Дисфагија При голтање станува тортура ПТА-форум

Од Мајкл ван ден Хевел/Зад симптомот на нарушувања во голтањето се многу различни болести. Спектарот се движи од едноставни болки во грлото и сува уста до сериозни невролошки заболувања и малигни тумори. Во зависност од причината, лекови за само-лекување или лекови на рецепт можат да помогнат.

Луѓето се грижат само за голтање доколку им создадат проблеми. Овој процес се јавува помеѓу 1.000 и 3.000 пати на ден, и почесто кога спиете отколку кога сте будни. Ова вклучува 26 различни мускулни структури во грлото, гркланот, хранопроводот и желудникот. Контролата се одвива во центарот за голтање на мозокот, кранијалните нерви ги пренесуваат сигналите.

"ширина =" 250 "висина =" 281 "/>

Болестите на тироидната жлезда исто така може да предизвикаат потешкотии при голтање.

За време на процесот на џвакање, храната прво механички се сецка во устата. Ова може да се контролира по своја волја. Јаглехидратите со долг ланец, муцините, ги прават парчињата храна помазни. Проголтан дел (болус) се движи од усната шуплина преку движења на мускулите слични на бранови кон основата на јазикот или задниот дел на грлото. Сега се активира рефлекс на голтање. Од овој момент, сите понатамошни процеси избегаваат од доброволна контрола. За да се спречи влегувањето на храната во душникот во фазата на транспорт на фаринксот, разни мускули и епиглотисот херметички ги запечатуваат дишните патишта. Голтање, лекарите зборуваат за аспирација, веднаш предизвикува силен нагон за кашлање. Како резултат, честичките брзо излегуваат повторно. За време на процесот на голтање, се отвора горниот сфинктер на хранопроводот. По влегувањето на болусот во хранопроводот, овој мускул се затвора. Мускулите на хранопроводот ја туркаат храната кон стомакот. Ова работи дури и со држач за глава, што децата сакаат да го испробаат. Болестите на вклучените структури доведуваат до повеќе или помалку сериозни тешкотии при голтање.

Типично за зима

Студената сезона не е без последици за многу луѓе: некои се будат наутро со силно болно грло и тешкотии при голтање (дисфагија). Образите се црвени, а клиничкиот термометар покажува зголемени вредности. Погодените веднаш бараат совет во аптека. За ПТА и фармацевтите, фарингитисот во моментов е дел од секојдневниот бизнис. Мукозната мембрана во грлото обично е воспалена од адено, вируси на грип или параинфлуенца. Бактериите, како што се стрептококите, имаат помала веројатност да предизвикаат болест. Ако овие го заразат лимфниот систем во областа на грлото, лекарите зборуваат за ангина на латералниот кабел. Покрај дисфагијата, заболените се жалат и на главоболка, болка во вратот и уво и висока температура. Ако вируси или бактерии ги нападнат крајниците, тонзилитисот се развива со сериозни тешкотии при голтање и воспалено грло.

Ако пациентите пријават сериозни поплаки во аптека (види ја рамката), тие мора да бидат разјаснети од интернист, бидејќи може да има други причини освен настинка.

Вирусни болки во грлото, бидејќи се вообичаени за време на студената сезона, обично лекуваат сами по себе, без потреба од лекови. Во исто време, тешкотијата при голтање исчезнува. Дотогаш, пастилите со бензокаин (како кај Доритрицин ®, Доло-Добендан) или лидокаин (во Трахилид) обезбедуваат брзо олеснување преку нивниот локален анестетички ефект. Покрај тоа, Флурбипрофен (во Добендан ® Директен) работи против воспаление и болка. Пастилите и растворите за гаргара често содржат антисептици, како што се цетилпиридиниум хлорид, бензалкониум хлорид, хексетидин и хлорхексидин, соодветно. Овие имаат само површен ефект, но вирусите или бактериите продираат длабоко во ткивото. ПТА и фармацевтите исто така може да препорачаат системски аналгетици како што се ацетилсалицилна киселина, ибупрофен или парацетамол за возрасни пациенти со силно воспаление на грлото за олеснување.

Сигнали за аларм во консултациите

Ако ги имате следниве симптоми, ПТА или фармацевт треба да препорача посета на лекар:

• Висока температура
• Тешкотии при дишењето
• Нарушувања на циркулацијата
• Ненамерно слабеење
• Болка во гастроинтестиналниот тракт
• Столица во темна боја

Оние кои претпочитаат да користат чај од билки или фитофармацевтски производи, треба да се гаргараат со чај од жалфија или камилица. Исландска мов (во Isla Moos) или хијалуронска киселина (на пример, во таблети за грло GeloRevoice)) дополнително ги навлажнуваат иритираните мукозни мембрани. Хомеопатијата исто така има лекови за лекување на болки во грлото и тешкотии при голтање (види табела). Ако бактериите предизвикале фарингитис или тонзилитис, лекарите препишуваат антибиотици како што се пеницилин V, цефалоспорин или макролиден антибиотик.

Како што известува германското друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ) во упатството за болки во грлото, гнојни компликации како што се апсцеси на крајници, инфекции на средното уво или синус се „ретки до многу ретки“. Затоа, антибиотиците обично не се на место. Дали цицањето мраз помага при тонзилитис е научно контроверзно. Пациентите кои се одлучуваат за мешавини на чај со цвет од липа, рибен кора, исландски мов или мајчина душица се на безбедна страна. Ако крајниците се воспалени за време на студената сезона, лекарите препорачуваат отстранување, тонзилектомија. Во иднина, пациентите ќе бидат поштедени од болни воспаленија, вклучително и нарушувања при голтање. Но, тие ја губат ефикасноста на крајниците како почетна одбрана од патогени микроорганизми.

Дисфагија во староста

Не само пациентите со настинка бараат совет од ПТА или фармацевти за нарушувања при голтање. Геријатриските друштва проценуваат дека до 45 проценти од сите постари лица над 75 години се борат со дисфагија. Невролошките или онколошките болести можат да се сокријат зад состојбата, така што лекарот генерално треба да го испита и лекува пациентот. Стоматологот е најдобро да провери дали несоодветни протези или ортодонтски дефекти предизвикуваат проблем.

Многу постари лица се жалат на сува уста (ксеростомија) и придружни потешкотии при голтање. Покрај намалувањето на производството на плунка со возраста, бројни лековити супстанции го имаат овој несакан ефект, на пример, антихолинергици, диуретици или психотропни лекови. По изложување на зрачење како резултат на тумор, плунковните жлезди се оштетени. ПТА и фармацевтите можат да препорачаат производи за замена на плунка на лица со ксеростомија, како што се Спреј „Гландосан“, „Спар за орална хидратација“ на „Емофлуор“, „Орален гел“ од „Алдиамед“ или „Орален спреј“ од „Плунката натура“ Sal. Покрај тоа, пастилите и гумите за џвакање го стимулираат протокот на плунка.

Воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) исто така може да предизвика тешкотии при голтање. Во овие случаи, лекарите ја третираат основната болест. Со успешна терапија - во зависност од индивидуалната состојба со тироидните хормони или лекот против тироидната жлезда - тешкотијата при голтање и затегнатоста во грлото брзо се намалуваат. Ако гушавост (гушавост) предизвикува симптоми и хранопроводот и душникот се веќе стегнати, лекарите обично се одлучуваат за операција.

Нарушувања на нервниот систем

Нарушувањата при голтање често се несакани ефекти кај пациенти со невролошки заболувања како што се Паркинсонова болест, мултиплекс склероза, Хантингтонова болест и амиотрофична латерална склероза (АЛС), дегенеративно заболување на моторниот нервен систем.

"ширина =" 250 "висина =" 178 "/>

Кај пациенти со тешка дисфагија, последната опција е хранење со цевка.

Фото: Јерг Микус/ТАП

Дури и по мозочен удар, пациентите многу често имаат потешкотии при голтање. Прво мора да научите како да голтате. Покрај типичните симптоми на Паркинсонова болест, како што се бавни движења, крути мускули, треперења и нестабилно држење на телото, дејството на голтање исто така се одложува. Поради ослабени мускули во хранопроводот, пациентите со АЛС доживуваат слични проблеми. Тие собираат големи количини на плунка во устата поради нарушувања во голтањето. Пациентите имаат корист од обука за физиотерапија и логопедска терапија, каде ги тренираат мускулите вклучени под стручно водство.За да се спречат пациентите со невролошки заболувања да вдишуваат храна и евентуално да развиваат пневмонија (аспирациона пневмонија), нивната храна треба правилно да се подготви. Луѓето со тешкотии при голтање имаат најмалку проблеми со тенка каша. Ова значи дека цврстата храна треба да се пире и да се згуснат пијалоците и чистите супи. Ако пациентите ја наведнат главата малку напред додека јадат, ризикот од гушење е исто така намален. Овие пациенти можат да ги обучуваат своите мускули на јазикот и лицето, како и мускулите во грлото во специјални програми со цел да научат повторно да голтаат.

Дисфагија: преглед на симптомите

• Чувство на грутка во грлото
• Нарушувања на џвакањето
• постојана плунка
• да кашла
• Иритација или болка при голтање
• Регургитација на компонентите на храната

Ентерална и парентерална исхрана

Ако тешките нарушувања при голтање продолжат и покрај сите обиди за терапија, последната опција е да го нахрани пациентот преку назална цевка или преку перкутана ендоскопска гастростома (ПЕГ). Гастричните цевки напредуваат преку устата или носот до стомакот, додека цевките на PEG водат директно преку абдоминалниот wallид во стомакот. Сондите ПЕГ имаат предност што не го попречуваат пациентот при голтање. И покрај тоа, плунката може да влезе во дишните патишта и да предизвика пневмонија. Во некои случаи, хирурзите се одлучуваат за засек на душникот (трахеотомија) и вметнуваат канила за дишење со бариера на надувување. Со оваа помош, повеќе плунка не влегува во белите дробови. За да се намали самото производство на плунка, лекарите инјектираат ботулински токсин во плунковните жлезди или препишуваат антихолинергици. Нивниот најчест несакан ефект, сува уста, е посакуваниот ефект тука. /

---