Дисбиозата кај новороденото црево влијае на подоцнежниот ризик од астма
Четврток, 1 октомври 2015 година
Ванкувер - Недостаток на четири типа бактерии во цревата во првите месеци од животот беше поврзан со подоцнежна подготвеност за развој на астма во една канадска студија за набудување. Пренесувањето на микробите што недостасуваат спречи појава на алергиска респираторна болест кај животински модел. Студијата во Science Translational Medicine (2015; 7: 307ra152) обезбедува понатамошна потврда на хипотезата за хигиена. Тие исто така може да понудат пристапи за тестови на урина и превентивен третман.
Бројот на болести со астма кај децата нагло се зголеми од 1950-тите. Во некои западни земји се разболуваат до 20 проценти од децата, што ја прави алергиската астма една од најчестите респираторни заболувања од сите.
Епидемиолошките студии покажаа во последниве години дека надворешните влијанија се одговорни за зголемувањето. Некои фактори на ризик, како што се третмани со антибиотици за бремени жени или деца во првата година од животот, царски рез или чистење на новороденчиња со антибактериски сапуни, укажуваат на улога на цревната флора во развојот на алергиски болести. Претходните студии исто така покажаа дека промените во првата година од животот се од одлучувачка важност.
Тим, предводен од микробиологот Брет Финлеј од Универзитетот во Британска Колумбија во Ванкувер, испита примероци на измет од 319 деца на возраст од три месеци и една година. Децата се меѓу учесниците во студијата за ДЕЦА (канадски здрав лонгитудинален развој на новороденчиња), која во моментов следи над 3.500 деца до 5-годишна возраст за да пронајдат фактори на ризик за алергиски болести. Децата имаат само три години и во моментов не е сигурно кои подоцна ќе развијат алергиска астма. Комбинацијата на позитивен тест за атопија и звуци на свиркање за време на дишењето (отежнато дишење) се сметаат за сигурни предиктори.
Според резултатите од студијата, децата со овие знаци се карактеризираат со промена на цревната флора на возраст од три месеци, што се карактеризира со недостаток на четирите бактериски родови Лахноспира, Вејлонела, Фекалибактериум и Рота. Не е точно познато како оваа „дисбиоза“, која во голема мера исчезна до една година, ја зголемува подложноста на алергии. Првите неколку месеци се сметаат за фаза на учење на имунолошкиот систем, во која се одлучува дали Т-помошните клетки реагираат на присуство на антигени со умерен одговор на TH1 или дали има алергиски одговор на TH2.
Недостатокот на четирите типа на бактерии има влијание врз метаболизмот во цревата. Finlay може да покаже дека голем број на бактериски гени се помалку активни. Ова исто така вклучува гени за синтеза на липополисахариди. Овие компоненти од мембраната на Грам-негативни бактерии се моќен стимулатор на имунолошкиот систем.
Отсуството на оваа стимулација може добро да го објасни развојот на алергии од имунолошка гледна точка. Производството на масни киселини со краток ланец (SCFA) исто така беше намалено. Според Финлеј, пропионската киселина, оцетната киселина и киселината путер имале заштитен ефект од алергиски болести во студиите врз животни. Можеби тие го промовираат развојот на регулаторните Т-клетки кои го префрлаат имунолошкиот одговор од одговор на TH2 на TH1.
Трет забележителен проблем беше зголеменото формирање на уробилиноген. Овој производ на распаѓање на билирубин се создава во цревата под дејство на бактериски ензими. Потоа се апсорбира од цревата и се излачува преку урината. Одредувањето на уробилиноген или други жолчни киселини може да биде почетна точка за тест на урина што укажува на дисбиоза кај бебиња.
Истражувачите успеале да покажат дека дисбиозата може да предизвика подоцнежна алергија во следните експерименти врз асептично одгледувани глувци. Ако глувците биле колонизирани со цревни бактерии на бебињата по раѓањето, кои се изложени на поголем ризик од астма поради недостаток на Лахноспира, Вејлонела, Фекалибактериум и Рота, животните исто така станале поподложни на воспаление на дишните патишта. Ова може да се спречи со додавање на четирите типа на бактерии. Овие откритија се силен доказ дека поврзаноста на дисбиозата со подоцнежна алергија се заснова и на каузалност.