Дишење на анализа на крвни гасови (BGA), S; киселини и бази; списание за аптеки

Таканаречената анализа на крвни гасови може брзо да утврди колку добро дишат белите дробови. Исто така, може да обезбеди индиции за други физички болести

Лево: При вдишување, ребрата се исправи, дијафрагмата се спушта. Десно: издишување

Накратко:

Анализата на крвниот гас е крвен тест кој мери колку јаглерод диоксид и кислород во крвта. Од ова, лекарот може да донесе заклучоци за здравјето на срцето и белите дробови. Недостаток на кислород или вишок јаглерод диоксид ја прават крвта „кисела“. „Киселоста на крвта“ може да се утврди и со анализа на крвни гасови. Бидејќи разни болести можат да ја направат крвта „кисела“, анализата на гасови во крвта се користи и за дијагностицирање и контрола на метаболички и други болести.

Што е анализа на крвни гасови?

При вдишување, кислородот (О2) влегува во белите дробови; при издишување, јаглерод диоксидот (СО2) се ослободува од белите дробови. Во телото, сепак, дишењето продолжува затоа што кислородот е врзан за црвените крвни клетки, мигрира во органите и потоа се разменува за јаглерод диоксид. Ова потоа тече назад со крвта до белите дробови, каде што се издишува. Бидејќи киселинско-базната рамнотежа на телото се контролира и преку CO2, киселинско-базната рамнотежа на телото обично се снима истовремено со крвните гасови. Покрај белите дробови, важна улога тука имаат и бубрезите и црниот дроб.

И надворешното дишење може да се наруши, на пример кај астма и „внатрешното дишење“, на пример кај срцеви заболувања. Кога срцето не може да пренесе доволно крв во белите дробови, се јавува отежнато дишење, иако вистинската функција на белите дробови не е нарушена. Ако срцето е слабо или пулмоналните садови се блокирани (белодробна емболија), на пример, премалку крв е збогатена со кислород.

Дури и физички здрави луѓе често доживуваат сериозен недостаток на здив - тоа се пациенти кои дишат „премногу“ (хипервентилираат) кога се возбудени и под стрес. Иако имаат потешкотии со дишењето, нивната крв содржи доволно кислород, но релативно малку јаглерод диоксид.

Со помош на анализа на крвни гасови, лекарот може да утврди дали и во кој степен навистина постои недостаток на кислород.

За време на тестот за крвен гас, се одредуваат парцијалниот притисок на кислород (pO2) и парцијалниот притисок на јаглерод диоксид (pCO2). PH вредноста на крвта игра важна улога во ова. PH вредноста покажува колку е „кисела“ крвта. Недостаток на кислород или вишок јаглерод диоксид ја прави крвта „киселина“. Телото се обидува да ја балансира оваа „кисела состојба“ со пресретнување на киселоста на крвта. Оваа „кисела стапица“ („тампон“, „тампон база“) е „бикарбонат“ (хидроген бикарбонат, HCO3-).

Спротивното делува исто така: Ако крвта станала „кисела“ како резултат на метаболички заболувања како што е екстремна хипогликемија кај дијабетес, телото се обидува да го надомести ова со зголемување на дишењето. Пациентот автоматски се обидува да издише многу јаглерод диоксид, така што крвта повторно станува неутрална.

Лекарот може да каже од pH вредноста дали крвта е „покисела“ или повеќе „основна“. Теоретски, pH вредноста може да ги претпостави вредностите "1" до "14", каде што 1 = кисела, 7 = неутрална и 14 = основна. Сепак, вредностите на крвта флуктуираат околу pH вредноста "7".

Кои вредности се нормални?

Анализата на крвни гасови обично вклучува црпење артериска крв богата со кислород - од артеријата на зглобот. Како стандардизирана алтернатива, таканаречената артеризирана крв обично се зема од ушниот лобус. „Артеризацијата“ се одвива со примена на маст која го зголемува протокот на крв во ушниот лобус. Малите крвни садови (капилари) се значително проширени како резултат. Затоа, крвта тече толку брзо што одговара на артериската крв.

PH на артериската крв е обично 7,37-7,45. Венската крв има pH 7,26-7,46.

Парцијалниот притисок на јаглерод диоксид (pCO2) во артериската крв е 35-46 mmHg.

Делумниот притисок на кислород (pO2) во артериската крв е од 75 до 105 mmHg.

Концентрацијата на бикарбонат во крвта е помеѓу 21 и 26 mmol/l. Оваа вредност се однесува и на артериската и на венската крв.

Заситеноста со кислород (сатурација O2) кај здраво возрасно лице е над 96%.

Покрај тоа, се утврдува таканаречениот "Основен вишок" (БЕ). Оваа вредност покажува колку „баферни бази“ биле формирани во крвта за да се неутрализира киселата состојба. Основниот вишок е обично од -2 до + 3 mmol/l (и во артериска и во венска крв).

Како се менуваат вредностите?

Лекарот добива точна слика за респираторната функција или метаболичката состојба гледајќи ги сите вредности и гледајќи како овие вредности се комбинираат. Во зависност од комбинацијата, лекарот зборува за „метаболна“ или „респираторна ацидоза“ или за „метаболна“ или „респираторна алкалоза“. Што значи ова, може да се види кај овие релативно чести болести:

Респираторна ацидоза (pCO2 зголемен, pH намален, бикарбонат нормален): Ако, на пример, астматичар издишува премалку јаглерод диоксид, парцијалниот притисок на јаглерод диоксид се зголемува и крвта станува „кисела“; па pH вредноста паѓа. Лекарот го нарекува „респираторна ацидоза“, бидејќи крвта стана кисела како резултат на лошо дишење.

Респираторна алкалоза (pCO2 намалена, pH зголемена, бикарбонат нормално): Луѓето кои хипервентилираат, т.е. дишат премногу тешко, исто така, често имаат чувство на отежнато дишење. Тука, сепак, крвта изгледа многу поразлично од онаа на астматичарот: парцијалниот притисок на јаглерод диоксид паѓа и крвта станува „основна“ (вредноста на рН се зголемува). Ова се нарекува "респираторна алкалоза (= крвта е основна)".

Метаболна ацидоза (намален pCO2, намалена pH вредност, намален бикарбонат): Различни болести, како што се болести на бубрезите или дијабетес, можат да предизвикаат крвта да стане премногу кисела. Потоа, тука е „метаболна ацидоза“, односно „метаболна ацидоза“. PH вредноста и парцијалниот притисок на јаглерод диоксид во крвта се намалија. Бикарбонатот исто така се намалува.

Метаболна алкалоза (зголемен pCO2, зголемена pH, зголемен бикарбонат): На пример, при силно повраќање, се лачи релативно голема количина киселина. Ова значи дека крвта станува „основна“, така што постои „метаболна алкалоза“. Се зголемуваат pH вредноста, вредноста на бикарбонатот и парцијалниот притисок на јаглерод диоксид.

Ако болестите траат подолго време, телото се навикнува на поместената метаболичка состојба. Тој може да го компензира тоа, така што, и покрај некоја болест, pH вредноста на крвта покажува нормални вредности за време на крвниот тест.

Важно: Референтните вредности, како и утврдените вредности можат многу да варираат од лабораторија до лабораторија. Понатаму, може да има силни дневни и (сезонски) сезонски флуктуации без вредност на болеста. Пред да се збуните со отстапување на резултатите, замолете го вашиот лекар да ви ги објасни вашите лични податоци. Покрај тоа, само индивидуалните лабораториски вредности обично не се значајни. Тие честопати треба да се проценуваат во однос на другите вредности и со текот на времето.

Стручно проверено од проф. Д-р. медицински Питер Б. Лупа, Институт за клиничка хемија и патобиохемија, Клиникум рехтс дер Исар од Техничкиот универзитет во Минхен