ДИСФАГИЈА (потешкотија при голтање) причини и решенија - Servus Expert
дисфагија (тешкотии при голтање) - причини за дисфагија (тешкотии при голтање) - дијагноза на дисфагија (нарушувања при голтање) - тешкотии при голтање на течности или цврсти материи - како да се проголта храната - нарушувања при голтање - неопходни испитувања при дисфагија - вежби за дисфагија
ДИСФАГИЈА (тешкотии при голтање): дали е тоа причина за загриженост? Како нормално голтаме? Што предизвикува дисфагија? Кои медицински специјалитети третираат дисфагија? Вежби за дисфагија
Дисфагија е дефиниран медицински термин тешкотии при голтање на течности или цврсти материи. Голтаме силно или не сме во состојба да го туркаме садот со храна од устата до фаринксот и хранопроводот.
Дисфагија создава ризик од храна или течности случајно да влезат во дишните патишта (аспирациона пневмонија), затоа мора да се разјасни и третира причината.
Како голтаме нормално?
Усна шуплина (уста) е првата компонента на дигестивниот тракт. Ги има и на овие простори плункови жлезди кој учествува во варењето на храната.
Откако ќе почувствуваме мирис на храна, плунковните жлезди почнуваат да лачат плунка. Секрецијата се зголемува кога ќе го согледаме вкусот на храната со помош на пупките за вкус на јазикот.
Cheвакање храна и нејзиниот контакт со плунка доведува до формирање сад со храна. Ова е туркани од уста до фаринксот. Фаринксот е втора компонента на дигестивниот тракт.
Мускулите на јазикот и палаталниот лак тие главно ја туркаат храната од устата во фаринксот поради рефлекс на голтање.
Од фаринксот, садот со храна може да следи два патека:
-нормално: се туркаат садот со храна или течностите во хранопроводот со контракција на фарингеалните мускули; хранопроводот е третата компонента на дигестивниот тракт
-случајно: садот со храна или течностите минуваат низ фаринксот во душникот и од тука во белите дробови предизвикувајќи аспирациона пневмонија (сериозна компликација)
хранопроводот е дел од дигестивниот тракт што носи храна во стомакот, исто така преку мускулни контракции, наречен ритмички перисталтички движења.
На влезот во стомакот се нарекува мускулен прстен долниот езофагеален сфинктер. Неговото отворање овозможува храна да влезе во стомакот.
Неправилното функционирање на сфинктерот на хранопроводот може да предизвика гастроезофагеален рефлукс.
Што е дисфагија (отежнато голтање)?
Дисфагија е ситуација во која садот со храна или течностите не напредуваат правилно во стомакот.
Тешкотијата може да се појави при туркање на садот со храна од устата во фаринксот и од фаринксот во хранопроводот - орофарингеална дисфагија.
Или кога туркате сад за храна покрај хранопроводот - езофагеална дисфагија.
За овие ситуации може да станат мускулите, но исто така и нервните влакна што го контролираат овој мускул; може да биде и дефицит на нервниот рефлекс при голтање.
ДИСФАГИЈА (тешкотии при голтање)
Што предизвикува дисфагија?
Дисфагија на орофаринксот може да има два вида причини.
За овие ситуации, гастроентерологот ќе побара мислење од неврологот.
Структурни причини:
-по стоматолошки или хируршки интервенции во пределот на главата и вратот
-расцеп на меки палати и сл.
Од овие причини, гастроентерологот ќе соработува со доктор ОРЛ или со операција на оро-максило-лице.
Езофагеална дисфагија може да има како причини:
-ерозивен езофагитис предизвикани од рефлукс на желудочна киселина во хранопроводот
-езофагеална стеноза (намалување на дијаметарот на хранопроводот во одреден дел
-бенигни/малигни тумори кои припаѓаат на хранопроводот или кои прават надворешна компресија
-еозинофилен езофагитис (обично кај лица со алергиски профил, кои истовремено имаат астма или алергиски ринитис)
-хранопроводот предизвикани од голтање лекови и сл.
На кој лекар одиме?
Матичен лекар тој е првиот што го опишал проблемот. Тој ќе нè упати да ја разјасниме причината на гастроентерологот.
Тој одлучува дали да соработува со други специјалитети за да се разјасни причината за дисфагија: ENT или неврологија.
Кои се придружните знаци на дисфагија што ги бара лекарот?
Во дисфагија на орофаринксот тешкотии при голтање:
-тие се појавуваат веднаш штом лицето се обиде да проголта или неколку секунди по голтањето
-се манифестира главно за течности
-цврстата храна останува во грлото
-кашлање почесто и опасност од аспирација во белите дробови
Во дисфагија на хранопроводот, тешкотии при голтање:
-тие се појавуваат наизменично (лицето може лесно да појадува, но не и ручек, на пример)
-храната се замрзнува неколку минути по голтањето
-се манифестира особено за цврсти материи
-е придружена со чувство на печење (гастроезофагеален рефлукс) или болка во градите (грч на хранопроводот)
-нарушувањето се појави прогресивно, се влошуваше со текот на времето
ДИСФАГИЈА (тешкотии при голтање)
Какви истраги правиме?
Лекарот одредува какви истраги да побара по причината за која се сомнева.
Испитување на респираторниот тракт, радиографија на бариум или испитување на процесот на голтање под флуороскопски екран во реално време може да идентификува дали има пречка за голтање и каде се наоѓа.
Горна дигестивна ендоскопија (гастроскопија) е уште една неопходна истрага за да се разјасни причината за дисфагија.
Разјаснувањето на причината за нарушувањата во голтањето може да биде тешко. Тоа може да бара повторени истраги.
Исто така, постои ситуација кога сите тестови излегуваат нормално и не може да се утврди јасна причина за тешкотии при голтање. Дијагнозата утврдена во овој случај ќе биде таа на функционална дисфагија.
Вежби за голтање, вежбајте со почетен логопед, станете многу важни во овој случај (види подолу).
Како да се третираат дисфагија?
Третман на дисфагија се разликува во зависност од причината што го генерира.
За некои од причините што ги наоѓате опции за третман опфатени во нашите статии (кликнете на случаите прикажани со сино).
Паралелно со третманот, тие можат да се практикуваат вежби за голтање. Подолу се обидуваме да ги опишеме што е можно појасно.
Вежби за дисфагија
1. Маневар на Менделсон:
-додека голтате, „јаболкото на Адам“ оди горе-долу; ставете ја раката на ниво на вратот за да го согледате ова движење
-маневарот Менделсон претпоставува дека кога ќе проголтаме, ќе го запреме процесот кога „јаболкото на Адам“ е горе; и дишењето е запрено тогаш, рефлекс;
-ја задржуваме оваа позиција сè додека можеме, а потоа „јаболкото Адама“ нека се спушти малку
2. Суперглотично голтање:
- длабоко вдишете - задржете го здивот и за тоа време проголтајте ја плунката - издишете
! Погледнете го примерот со видеото
3. Маневра Масако
-го туркаме јазикот малку напред и го фаќаме меѓу забите
-со врвот на јазикот зафатен меѓу забите, ја голтаме плунката
-ја повторуваме вежбата за голтање неколку пати по ред