Дисфагија или тежина голтање што е, причини, третман; препорака
Дисфагија е тешкотија при голтање и вклучува зголемен напор за транспорт на храна и течности од устата до стомакот. Ова исто така може да предизвика болка, а во потешки случаи може да го направи голтањето невозможно.
Голтањето изгледа како едноставна акција, но не е. Мозокот, неколку нерви и мускулни групи, но и хранопроводот придонесуваат за процесот на голтање. Тракт одговорен за голтање започнува од устата и завршува во стомакот. Голтањето нормално се одвива во 3 фази: во првата фаза храната и течностите се чуваат во устата, јазикот и устата (ова е единствената фаза што можеме да ја контролираме), втората фаза започнува во мозокот и вклучува одлука за голтање, а потоа се активираат низа рефлексни процеси. Третата фаза започнува кога храната ќе стигне до хранопроводот кој се собира и ја турка храната кон стомакот.
Предизвикува дисфагија
Голтањето е сложен процес и голем број услови можат да влијаат на овој процес. Понекогаш не се идентификуваат причините за дисфагија. Дисфагија може да биде хранопровод, но исто така и орофарингеална.
Езофагеална дисфагија се карактеризира со чувство на давење при голтање или блокирање на храна во пределот на градите. Меѓу причините за овој вид дисфагија се:
ахалазија - кога сфинктерот на хранопроводот не се релаксира доволно за да дозволи храната да влезе во стомакот, храната може да се врати во грлото.
Дифузен спазам на хранопроводот - оваа состојба предизвикува контракции на хранопроводот, обично по голтање. Дифузни грчеви обично се јавуваат по голтање.
Тумори на хранопроводот - ако се појават тумори во хранопроводот, голтањето станува сè потешко.
Странски тела - одредени предмети, па дури и храна можат делумно да го блокираат грлото или хранопроводот, со што се спречува голтањето.
Гастроезофагеална рефлуксна болест - зголемена киселост специфична за оваа состојба може да предизвика грчеви или стеснување на хранопроводот, што го отежнува голтањето.
Други состојби што можат да поттикнат дисфагија на орофаринксот се: радиотерапија, склеродерма, еозинофилен езофагитис.
Дисфагија на орофаринксот ги ослабува мускулите во пределот на вратот, отежнувајќи го процесот со кој храна плакета од усната шуплина до хранопроводот за време на голтањето. Давење и кашлање при голтање или чувство дека храна или течности одат во душникот се специфични за оваа дисфагија.
Меѓу причините за дисфагија на орофаринксот се:
Невролошки нарушувања - Склероза, мускулна дистрофија и Паркинсонова болест се примери на состојби што можат да предизвикаат дисфагија.
Невролошко оштетување - невролошко оштетување предизвикано од мозочен удар или болест на 'рбетниот мозок, исто така, може да влијае на способноста за голтање.
рак - Одредени видови на рак, но и некои третмани како што е зрачна терапија, може да предизвикаат потешкотии при голтање.
Симптоми на дисфагија
- Тешкотија при голтање
- Неможност за голтање храна/течности
- Кашлање или гушење при голтање
- регургитација
- Чувство на храна заглавена во грлото или градите
- Неможност за џвакање храна
Со текот на времето, нелекуваната дисфагија може да предизвика губење на тежината или повторени инфекции на градите.
Дијагностицирајте дисфагија
Лекарот ќе направи, во првата фаза, физички преглед за да дијагностицира дисфагија. Потоа може да изврши низа тестови и анализи за да ја идентификува причината за дисфагијата.
Овие тестови и анализи вклучуваат:
- Х-зраци на бариум на желудникот - ова му овозможува на лекарот да ги види промените во хранопроводот и желудникот, за да ги разбере причините за проблемот.
- Ендоскопија - може да се користи и испитување на хранопроводот со ендоскоп. За време на ендоскопија, може да се земе примерок од ткиво - биопсија.
- Манометрија - овој метод на испитување овозможува проверка на параметрите на функционирање на мускулите во хранопроводот.
- КТ или МРИ - методите за сликање можат да му дадат на лекарот детални слики на органи и ткива.
Третман на дисфагија
Третманот за дисфагија зависи од причината за проблемите со голтањето. Во случај на дисфагија на орофаринксот, говорна терапија се препорачува за лекување на нарушувања при голтање.
Од друга страна, за дисфагија на хранопроводот, може да се користат третмани со лекови, како и операции, во зависност од причината за проблемите со голтање.
Пациентот дијагностициран со дисфагија треба да ги смени навиките во исхраната, да јаде помалку и почесто, храна исечена на мали парчиња, лесна за џвакање. Се претпочитаат кремасти и повеќе течни текстури. Треба да се избегнува алкохол, тутун и кофеин.