Дисфункција на јајниците

Јајниците се орган со двојна функција, и двете репродуктивни и исто така ендокриниот. Постојан менструален циклус е индикација за здравјето на жената. Стареењето е поврзано со опаѓање на фоликулите на јајниците, неправилна менструација, хормонален дефицит, ановулација и намалена плодност, симптоми кои сугерираат почеток на менопауза.

Дисфункција на јајниците (оваријална инсуфициенција) се јавува кога јајниците престануваат да функционираат пред 40-тата година од животот. Јајниците веќе не произведуваат доволни количини на хормон естроген и повеќе не ослободува редовно јајца. Состојбата е поврзана со неплодност. Оваа дисфункција може да биде примарна или секундарна на друга состојба.

Влијанието на хипоталамусот ќе ја стимулира хипофизата да лачи гонадотропини. Овие гонадотропини испраќаат стимули до јајниците за лачење на естроген. Кога јајниците не реагираат правилно на овие влијанија, можеме да зборуваме за примарна слабост на јајниците.

Заради карактеристичните симптоми: аменореја, хипоестрогенизам и зголемено ниво на гонадотропин во серумот, кај жени на возраст под 40 години, примарната дисфункција на јајниците може да се меша со предвремена менопауза.

Womenените со оваа дисфункција може да имаат неправилни или повремени менструални циклуси, па дури и да забременат, за разлика од предвремената менопауза во која запираат менструалните циклуси и не може да започне бременоста. (1, 3)

Симптоми на дисфункција на јајниците

Симптомите на дисфункција на јајниците се слични на симптомите на менопауза или недостаток на естроген:

неправилни менструални циклуси
тешкотии да забремените/неплодност
блесоци
ноќно потење
сувост на вагината и болка за време на сексуален однос
ксерофталмија (сувост на конјуктивата/рожницата)
раздразливост и тешкотии во концентрацијата
намалено либидо (1, 2)

Причини за дисфункција на јајниците

Во околу 90% од случаите, точната причина за дисфункција не е позната.

Истражувањата покажуваат дека дисфункцијата на јајниците е поврзана со проблеми со фоликулите на јајниците. Фоликулите се структури во кои се развива и созрева јајцето. Откако овие фоликули не работат правилно, може да се појави откажување на јајниците. (2)

Меѓу причините што може да доведат до ваков тип на дисфункција, можеме да ги наведеме:

Хромозомски дефекти. Некои генетски болести се поврзани со дисфункција на јајниците, како што е Тарнеровиот синдром, во кој жената има само еден нормален Х-хромозом, а другиот Х-хромозом се менува.
Низок број на фоликули на јајниците
Токсини Хемотерапија и терапија со зрачење се чести причини за дисфункција на јајниците предизвикана од токсичност. Овие типови на терапии можат да влијаат на генетскиот материјал во клетките. Други видови токсини како што се: тутун, хемикалии, пестициди, дејството на вирусите може да предизвика ваква дисфункција.
Автоимуни заболувања. Иако е поретко, имунолошкиот систем може да произведе антитела против оваријалното ткиво, кое делува против фоликулите и јајниците на јајниците. Точната причина за овој тип на имунолошки одговор не е позната, но се смета дека изложеноста на одреден вирус може да биде одговорна за тоа. Други автоимуни болести поврзани со дисфункција на јајниците: Тироидитис или Адисонова болест.
Метаболни/нутриционистички болести
Тумори (1, 2)

Фактори на ризик

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на дисфункција на јајниците:

возраст: ризикот се зголемува со возраст од 35-40 години, поретко е пред 30-годишна возраст, но можно е да се открие дури и порано, дури и во адолесценција.
семејна историја: големи шанси за развој на оваа дисфункција имаат жени во чии семејства имало вакви случаи.
хирургија: операцијата на јајниците може да промовира паритет на дисфункција на јајниците. (1)

компликации

неплодност
Остеопороза: Хормонот естроген помага во одржување на силни коски.
Депресија и вознемиреност: Ниското ниво на естроген може да доведе до епизоди на депресија и анксиозност
срцева болест
ниска функција на тироидната жлезда (хипотироидизам)

Дијагностички

Повеќето жени имаат малку знаци што можат да укажат на дисфункција на јајниците, но лекарот може да се сомнева дека може да се развие ако има неправилни циклуси или проблеми со зачнување на дете.
Дијагнозата вклучува физички преглед и карличен преглед.

тест за бременост
крвни тестови за нивото на хормоните: естрадиол (естроген), FSH, пролактин и хромозомска анализа
тестови кои можат да нагласат одредени генетски дефекти
ултразвук на карлицата

Бимануалното испитување може да покаже зголемување на обемот на јајниците. Автоимуните болести за кои се смета дека се поврзани со инсуфициенција на јајниците бараат одредени физички промени карактеристични за нив: пигментарни промени, како што е рано појавување на седа коса што е поврзано со хипотироидизам или зголемена пигментација на непцата и појава на кожни набори, може да укаже на Адисонова болест, како додаток пациенти со Адисонова болест може да пријават опаѓање на косата во аксиларните и срамните области поради намалено производство на хормони на јајниците. Може да се открие и зголемување на волуменот на тироидната жлезда, карактеристично за тироидитисот на Хашимото или за Гравесовата болест. (1, 2, 3)

Третман

Терапија со естроген хормон

Може да спречи остеопороза, да ги елиминира топли бранови и други симптоми поврзани со мала количина на овој хормон. Вашиот лекар може да препише естроген заедно со прогестерон, при што прогестеронот има способност да ја заштити матката - ендометриум од промени што можат да се појават како резултат само на естроген.
Комбинацијата на хормони може да предизвика враќање на циклусите, но не може да ја врати функцијата на јајниците.
Womenените со дисфункција на јајниците имаат ниско ниво на тестостерон. Внесувањето на андрогени хормони може да се разгледа кај пациенти кои пријавуваат состојба на траен замор, ниско либидо и депресивни епизоди. Овој придонес треба да се разгледува само за кратки временски периоди.

Диета

На жените со ваква дисфункција им се препорачува да ја надополнат својата диета со 1.200-1.500 мг калциум на ден, во комбинација со витамин Д.
Womenените се охрабруваат да следат план за вежбање најмалку 3 пати неделно 30 минути за да ги зајакнат мускулната и коскената маса.
Што се однесува до инфективноста, таа не може да се врати. Луѓето кои сакаат деца најчесто прибегнуваат кон ин витро оплодување. (1, 3)

Кога да одите на лекар?

Ако забележите недостаток на циклуси повеќе од три месеци. Причините за прекин на менструацијата можат да бидат различни, па точната причина може да се утврди со посета на лекар. Дури и ако недостатокот не е досаден, сепак се препорачува посета на лекар затоа што ниското ниво на естроген може да доведе до губење на коскената супстанција и може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања. (1)

Синдром на полицистични јајници (PCOS) се манифестира со нарушувања на менструацијата, хирзутизам (абнормален раст.

Предвремено откажување на јајниците е губење на функцијата на јајниците пред 40-та година од животот. Така, јајниците .

Многу жени имаат цисти на јајниците во одреден момент од животот. Повеќето цисти не предизвикуваат проблеми г.