Дислокација на рамото; причини, симптоми, третман

Дислокација на рамото, исто така наречена повреда на Банкарт, може да се појави како резултат на пад или силни удари. Откријте кои симптоми треба да ги испратите на лекар и како да го лекувате дислоцираното рамо.

Содржина:

Што е дислокација на рамото?

Дислокација на рамото (или Повреда на Банкарт) е лезија во која коската на надлактицата излегува од шуплината во форма на чаша што е дел од сечилото на рамото. Поради фактот што е најподвижен зглоб на телото, рамото е најподложно на дислокација. Рамениот зглоб е комплексна структура, која обезбедува зголемена подвижност на горниот дел од телото и учествува во извршување на многу активности во секојдневниот живот. Рамото овозможува изобилство на движења и вртења на рацете на 180 степени, правејќи можни комплексни активности.

Дислокација на скапуло-хумера е една од најчестите ортопедски повреди пронајдени кај млади возрасни лица кои спортуваат. Но, постарите лица се исто така погодени, поради кршливоста на коските и зглобовите со возраста, особено кај жените. Околу една четвртина од пациентите исто така ја поврзуваат фрактурата на коските и/или руптурата на лигаментите со дислокација на рамото. Дислокациите на рамото се вообичаени во единиците за итни случаи, што претставува 50% од дислокациите третирани во ортопедските услуги.

Ако се сомневате дека имате дислоцирано рамо, побарајте итна медицинска помош. Неправилно третираната дислокација на скапулохумералот може да има сериозни последици врз подвижноста на рамото.

Причини и фактори на ризик

Рамениот зглоб е најмногу склон кон дислокации. Бидејќи може да се помести во неколку насоки, рамото може да се дислоцира напред, назад или надолу, целосно или делумно (сублуксација). Повеќето дислокации на скапулохумералите се јавуваат во предниот дел на рамото. Покрај тоа, фиброзното ткиво што се прицврстува на коските на рамото може да се истегне или пукне, што честопати ја отежнува дислокацијата на скапулохумералот.

Потребна е силна сила, како што е ненадеен удар во рамото, за да се отстранат коските од нивната празнина. Екстремната ротација на рамениот зглоб може да ја отстрани коската на надлактицата од рамената празнина. Дислокацијата исто така може да биде делумна. Ова е сублуксација, во која коската на надлактицата е делумно внатре и делумно надвор од рамената празнина.

Еве ги причините за дислокација на рамото.

Спортски повреди

Дислокација на рамото е честа повреда во контактните спортови, како што се фудбалот, рагби и хокејот и во спортови каде се случуваат многу падови, како скијање, гимнастика и одбојка.

Повреди поврзани со спортот

Дислокација на рамото може да се појави и како резултат на силен удар во рамото, што се случува за време на несреќа со автомобил или мотор.

Потопи

Едно лице може да го дислоцира рамото за време на пад од скала или по патување.

Фактори на ризик

Мажите во адолесценција или по 20-та година од животот, периоди во кои тие имаат тенденција да бидат физички активни, имаат најголем ризик да претрпат дислокација на рамото (повреда на Банкарт). Спротивно на тоа, во староста, жените имаат поголема веројатност да страдаат од дислокација на рамото поради кревкоста на остео-артикуларниот систем.

Симптоми на дислокација на рамото

Необјаснета болка во рамото може да има многу причини, вклучувајќи дислокација. Во некои случаи, идентификувањето на дислоцирано рамо е лесно како да се гледа во огледало. Може да се забележи оток во погодената област.

Меѓутоа, во повеќето случаи, други симптоми ќе се појават како дислокација. Покрај оток и силна болка, лице со дислоцирано рамо може да има и грчеви во мускулите. Овие неконтролирани движења можат да ја влошат болката. Болката исто така може да се протега нагоре и надолу по раката, почнувајќи од рамото и оди до вратот.

Кога се препорачува да побарате лекарска помош

Ако рамото е дислоцирано од зглобот, важно е веднаш да се обратите на лекар за лекување и да спречите понатамошна болка и повреда.

Пред да одите на лекар, од суштинско значење е да не го поместувате рамото и да не се обидувате да го турнете назад. Ако се обидете сами да го ставите рамото назад во зглобот, ризикувате да ги оштетите рамото и зглобот, како и нервите, лигаментите, крвните садови и мускулите во таа област.

Наместо тоа, обидете се да го имобилизирате или држете го рамото во положба додека не ве посети лекар. Се препорачува да се нанесе мраз на погодената област за да се намали болката и отокот. Мразот исто така може да го контролира секое крварење или насобирање на течност околу зглобот.

Дијагностички

За време на посетата на канцеларијата, лекарот ќе ве праша:

Како настана повредата на рамото?
Колку ќе ве боли рамото?
Кои други симптоми сте ги имале?
Ако некогаш сте имале дислокација на рамото?

Откако ќе ги дознаете условите во кои сте го изместиле рамото - без разлика дали станува збор за пад, спортска повреда или друг вид несреќа - лекарот може подобро да ја процени повредата и да ги лекува симптомите.

Лекарот исто така ќе забележи колку добро можете да го поместите рамото и да проверите дали чувствувате болка или вкочанетост при движење. Покрај тоа, тој ќе го провери пулсот за да се осигура дека не се случило оштетување на артеријата. Лекарот исто така ќе процени какво било оштетување на нервите.

Потребата за рентген

Во повеќето случаи, специјалистот ќе направи рентген за да добие подобра претстава за повредата. Х-зракот ќе покаже дали има дополнителна повреда на рамениот зглоб или фрактура на коска, што се јавува исклучително често за време на дислокација.

Третман за дислокација на рамото

Третманот за дислокација на рамото може да вклучува:

Дислоцираното рамо вратено назад

Вашиот лекар може да се обиде да ја намали дислокацијата, која се состои од неколку лесни маневри за враќање на коските на рамото во соодветна положба. Ако болката и воспалението се силни, лекарот може да инјектира мускулен релаксант или седатив или, во ретки случаи, да се определи за општа анестезија пред да ги врати коските на рамото во нормала. Откако ќе се соберат коските на рамото, силната болка треба да се ослободи скоро веднаш.

ИМОБИЛИЗАР

Ортопедот може да постави специјална шина/ортоза за да го задржи рамото имобилизирано неколку дена или дури три недели. Периодот во кој треба да се користи ортоза на рамото зависи од природата на дислокацијата на рамото и времето што поминало од настанатата повреда.

Лекови - маст за дислокација на рамото

Вашиот лекар може да препише седатив или мускулен релаксант за да ви го олесни непријатноста за време на процесот на опоравување.

Хирургија

Вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција ако рамениот зглоб или лигаментите се слаби и дислокациите имаат тенденција да се повторуваат, и покрај соодветните вежби за закрепнување. Во ретки случаи, операцијата е неопходна ако нервите или крвните садови се оштетени.

Медицинско закрепнување за дислокација на рамото

Физичката рехабилитација може да ви помогне да ја вратите својата сила и да ја подобрите способноста за движење на рамото. Процесот на рехабилитација обично вклучува надгледувани или водени вежби во центар за физикална терапија. Вашиот лекар ќе препорача физиотерапевт и ќе ве извести за следните чекори. Видот и времетраењето на закрепнувањето ќе зависи од сериозноста на повредата. Пациентот може да изврши неколку сесии за опоравување неделно за еден месец или повеќе.

Вежби за обновување на рамото

Вашиот физиотерапевт исто така може да ви обезбеди програма за вежбање што треба да ја направите дома. Специјалистот може да препорача да избегнете одредени позиции за да спречите друга дислокација или може да одреди одредени вежби што треба да ги направите во зависност од видот на дислокација што сте ја имале. Важно е редовно да ги правите и да ги следите сите инструкции што ги дава терапевтот.

Треба да избегнувате какви било интензивни спортски или физички активности додека вашиот лекар не објави дека можете безбедно да ги продолжите. Вклучувањето во овие активности пред препораката на лекарот може дополнително да го оштети рамото.

Дислокација на скапуло-хумера - време на опоравување

Повеќето луѓе ја враќаат целата функција на рамото за неколку недели. Сепак, откако сте претрпеле дислокација на рамото, зглобот може да стане нестабилен и може да биде склон кон такви повреди. Ако имате прилично мала дислокација на рамото, без поголеми оштетувања на нервот или ткивото, рамениот зглоб најверојатно ќе се опорави за неколку недели. Сепак, ризикот од преселување ќе биде голем.

Начин на живот и домашни лекови

Следете ги овие чекори за ублажување на непријатноста и забрзување на заздравувањето по третманот за дислокација на рамото:

Одмори се

Не повторувајте го дејството што предизвика дислокација на рамото и обидете се да избегнете болни движења. Избегнувајте кревање тешки предмети или над главата додека не се подобри состојбата.

Нанесете мраз, а потоа загревајте

Нанесете мраз на рамото за да ги намалите воспалението и болката. Користете ладна пакетче, вреќа со замрзнат зеленчук или крпа исполнета со коцки мраз 15-20 минути. Направете го ова на секои два часа во првите два дена.

По два или три дена, откако болката и воспалението се подобрија, ставете топли облоги за да ги релаксирате погодените мускули и да ја ублажите болката. Топлината треба да се нанесува 20 минути.

Полека

Лековите без рецепт, како што се аспирин, ибупрофен, натриум напроксен или ацетаминофен, можат да ја ублажат болката. Следете ги упатствата на вашиот лекар за дози и времетраење на третманот.

Одржувајте ја можноста за движење на рамото

По отстранувањето на ортозата, извршете движења на рамото според препораките на лекарот или физиотерапевтот. Ова е потребно за да ја задржите вашата способност да го движите рамото. Неактивноста може да предизвика вкочанетост на зглобот.

компликации

Компликации од дислокација на рамото се:

производство на прекин во мускулите, лигаментите и тетивите кои го контролираат рамениот зглоб;
оштетување на нервот или крвните садови внатре или околу рамениот зглоб;
нестабилност на рамото, особено ако пациентот претрпел сериозна дислокација или повтори дислокација, што го прави повеќе склон кон повреди.

Ако ги истегнете или раскинете лигаментите или тетивите на рамото или ги оштетите нервите или крвните садови околу рамениот зглоб, можеби ќе ви треба операција за поправка на овие ткива.

Превентивни мерки

За да се спречи дислокација на рамото:

Избегнувајте падови што е можно повеќе.
Носете заштитна опрема кога играте контактни спортови.
Вежбајте постојано за да ја одржите силата и флексибилноста на зглобовите и мускулите.

Откако ќе го дислоцирате рамениот зглоб, ризикот од нови дислокации на рамото е висок. За да избегнете повторување, следете ги специфичните вежби за издржливост и стабилност препорачани од вашиот лекар.