Дисасоцијативно пореметување предизвикувачи, знаци, терапија - NetDoktor

Julулија Добмајер во моментов завршува магистер по клиничка психологија. Од почетокот на студиите таа е особено заинтересирана за лекување и истражување на ментални болести. Притоа, тие се особено мотивирани од идејата да им овозможат на погодените да уживаат повисок квалитет на живот преку лесно разбирливо пренесување на знаење.

Дисоцијативно нарушување е генерички термин за голем број ментални болести. Засегнатите реагираат на многу стресни искуства со разделување на сеќавањата или дури и на цели делови од нивната личност. На овој начин, можат да се сокријат неподносливи искуства. Дисасоцијативните нарушувања вклучуваат дисоцијативна амнезија и повеќекратно растројство на личноста. Прочитајте овде како да препознаете дисоцијативно нарушување, како се развива и како да се лекува.

Во дисоцијативни нарушувања, симптомите се движат од губење на меморијата до напади. Сепак, не постојат физички причини зад ова, туку претежно трауматски искуства.

Дисоцијативно нарушување: опис

Дисоцијативното растројство е комплексен психолошки феномен. Како одговор на неподносливо искуство, погодените кријат спомени или дури и го бришат сопствениот идентитет.

Здравите луѓе го доживуваат своето „јас“ како единство на мисли, постапки и чувства. Со дисоцијативно нарушување, оваа стабилна слика за сопствениот идентитет се распаѓа. Оттука и името дисоцијација (латински за разделување, распаѓање).

Ваквиот расцеп на свеста е најчесто поврзан со трауматско искуство или сериозен конфликт. Дисасоцијативното растројство честопати ги придружува другите ментални нарушувања, како што се депресија, шизофренија или гранично нарушување на личноста.

Дисоцијативно нарушување: форми на нарушување

Дисоцијативна амнезија:

Се подразбира дека ова значи делумно или целосно губење на меморијата во врска со стресни настани или проблеми. Во многу ретки случаи се губи меморијата за целиот претходен живот.

Поголемиот дел од времето, амнезијата се јавува во врска со трауматски настан. Губењето на меморијата обично влијае само на одредени сцени на стресното искуство или времето после тоа. Такво дисоцијативно нарушување може да се појави по сообраќајна несреќа, на пример. Лицето повеќе не може да се сеќава на несреќата, или само делумно. Сепак, таа не претрпе никакво оштетување на мозокот што може да го објасни губењето на меморијата. Губењето на меморијата обично е исто толку брзо како што се случи. Рецидивите се ретки.

Се проценува дека ризикот од развој на дисоцијативна амнезија во одреден период од животот е седум проценти.

Дисоцијативна фуга:

Активирано од стресен настан, лицето погодено одеднаш го напушта својот дом или работното место и презема нов идентитет (фуга = лет). Тој не може да се сети на неговиот претходен живот (амнезија). Ако подоцна се врати во стариот живот, тој обично нема повеќе сеќавања за неговото заминување и интерлетот во поинаков идентитет.

Експертите проценуваат дека ризикот од ова дисоцијативно нарушување во текот на животот е само 0,2 проценти.

Дисоцијативна ступор:

Оние погодени едвај се движат или повеќе не се движат, повеќе не зборуваат или не реагираат на светлина, бучава или допир. Во оваа состојба не е можно да се контактираат со нив. Сепак, лицето не е изнемоштено затоа што мускулите не се релаксираат и очите се движат. Симптомите на дисоцијативна ступор не се должат на органски проблеми, туку на психолошко вознемирување.

Дисоцијативниот ступор ретко се јавува. Експертите проценуваат дека ова дисоцијативно нарушување се јавува во текот на целиот живот кај 0,05 до 0,2 проценти од популацијата.

Дисасоцијативни нарушувања на движењето и сензацијата:

За разлика од другите дисоцијативни нарушувања, нема губење на меморијата (амнезија). Наместо тоа, има моторни или сензорни дефекти кои немаат органска причина: Поради дисоцијативно растројство, на пример, погодените не можат повеќе да стојат слободно, имаат нарушувања во координацијата или не можат да вршат доброволни движења во одредени области, на пример, бидејќи тие се неопходни за зборување.

Некои луѓе имаат дисоцијативни напади слични на епилептични напади. Сепак, дисоцијативниот напад е придружен со губење на свеста. Во случај на нарушувања на дисоцијативната чувствителност и сензација, или нормалното чувство на кожата се губи во одредени делови од телото или во целото тело. Или, погодените можат само делумно или повеќе не можат да гледаат, мирисаат или слушаат.

Инциденцата на дисоцијативни нарушувања на движењето и сензацијата се проценува на околу 0,3 проценти. Womenените се погодени почесто од мажите.

Дисоцијативно нарушување на идентитетот (повеќекратно нарушување на личноста):

Дисасоцијативното нарушување на идентитетот е најтешко кај дисоцијативните нарушувања. Познато е и под терминот „повеќекратно растројство на личноста“.

Личноста на погодените е поделена на различни делови. Секој дел има своја индивидуална меморија, преференции и однесување. Честопати, различните компоненти на личноста многу се разликуваат едни од други. Тие никогаш не се појавуваат во исто време, туку се наизменично меѓусебно.

Во многу случаи, нарушувањето на дисоцијативната личност е резултат на сериозна злоупотреба.

Можете да прочитате повеќе за ова во написот Повеќекратно нарушување на личноста.

Дисоцијативно нарушување: симптоми

Дисоцијативно нарушување се манифестира многу поинаку од пациент до пациент. На некои едноставно им недостасува меморија на одредено искуство и можеби не се ни свесни дека имаат мемориски јаз. Другите страдаат од целосна амнезија што ја уништува меморијата за целиот нивни живот. Во случај на дисоцијативно нарушување на идентитетот, од друга страна, егото се разделува на различни личности, кои потоа водат свој живот.

Другите страдаат од тешки физички симптоми, како што е парализа. Но, дури и кај истата личност, симптомите може да се променат од еден во друг момент. Промената на симптомите е карактеристична за дисоцијативното растројство.

Додека симптомите на разни дисоцијативни нарушувања, од губење на меморијата до физички непријатности, варираат многу, тие имаат две заеднички карактеристики.

Според меѓународната класификација на ментални нарушувања (МКБ-10), не постои физичко заболување во дисоцијативни нарушувања што може да ги објасни симптомите и постои убедлива временска врска помеѓу симптомите на дисоцијативно нарушување и стресни настани или проблеми.

Ако дисоцијацијата влијае на процесите на движење, симптомите се многу слични на симптомите на невролошки заболувања. Затоа, не е лесно да се каже дали е дисоцијативно нарушување или друга болест. Погодените можат да страдаат од парализа по целото тело. Некои веќе не можат да стојат или да одат. Губење на гласот исто така може да укаже на дисоцијативно нарушување. Во многу случаи, симптомите брзо се смируваат. Во зависност од дневната форма, симптомите честопати се разликуваат по сериозноста. Стресните ситуации можат да го влошат дисоцијативното растројство.

Дисоцијативно растројство исто така може да се манифестира преку однесување што му штети на себе. На пример, некои пациенти нанесуваат парчиња или изгореници со цел да се вратат во реалноста од дисоцијативната состојба.

Дисоцијативно нарушување: причини и фактори на ризик

Дисоцијативно нарушување обично се јавува во врска со трауматски животни искуства. Ситуации со висок стрес како несреќи, природни катастрофи или злоупотреба ја надминуваат психата. Симптомите на дисоцијативни нарушувања се стресна реакција на оваа прекумерна побарувачка.

Но, не секој реагира на стресни ситуации со дисоцијација. Индивидуалната личност и влијанијата врз животната средина имаат влијание врз развојот на дисоцијативни нарушувања. Меѓу другото, врската помеѓу родителите и детето влијае на тоа колку децата се еластични на стрес. Децата на кои им недостасува потребната безбедност и сигурност во домот на своите родители се повеќе склони кон дисоцијативни нарушувања.

Ефектите од негативните искуства се очигледни и на биолошко ниво. Силниот стрес може да ги промени структурите во мозокот. На пример, премногу стрес хормон кортизол му штети на хипокампусот, кој е во најголем дел одговорен за нашите сеќавања. Истражувачите претпоставуваат дека тенденцијата за дисоцијација е исто така вродена. Сепак, улогата на гените сè уште не е јасно разјаснета.

Дисоцијативно нарушување: Причини за различни форми

Како причина за амнезија и Фуга се разгледува поделбата на свеста (дисоцијација). На овој начин, стресните или трауматските искуства можат да се зачуваат на таков начин што тие повеќе не се достапни за засегнатото лице. Експертите веруваат дека ова е заштитен механизам. Ако психата не може да процесира ситуација затоа што е премногу заканувачка, таа се ослободува преку разделбата.

Точните причини за Ступори, во која пациентите не реагираат на надворешниот свет сè уште не се соодветно истражени. Некои експерти ги споредуваат симптомите на дисоцијативна ступор со мртвиот рефлекс кај животните. Заканувачка ситуација го тера лицето да замрзне насекаде. Претставата мртов рефлекс е стратегија за преживување што ја користат некои животни кога немаат излез.

Како причина за Повеќе нарушувања на личноста Пред сè, се применуваат сериозни искуства со злоупотреба во детството. Поделбата на различни личности е заштита од неподносливи искуства.

На дисоцијативен Нарушувањата на движењето и сензацијата се нарекуваат и нарушувања на конверзијата. Психолозите зборуваат за преобразба кога менталните состојби стануваат видливи преку физички поплаки. Психоаналитичарот Сигмунд Фројд веќе изјави дека луѓето го потиснуваат неподносливиот психолошки стрес од нивната свест и дека овој конфликт потоа се покажува како физички симптом. Нарушувањата на конверзијата е тешко да се разликуваат од физички болести. Како резултат, многу болни страдаат од лекар на лекар во надеж дека ќе најдат физичко објаснување за симптомите.

Сепак, постои и претпоставка дека симптомите на конверзија повеќе или помалку свесно ги користат засегнатите за да избегнат проблеми. Физичките симптоми го олеснуваат лицето во ситуација што не изгледа поинаку решена за засегнатото лице. Во овој случај, експертите зборуваат за примарна добивка од болест. Поради физичкото ограничување, на погодените им е потребна и нега и честопати добиваат поголема наклонетост отколку порано. Овој позитивен аспект на оштетувањето може да го одржи дисоцијативното растројство бидејќи им користи на погодените.

Дисоцијативно нарушување: фактори на ризик

Подложноста на дисоцијативно нарушување се зголемува кога телото не е соодветно снабдено. Дисоцијативно нарушување може да биде предизвикано од недостаток на сон, премалку пиење или недостаток на вежбање.

Дисоцијативно нарушување: истраги и дијагноза

При дијагностицирање на дисоцијативно нарушување, симптомите и симптомите пријавени од засегнатото лице се важни. На пример, некои пациенти страдаат од чести пропусти на меморијата или често се наоѓаат на места без да знаат како стигнале таму.

Прашања од лична позадина, исто така, му помагаат на лекарот/терапевтот да дијагностицира дисоцијативно нарушување (на пр. Прашања во врска со моменталната животна состојба, семејната позадина, можните психолошки проблеми во семејството). Информациите од трети страни се исто така корисни тука (на пр. Претходни медицински извештаи, за малолетници: извештаи од родители и наставници).

Покрај тоа, терапевт или лекар обрнува внимание на можните знаци на дисоцијативно нарушување при разговор со пациентот. Честите празнини во меморијата што ги покажува пациентот при посети на терапевт/лекар, на пример, може да укажуваат на дисоцијативно нарушување.

Дисоцијативно нарушување може да се дијагностицира само кога органските причини се исклучени. Бидејќи симптомите може да бидат предизвикани и од епилепсија, мигрена, тумори во мозокот или други болести. Затоа, лекарот испитува, на пример, визуелни, мирисни пупки и вкусови, како и секвенци на движење и рефлекси. Во некои случаи, сликата на мозокот се прави и со помош на компјутерска томографија (КТ). Во случај на малолетници, лекарот, исто така, бара можни знаци на лошо постапување или злоупотреба, меѓу другото.

За дијагноза, терапевтот се ориентира на посебни прашалници или дава насоки за разговор („дијагностички интервјуа“). За да се утврди дисоцијативното нарушување, терапевтот може да ги постави следниве прашања:

Дали ви недостасуваат спомени од одредени делови од вашиот живот?
Понекогаш се наоѓате на места без да знаете како сте стигнале таму?
Дали понекогаш се чувствувате како да сте направиле нешто што не можете да го запомните? На пример, пронајдете работи во вашиот дом за кои не знаете како се нашле таму?
Дали понекогаш се чувствувате како сосема друга личност?

Дисоцијативно нарушување: третман

Дисоцијативните нарушувања се третираат како дел од психотерапија. Терапијата обично се состои од стабилизација во почетната фаза, намалување на симптомите и справување со трауматски искуства. Со цел да се изнесат скриените спомени (како дисоцијативна амнезија) на површината, пациентите понекогаш исто така се хипнотизираат. Откако ќе се воспостави пристап, пациентот може да започне да ја обработува траумата со помош на терапевтот. Во зависност од сериозноста, времетраењето и сериозноста на симптомите, пациентите со дисоцијативни нарушувања се лекуваат на амбулантско, дневно или стационарно.

Дисоцијативно нарушување: стабилизација и намалување на симптомите

На почетокот на терапијата, терапевтот детално му објаснува на пациентот за клиничката слика на дисоцијативното нарушување. Дури и ако не може да му се обрати на пациентот, терапевтот го информира за нарушувањето. Психотерапевтите ги нарекуваат овие информации како психоедукација.

Во понатамошниот тек, пациентот учи да биде свесен за своите чувства и да ја ублажи напнатоста навремено. Со цел да се намалат дисоцијативните симптоми, терапевтот работи со пациентот за да развие стратегии кои им помагаат да се справат со стресот. Покрај тоа, пациентот учи навремено да забележува знаци на претстојно дисоцијативно нарушување и да преземе мерки против тоа. Ако пациентот сепак падне во дисоцијативна состојба, терапевтот ги враќа со помош на вежби за дишење и мисла. Исто така, се користат силни мириси или гласна музика за да се врати пациентот во реалноста.

Дисоцијативно нарушување: справување со траумата

Ако има трауматски искуства во минатото, тие ќе се решат во терапија. Ако пациентот е силно под стрес, терапевтот обрнува внимание на чекор-по-чекор дискусија што не го надминува засегнатото лице. Терапевтот користи различни техники, така што пациентите повторно не паѓаат во дисоцијација за време на обработката на траумата. За таа цел, засегнатото лице треба да стои на разнишана површина, на пример, додека зборува за спомените.

Терапија за дисоцијативни нарушувања на движењето или сензорна перцепција

Луѓе со А. дисоцијативно нарушување на движењето или сензацијата обично бараат помош од лекар отколку од терапевт затоа што тие веруваат дека нивните симптоми се физички. Многумина исто така не сакаат да се соочат со фактот дека нивните проблеми можат да бидат психолошки, што го отежнува лекувањето. Терапевтот му кажува на пациентот дека симптомите се вистински, но дека нема физичка причина. Само кога пациентот е убеден во ова, причината за симптомите може да се реши како дел од психотерапија.

Дисасоцијативно нарушување: тек на болеста и прогноза

Честопати, дисоцијативното растројство започнува ненадејно предизвикано од стресен настан. Симптомите обично исчезнуваат по неколку недели или месеци. Во тешки случаи, сепак, засегнатите страдаат од симптомите до крајот на својот живот или искуството релапси повторно и повторно. Постои поголем ризик од неповолен исход доколку дисоцијативно нарушување Не се лекува подолго време и има и други ментални нарушувања.

Автор и изворни информации

Овој текст е во согласност со спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.