Дискус хернија или болка во грбот се третира со минимално инвазивни процедури во Терапија со болка
Болките во грбот, хернијални дискови, ефикасно се лекуваат со минимално инвазивни процедури во Центарот за терапија со болки Обезбедени од тимот д-р Овидиу Палеа, доктор по анестезиологија и реанимација, лекар за примарна нега на АТИ, специјалист за меѓународно признат терапија против болки, сертификат FIPP® ( Соработник на меѓународна практика за болка) од Светскиот институт за болка® (WIP).
Кои се минимално инвазивните процедури за терапија со болка и што третираат тие?
СПИНАЛНА ИНФИЛТРАЦИЈА (трансфораминална) - минимално инвазивна процедура со која се инјектира мешавина од стероид со долго дејство, локален анестетик и солен раствор на излезното место на 'рбетниот нерв од' рбетот. Има за цел да го намали воспалението на погодениот нерв што ќе предизвика намалување на исчезнувањето на болката, вкочанетоста или други симптоми предизвикани од воспаление на нервите.
Постапката трае помеѓу 10-15 минути, се изведува под флуороскопско или ултразвучно водство, со пациентот буден. Веднаш по инфилтрацијата, пациентот ќе почувствува екстремитет вкочанет 1-3 часа.
Намалувањето на болката ќе се почувствува по 3-5 дена и ќе биде максимално на 2 недели по постапката. Може да трае со недели до месеци, а понекогаш и со години.
Се изведува во случај на болка како резултат на иритација предизвикана од хернијални дискови, испакнатини на дискови, 'рбетни стенози.
Инфилтрациите може да се направат и интраартикуларно, при хронична болка од гонартроза, коксартроза (на ова ниво може да се инјектираат и хијалуронска киселина, PRP, масни матични клетки - метод Липогемс), на ниво на сакроилијачни зглобови, на ниво на мускулни тетиви (тендинитис), на ниво на периферни нерви (синдром на карпален тунел, улнарна невропатија, итн.)
РАДИО ФРЕКВЕНЦИЈА АБЛАЦИЈА - е минимално инвазивна процедура која користи радио бранови или електрична струја за да генерира топлина во нервот, со што се блокира преносот на болниот сигнал преку нервот. Преку оваа постапка, нервите остануваат "блокирани" (неактивни) помеѓу 3-18 месеци. Постапката потоа може да се повтори.
- силна болка од остеоартритис на цервикален 'рбет, лумбален' рбет, кој не реагираше на конзервативен третман,
- сериозна невралгија на тригеминалната, отпорна на третман.
- ДИСКИ - девизен курс - минимално инвазивна постапка што се однесува на третман на болка предизвикана од содржани хернии на дискови (со умерен степен на дегенерација, при што дискот не е расипан) што не реагирала на конзервативна терапија (физиотерапија, стероидни инфилтрации)
Времетраење на постапката: 1-2 часа, а по завршување на постапката, пациентот ќе си оди дома, нема потреба од хоспитализација.
Минимален засек се прави во кожата со локална анестезија и лесна анестезија на вената, под радиолошко водство, со цел прецизно да се постави системот Disc - FX на дискот.
По поставувањето на уредот во центарот на дискот, се отстранува оштетеното ткиво (јадрото пулпосус), со што се намалува притисокот што дискот го врши врз 'рбетниот нерв, со што се ослободуваат симптомите.
Покрај класичната нуклеопластика, постапката предизвикува и електротермичко санирање на дискот.
Контраиндикации: фрактури на пршлени, масивни хернија на дискови, сериозно дегенерирани дискови.
Предности: пациентот не е предмет на најголем ризик даден од класичната хируршка операција, не бара хоспитализација, пациентот може да ги продолжи своите секојдневни активности и може брзо да започне физичко закрепнување, интервенцијата може да се изврши на неколку нивоа, на истата сесија.
ЕНДОСКОПСКА ДИСКЕКТОМИЈА - минимално инвазивна процедура за отстранување на симптоматски раскинати хернии на дискови или хернии за кои е контраиндицирана нуклеопластиката.Со отстранување на хернијата, 'рбетниот нерв се декомпресира, со што се елиминира болката предизвикана од нејзиното воспаление.
Се изведува со минимален пациент седиран на вената и со локален анестетик, минимален засек на кожата преку канила преку која се вметнува ендоскоп, со чија помош ќе се отстрани хернијата.
Времетраење: 1-2 часа
Предности во однос на класичната хирургија: минимално крварење, без уништување на мускулите или коските, без лузни или фиброза после интервенција, нема понатамошна нестабилност, брзо закрепнување, не е потребна хоспитализација.
ЕПИДУРОСКОПИЈА - минимално инвазивна постапка што може да се изврши и за дијагностички и за терапевтски цели.
Со помош на оваа постапка се истражува епидуралниот простор, преку катетер на кој е прикачена видео камера (епидуроскоп), која се вметнува со локална анестезија на ниво на кокцигеус, за да се идентификуваат можните лузни, адхезии, фиброза околу нервите. Откако ќе се идентификуваат овие адхезии/фиброза, стероид со долго дејство може да се отстрани и да се инјектира за терапевтски цели, што сега ќе има подобра пенетрација, а со тоа и поголем ефект врз болката.
Индикации: хронична болка во долниот дел на грбот, со или без зрачење на екстремитетите, што се јавува по неуспешни операции на хернијален диск, стеноза на пршлени.
Периферни нервни блокови - е вбризгување на анестетик во нервните плексуси или нервните ганглии одговорни за пренесување на болка во орган или регион на телото.
Блоковите имаат неколку цели:
-Дијагноза (инјектирајте минимална количина на анестетик со кратко времетраење на дејството, со цел да го пронајдете изворот на болка)
Индикации: дијагноза на болка од грлото на матката, лумбален остеоартритис, болка во карлицата
-Терапевтски (нервен блок со цел да се елиминира акутната болка)
Индикации: невралгија на тригеминална отпорна на третман, хронична мигрена, континуирана хемикранија.
Прочитајте други статии на истата тема