Директен билирубин - ДБИЛ - Портал за здравје на црниот дроб

Директен билирубин е растворлив во вода форма на билирубин - производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта (хемоглобин). Причини за зголемување на директен билирубин во крвта се одредени заболувања на црниот дроб и нарушувања на одливот на жолчката (на пр. Жолчни камења).

Зошто ДБИЛ се определува во крвта?

Мерењето на директен билирубин (DBIL) во крвта има смисла само ако вкупниот билирубин (BIL) во крвта се искачи над 2 mg/dL.

Кога се распаѓаат црвените крвни клетки (со фагоцити во слезината, црниот дроб и коскената срцевина), содржината на хем во црвениот пигмент во крвта (хемоглобин) првично се претвора во билирубин нерастворлив во вода. Во црниот дроб, овој билирубин потоа се метаболизира во растворлив во вода, директен билирубин и се излачува во цревата преку жолчката.

Причини за зголемување на директен билирубин во крвта се:

• Болести на црниот дроб,
• Нарушувања во одливот на жолчката (на пр. Жолчни камења).

Како е ДБИЛ?

Црвените крвни клетки живеат во просек околу 120 дена. Потоа, тие се распаѓаат со фагоцити во слезината, црниот дроб и коскената срцевина. Голем број супстанции се ослободуваат за време на овој процес на распаѓање, на пример:

• Ironелезото се транспортира назад во коскената срцевина и повторно се користи таму.
  
• Црвениот пигмент во крвта (хемоглобин) се распаѓа во неговите компоненти глобин (остаток на протеини) и хем. Потоа Хеме се распаѓа на билирубин.

Во следниот чекор, билирубинот сега треба да се транспортира до црниот дроб. Бидејќи билирубинот е нерастворлив во вода, тој е врзан за албумин и се транспортира во крвта. Оваа форма на билирубин се нарекува Индиректен (некоњугиран, нерастворлив во вода) билирубин (ИБИЛ).

Во црниот дроб, тогаш билирубинот се прави растворлив во вода (врзан за глукуронска киселина). Оваа форма на билирубин се нарекува се нарекува директен (конјугиран, растворлив во вода) билирубин (DBIL).

Директниот билирубин се излачува во цревата преку жолчката. Конечно, пигментите на столицата уробилин и стеркобилин се произведуваат во цревата преку средната фаза уробилиноген.
Додека директниот билирубин (DBIL) може да се измери во крвта, индиректниот билирубин мора да се пресмета: индиректен билирубин = вкупен билирубин минус директен билирубин

Што значи зголемено ДБИЛ?

Зголемено ниво на ДБИЛ во крвта главно се наоѓа во нарушувања на протокот на жолчката (холестаза), на пример во случај на жолчни камења.

Зголемен индиректен билирубин

Зголемување на индиректниот билирубин може да се најде, на пример, кај

• зголемено уништување на црвените крвни клетки (хемолиза),
  
• Меуленграхтова болест (вродено, безопасно нарушување на црниот дроб),
  
• Новороденче жолтица.

Жолтица (жолтица)

Причината за жолтица (жолтица) е зголемено ниво на вкупно билирубин во крвта, што може да резултира од:

• зголемено уништување на црвените крвни клетки (хемолиза):
  
  • погрешна трансфузија на крв
    
  • Недостаток на витамин Б12 или фолна киселина
    
  • Newолтица кај новороденчиња (зголемено распаѓање на феталниот хемоглобин)
    
  • Болест на хемоглобин (таласемија, српеста анемија, итн.)
    
• Болести на црниот дроб:
  
  • вродени нарушувања (на пример, Меуленграхтова болест)
    
  • Воспаление на црниот дроб (хепатитис)
    
  • Цироза на црниот дроб
    
  • Тумори на црниот дроб
    
• Нарушувања во протокот на жолчката (на пр. Од камења во жолчката).

Нарушувања во одливот на жолчката

Камењата во жолчката се честа болест во Австрија. Theолчката се формира во црниот дроб и го достигнува дуоденумот преку жолчното кесе. Опструкција на протокот на жолчката (на пр. Со камења во жолчката) доведува до застој во жолчката (холестаза), што пак може да доведе до жолтица (жолтица).

Следните лабораториски вредности често се зголемуваат во холестазата:

• Гама GT (GGT),
  
• алкална фосфатаза (АП) и
  
• Билирубин (во тешки форми).
  

Референтна вредност

Единица на референтен опсег

Мажи до 18 години	Мажи над 18 години	Womenени до 18 години	Womenени над 18 години
mg/dL (милиграми на децилитар)	0,25 mg/dL	0,25 mg/dL	0,25 mg/dL	0,25 mg/dL

Забелешка Референтните вредности наведени во оваа точка не смеат да се користат за толкување на лабораториски наод, бидејќи ова е примерен опсег на приближување од медицинската литература за оваа лабораториска измерена променлива во течноста на телото испитана во секој случај. Во принцип, нормалните лабораториски вредности зависат од возраста и полот на пациентот. Покрај тоа, дневните флуктуации или голем број биолошки ритми можат да влијаат на лабораториските резултати. Затоа, само референтните вредности прикажани на соодветните лабораториски резултати можат да се користат за медицинско толкување. Доколку индивидуалните лабораториски вредности на лабораториските резултати се надвор од соодветните референтни опсези, никогаш не смее да се заклучи дека постои болест. Бидејќи мали здрави отстапувања од референтниот опсег може да се појават и кај здрави луѓе. Покрај тоа, лабораториските резултати зависат и од методот на тестирање што го користи предметната медицинска лабораторија (не сите лаборатории го користат истиот метод). Можете да најдете повеќе информации под: Кои се нормалните вредности?

последен пат ажурирано на 18 април 2018 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен експертски преглед на др. Герхард Вајгл До базенот на експерти

---