Дисфагија - Кога голтањето станува проблем • он-лајн лекар
Голтањето е природен процес кој се јавува повеќе или помалку свесно и над илјада пати на ден. Сè додека нема ограничувања, тешко дека размислуваме за нив. Додека голтањето не стане забележлив проблем. Сепак, дисфагијата кај возрасните е често потценета, иако може да има длабок ефект врз внесувањето храна, гласот и дишењето на пациентот.
Г-дин М., 57, се манифестира со постојано губење на тежината и главоболка. Не се откриени невролошки или внатрешни абнормалности во прелиминарниот преглед. Исто така, нема отстапувања во лабораторијата. На прашањето, пациентот вели не, забоболка или слично. да има.
Во понатамошната анамнеза, излегува дека пациентот имал потешкотии во јадењето цврста храна околу два месеци и се повеќе го заменува ова со мека храна. Во принцип, тој има чувство дека мора да голта против отпорот, така што „го изгубил апетитот“ и троши помалку течности, пренесува тој. Тој исто така се жали на чувството на земјина топка и регургитација на храна и течности. По понатамошно (ендоскопско) испитување, дивертикулумот на Зенкер (за дефиниција, видете [11]) е причина за дисфагија.
Секој процес на голтање е сложен. Доколку се појават нарушувања, ова може да значи длабоко намалување на квалитетот на животот на засегнатото лице [7]. Во зависност од сериозноста, може да се појават сериозни компликации како аспирациона пневмонија [18] - особено ако нарушувањето на голтањето останува незабележано и затоа не се лекува (види студија на случај).
Голтање физиологија
Физиологијата на голтање е важна со цел да се идентификува, диференцира и разбере дисфагијата, но исто така и промените во голтањето во процесот на стареење.
Чинот на голтање е многу сложен процес кој е одговорен за „транспортот на храна, течност, плунка и лачење од усната шуплина преку фаринксот и хранопроводот до стомакот“ [4] и затоа има витална, невромускулна функција. Воздухот за дишење и храната ја делат истата анатомска патека до влезот на гркланот. Кранијалните нерви V, VII, IX, X и XII и повеќе од 50 мускули се одговорни за редовен процес. Акт на голтање секогаш има доброволни и неволни компоненти - поради контрола на ниво на мозочно стебло и во кортикални области, но исто така и преку функционално-механички процеси во фаринксот/ларинксот [15].
Конфликт на интереси: Авторот не прогласи ниту еден.
На нашиот портал за ЦМЕ www.kirchheim-forum-cme.de можете да ја уредувате оваа објава од 3-ти април 2020 година и доколку сте успешни, вашите поени ќе бидат веднаш запишани.
Објавено во: Општ лекар, 2020 година; 42 (6) страници 42-47