Симптоми на хиперкалцемија, причини, третман, превенција - CSID Што се случува доктор

Хиперкалцемија: дефиниција

Хиперкалцемија е состојба која се карактеризира со високо ниво на калциум во крвта, што може да ја ослаби јачината на коските, да промовира камења во бубрезите и да го зголеми ризикот од срцеви или невролошки проблеми. Калциумот е неопходен минерал за правилно функционирање на организмот - во избалансирани дози, го поддржува развојот и издржливоста на коските, одржува хормонална рамнотежа, обезбедува правилно функционирање на нервите, мускулите и мозокот и помага во циркулацијата на крвта.

Сепак, вишокот на калциум (хиперкалцемија) е особено опасен, понекогаш дури и фатален. Нормалното ниво на калциум во крвта е помеѓу 8,8 mg/dL и 10,8 mg/dL.
Најчесто, хиперкалцемијата е последица на хиперактивност на паратироидните жлезди (хиперпаратироидизам), но исто така може да биде компликација на рак или други состојби, како и последица на прекумерна администрација на додатоци на калциум, витамин Д или други лекови.

Преваленцата на хиперкалцемија кај општата популација е 1-2%, повеќето случаи (90%) се регистрирани кај пациенти со примарен хиперпаратироидизам или кои страдаат од разни форми на рак.

Симптомите на оваа состојба може да бидат целосно отсутни или да бидат многу тешки, во зависност од причината и општата здравствена состојба на пациентот. Затоа, третманот зависи од овие фактори и треба да се воведе што е можно порано за да се намали ризикот од компликации.

Хиперкалцемија: симптоми

Симптомите на хиперкалцемија може да варираат во интензитет, во зависност од степенот на болеста. Овие можат да вклучуваат:

Главоболка
Замор
болка во стомакот
Запек
Гадење и/или повраќање
Прекумерна жед
Често мокрење
Болки во коските
Мускулна слабост
Депресија
Конфузија
Магла на мозокот
Летаргија
Тешкотија во концентрацијата
палпитации
аритмија
Болки во долниот дел на грбот
Недостаток на апетит
Стомачни грчеви
Раздразливост
Привремено губење на меморијата
Заматена или темна урина
Отсуство на потење

Хиперкалцемија: причини

Нормално, нивото на калциум се одржува во рамнотежа од страна на паратироидните жлезди. Тие лачат одредени хормони кои пак помагаат во апсорпција и ослободување на калциум во крвотокот и им помагаат на бубрезите да го елиминираат вишокот и да го активираат витаминот Д, кој игра витална улога во одржувањето на рамнотежата на калциумот.

Кога одредени фактори делуваат на паратироидните жлезди, овој процес е прекинат и калциумот се акумулира прекумерно. Такви фактори се:

Хиперпаратироидизам (може да биде предизвикан од тумор или зголемување на една од паратироидните жлезди, што повеќе не функционира)
Рак - одредени форми на рак може да го зголемат ризикот од хиперкалцемија. Овие вклучуваат: рак на белите дробови, рак на дојка, леукемија, итн.
Туберкулоза или саркоидоза - овие состојби го зголемуваат нивото на витамин Д во крвта, со што се стимулира дигестивниот тракт да апсорбира повеќе калциум
Фамилијарна хипокалкурична хиперкалцемија - е ретка наследна болест
Имобилизација во кревет - луѓето кои страдаат од одредени хронични болести и кои се принудени да останат во кревет долго време се повеќе изложени на ризик од хиперкалцемија
Тешка дехидратација - колку е помало нивото на течности во организмот, толку е поголем ризикот од хиперкалцемија
Одредени лекови - особено литиум, што се користи за лекување на биполарно растројство, може да промовира прекумерно производство на одредени паратироидни хормони и затоа ризикот од хиперкалцемија е поголем. Истиот зголемен ризик се припишува на диуретиците.
Додатоци на калциум или витамин Д - земени прекумерно и долгорочно, ваквите додатоци можат да го зголемат нивото на калциум во крвта

Други можни причини за хиперкалцемија се: откажување на бубрезите, болест на Паџет, мултипен миелом, леукемија, метастази во коските итн.

Хиперкалцемија: фактори на ризик и компликации

Womenените постари од 50 години се изложени на најголем ризик од хиперкалцемија поради хормонална нерамнотежа во менопаузата. Без соодветен третман, хиперкалцемијата може да доведе до компликации, од кои некои се многу сериозни. Овие вклучуваат:

остеопороза
Фрактури на коските
Камења во бубрезите
Хипертензија
Бубрежна инсуфициенција
Деменција
Аритмија или срцева синкопа
Депресија
панкреатитис
Чир на желудник
парестезија

Хиперкалцемија: дијагноза

Во отсуство на очигледни симптоми, хиперкалцемијата може да остане незабележана долго време, дијагностицирана само за време на вообичаените тестови на крв или урина. Тестовите на крвта исто така може да покажат дали пациентот има хиперпаратироидизам.

Ако постои сомневање за друга причина за хиперкалцемија, вашиот лекар може да ги препорача следниве испитувања:

Хиперкалцемија: третман

Третманот на хиперкалцемија зависи од сериозноста на состојбата и основната причина. Во благи случаи, вашиот лекар ќе ви препорача да земате течности, да ги заменувате диуретиците или другите лекови со некои верзии кои не го дисбалансираат вашиот калциум, да престанете да земате додатоци на калциум или витамин Д, да лекувате со антиинфламаторни лекови, кортикостероиди или додатоци на калцитонин.

Ако нивото на калциум е многу високо и конвенционалните третмани не функционираат, може да биде потребна дијализа за да се отстрани вишокот на калциум и да се спречат компликации во бубрезите.

Ако хиперкалцемијата е предизвикана од хиперпаратиреоидизам, може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на неправилната функција на паратироидната жлезда. Симптомите на хиперкалцемија како резултат на канцероген тумор може да се ублажат со бифосфонати и бавни интравенски инфузии на течност.

Хиперкалцемија: превенција

Повеќето случаи на хиперкалцемија не можат да се спречат, но луѓето изложени на ризик, како што се жени постари од 50 години, можат да го намалат ризикот од развој на оваа состојба следејќи неколку совети:

Точен внес на течности (минимум 2 литри вода дневно)
Откажување од пушење
Вежбање на секојдневни физички вежби
Доза и администрација на додатоци на калциум и витамин Д.
Ограничување на потрошувачката на солена храна