одржуваат асептички услови за Диприван и опрема за инфузија. (Видете „Дополнителни мерки на претпазливост“).