дисфагија

ПРЕГЛЕД:

Што е дисфагија

Дисфагија или отежнато голтање значи повеќе време и напор да се пренесе цврста или течна храна од усната шуплина во стомакот. Тешкотии при голтање исто така може да бидат поврзани со болка. Во некои случаи, заболениот не може да проголта воопшто.

Кога се јавува дисфагија затоа што јадеме премногу брзо или не џвакаме доволно, тоа не е причина за загриженост. Но, постојана тешкотија при голтање може да укаже на сериозна медицинска состојба која бара третман. Тешкотии при голтање може да се појават кај сите возрасти, но почеста е кај постарите лица. Причините за дисфагија се разликуваат, а третманот зависи од причината.

Како се манифестира дисфагија

Знаците и симптомите карактеристични за дисфагија се:

голтање болка (одинофагија)
неможност за голтање
чувството дека храната застанува на вратот, градите или зад градната коска
саливација
засипнатост
регургитација
металоиди (изгореници на градите)
регургитирана киселост во грлото
губење на тежина
кашлица или задушување при голтање

Потребни се околу 50 мускули и нерви за да се изврши чинот на голтање и некои состојби што го попречуваат овој процес. Овие состојби спаѓаат во две категории: хранопровод и орофаринкс. Понекогаш не може да се идентификува причината за дисфагија.

Езофагеална дисфагија се однесува на чувството на храна оставена во грлото или градите. Некои од причините за дисфагија на хранопроводот се: ахалазија (состојба во која долниот хранопроводен мускул не се релаксира и не дозволува храна да помине во стомакот), дифузен спазам на неволни мускули во wallидот на хранопроводот, стегање на хранопроводот, хранопроводни тумори, туѓи тела кои делумно го блокираат хранопроводот, езофагеален прстен, гастроезофагеален рефлуксен болест, еозинофилен езофагитис (форма на алергија на храна), склеродерма (болест која се карактеризира со развој на ткиво на лузни што произведува вкочанетост во хранопроводот), зрачна терапија (предизвикува воспаление и лузни на хранопроводот),.

Дисфагија на орофаринксот. Одредени нарушувања на нервите и мускулите на вратот може да доведат до форми на парализа на мускулите на ова ниво што го отежнува унапредувањето на храната. Страдателот може да се удави, да се задуши или кашла кога се обидува да проголта, или може да почувствува дека цврста или течна храна влегува во душникот или носот. Ова може да доведе до пневмонија. Причини за дисфагија на орофаринксот може да бидат: синдром на пост-полиомиелитис, мултиплекс склероза, мускулна дистрофија, Паркинсонова болест, невролошки повреди секундарни на мозочен удар или повреда на 'рбетниот мозок, фарингеални дивертикули, рак итн.

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

Лекарот ќе изврши физички преглед и ќе користи серија тестови за да ја утврди причината за отежнато голтање.

Тестовите што специјалистот може да ги направи се:

Транзит на барит за овој тест пациентот мора да пие раствор со бариум кој тече во тенок слој на theидовите на хранопроводот, што овозможува радиолошки да се идентификуваат промените што се случуваат на ова ниво.
Ендоскопија, со помош на ендоскоп, лекарот може да ја види внатрешноста на хранопроводот и да види што се случува при голтање.
манометриски, мала цевка е вметната во хранопроводот и е поврзана со рекордер за притисок; овој тест овозможува мерење на контракциите на мускулите на хранопроводот за време на голтањето.

ТРЕТМАН:

Третманот на дисфагија се прави во зависност од причината или видот на дисфагија.

Дисфагија на орофаринксот. Во овој вид дисфагија, вашиот лекар може да препорача вежби кои помагаат во координирање на мускулите вклучени во чинот на голтање или што можат да ги стимулираат нервите вклучени во рефлекс на голтање. Исто така, може да се научат техники на голтање.

Езофагеална дисфагија. Третманот на овој вид дисфагија може да се направи со:

проширување на хранопроводот - е ендоскопска процедура која го проширува проблематичниот дел од хранопроводот.
хирургија, операцијата станува неопходна во ситуации како што се тумори, ахалазија, хранопроводни дивертикули.
лекови, на пример, во случај на гастроезофагеален рефлукс, пациентот ќе добие лекови за да ја намали киселоста на желудникот.

Во случај на тешки форми на дисфагија, вашиот лекар може да препорача диети со специјални хранливи материи за да му помогне на пациентот да одржува нормална тежина и да избегне дехидрација. Може да се препорача и хранење со цевки.

За ублажување на симптомите, може да се направат одредени промени, како што се:

се препорачуваат промена на навики во исхраната, мали голтки, мали порции и почести оброци
пробајте храна со што повеќе различни текстури за да видите кои ви прават проблеми, за да можете да ги избегнувате.
откажете се од алкохол, тутун и кафе затоа што ги влошуваат изгорениците.