Дисплазија на колкот (HD) - специјалисти за мали животни
Резиме
Дисплазијата на колкот е многу честа состојба кај кучињата. Исто така, не е невообичаено кај мачките. Неизбежно води до артроза на погодените зглобови. Како и да е, тој често е без симптоми или може успешно да се третира со едноставни - обично нехируршки - методи на лекување. Информации за оваа тема може да се најдат во ова поглавје, но исто така и во делот за артроза во информативниот центар.
Понатамошна информација
Како и секој зглоб, зглобот на колкот се состои од коскена рамка, зглобна 'рскавица и капсула на зглоб. Зглобот се поместува од мускулите околу него.
Структурата на зглобот одговара на структурата на топчестиот зглоб. Зглобниот приклучок се наоѓа во карлицата. Зглобната глава на бедрената коска лежи во оваа депресија слична на садот. 'Рскавицата во заедничкиот приклучок и на феморалната глава обезбедува непречена подвижност на зглобот и има својства на апсорпција на шок.
Сликата покажува рентген на куче со нормални зглобови на колкот.
За оптимална функција на зглобовите, зглобните површини на главата на феморалот и ацетабулумот мора точно да се вклопат. Покрај тоа, бутовите и карлицата мора да се држат толку затегнати од мекото ткиво што не отстапуваат едни од други, но без да ја попречуваат подвижноста на зглобот.
"Дисплазија на колкот" е малформација на структурите што формираат зглоб. Коскените структури не се вклопуваат заедно, меките ткива (особено капсулата) не обезбедуваат цврста кохезија („лабавост“) или постои (како и во повеќето случаи) комбинација на двата фактори. Без оглед на формата во која се јавува дисплазија на колкот, тоа неизбежно доведува до артроза на зглобот. Степенот на остеоартритис може да варира во голема мера и исто така е индиректно поврзан со степенот на малформација на зглобот.
Илустрацијата покажува карличен рентген на куче со тешка HD. За време на приемот, остеоартритисот е минорен.
Развој на болеста
Дисплазијата на колкот е наследна болест. Theивотното има способност да развие точен или диспластичен колк во генетската шминка. Сепак, наследството за дисплазија на колкот е крајно комплицирано. Не секое куче што има соодветни одлики и го наследува, страда од дисплазија на колкот - обратно, кучињата кои самите не се засегнати можат да наследат дисплазија на колк и да имаат соодветно заболено потомство. Покрај тоа, дисплазијата на колкот може да варира во сериозноста. Колку сериозни се проблемите предизвикани од малформација, може да влијае и до одредена мерка од сопственикот. Тој може да осигура дека зглобовите не се преоптоварени (претеран напор поради прекумерна физичка активност, особено кај млади кучиња, дебелина, неправилно хранење). Од друга страна, сопственикот може да осигури дека е формирана цврста мускулна јакна со дозиран стрес, што е значително вклучено во стабилизирање на зглобот.
Сепак, бидејќи наследните фактори се многу важни во дисплазијата на колкот, кучињата со предиспозиција можат да развијат тешка дисплазија на колкот дури и со оптимални услови за хранење и сместување. Другите пациенти добиваат мала или никаква диплазија и покрај масовните грешки во хранењето и одгледувањето. Така, држењето на телото има одредено влијание врз развојот на ХД, но во поединечни случаи, формирањето на колковите никогаш не е предвидливо.
Покрај тоа, степенот на симптоми (проблеми во секојдневниот живот) не треба да се изедначува со степенот на артроза или дисплазија. Постојат кучиња со тешка дисплазија на колкот, но тие ретко се куцања. Другите животни се многу куци дури и со низок HD.
Илустрацијата покажува рентген на куче со тешка дисплазија на колкот и високо-остеоартритис на двата колк на зглобовите.
Наследност и одобрување за размножување
Симптоми на дисплазија на колкот
Неточниот развој на зглобот на колкот предизвикува болка кај болни пациенти. Theивотното реагира на болка, а исто така и на лабавост на зглобовите на колкот со промена на одот. Погодените кученца често поминуваат низ фазата на „лебдечки“ одење. Во текот на растот, структурите на меките ткива се стабилизираат, така што куцањето многу често се смирува. Со скратување на должината на чекорот, болката во зглобот на колкот е привремено едвај забележлива. Сепак, бидејќи зглобовите на колкот не се здрави, артрозата се развива со текот на времето. Ова за возврат доведува до болка и појава на куцање по неколку години живот.
За време на ортопедскиот преглед, ветеринарот обично наоѓа болка кога се протега зглобот на колкот. Подвижноста на зглобот е често ограничена. Ако зглобот е нестабилен, ова често може да се утврди со посебни методи на испитување. Во зглобовите со изразен остеоартритис, често може да се слушне и почувствува звук на пукање/крцкање.
Ако ветеринарот постави сомнителна дијагноза на дисплазија на колкот, тој обично ќе советува преглед на Х-зраци.
Проценка на х-зраци
Опции за терапија: "Моето куче има HD - што сега?"
Еден добар ветеринар секогаш ќе се обиде да најде најмалку инвазивна мерка што е соодветна за вашето куче. Вештачки зглоб на колк, на пример, треба да се разгледа само ако конзервативните мерки не го постигнале посакуваниот ефект. За жал, вештачки колк често се препорачува во случаи на дисплазија на колк. Сепак, има многу случаи во кои дури и зглобовите на колкот со сериозни артритични промени сè уште овозможуваат добра функција.Единствениот одлучувачки фактор е дали на кучето му оди добро со својот природен зглоб на колкот или не. Бидејќи степенот на остеоартритис не е во корелација со степенот на куцање, таквата одлука не може да се донесе само врз основа на сликата на Х-зраци. Употребата на куче (ловечко куче, службено куче, семејно куче итн.), Физичка конституција и други индивидуални фактори, исто така, мора да бидат земени предвид во одлуката.
Конзервативни мерки за лекување на дисплазија на колкот
Главните конзервативни мерки се:
- Прилагодување на товарот
- Прилагодување на тежината
- физикална терапија
- Болка и антиинфламаторно
- Адитиви за храна
Конзервативните мерки може да се користат во комбинација. Целта е да се постигнат следниве цели:
- Намалување на стресот на зглобовите на колкот преку прилагодување на тежината и оптоварувањето
- Зајакнување на мускулите и одржување на подвижноста преку физиотерапија
- Инхибиција на болка и воспаление преку лекови и евентуално адитиви за храна
Главна предност на оваа терапија е нејзиниот мал ризик.Единствениот ризик што вреди да се спомене се можните несакани ефекти на лекот. Овие се ретки. Подобрување на симптомите обично не се случува веднаш, но со текот на времето, бидејќи полека се појавуваат целите посакувани преку физиотерапија, прилагодување на оптоварувањето и тежината (градење на мускулите, подвижност, намалување на телесната тежина). Непосредните позитивни ефекти обично може да се припишат на лекови против болки.
Доколку нема подобрување по неколку недели конзервативна терапија, мора да се разгледаат дополнителни мерки.
Хируршки мерки за лекување на дисплазија на колк
Различни хируршки методи се достапни за дисплазија на колкот. Тие значително се разликуваат во нивните индикации и ризици. Бидејќи многу методи ретко се спроведуваат поради недостаток на ефективност или развој на подобри алтернативи, ние тука ги презентираме само најчесто спроведуваните методи:
1. Карлична остеотомија (тројна или двојна карлична остеотомија): Овие методи се особено погодни за млади кучиња со мала остеоартритис, но значителна нестабилност во зглобот на колкот. Прилагодувањето на ацетабулумот обезбедува подобра поддршка за феморалната глава. Во случај на нестабилни зглобови на колкот, ова ја намалува тенденцијата за дислокација на главата на фемурот и поврзаната иритација на заедничката капсула и уништување на зглобната 'рскавица.
Сликата покажува рентген на куче по тројна карлична остеотомија.
2. Симфизиодезија: Со овој метод, растот на карлицата е запрен во абдоминалниот дел. Поради растечката област на карлицата и сакрумот, покривот на феморалните глави се повеќе се подобрува со растот. Бидејќи техниката работи само ако карлицата сè уште расте значително по операцијата, техниката е корисна само за кучиња на возраст од четири до пет месеци. Исто така, не е погоден за кучиња со тешка дисплазија на колкот. Бидејќи кучињата на оваа млада возраст ретко се појавуваат со сомневање за дисплазија на колкот, а х-зраците на карлицата обично се прават само на возрасни кучиња, методот се користи релативно ретко.
3. Денервација: Со уништување на нервните завршетоци кои ја снабдуваат зглобната капсула, се намалува чувството на болка во зглобот на колкот. Методот не ја менува анатомијата на колкот. Меѓутоа, поради пониската болка, животните по операцијата честопати многу повеќе ги оптеретуваат задните екстремитети. Нервните завршетоци обично растат, така што операцијата често има само привремен ефект.
4. Вештачки зглоб на колк: Кај кучиња со тешка дисплазија на колк, заменувањето на заболениот зглоб на колкот со ендопротеза е разумна и ветувачка терапија. И приклучокот на зглобот и главата на зглобот се заменуваат со импланти направени од титаниум и специјална пластика. Сè додека животните сè уште одат добро со своите заболени колкови, вештачкиот колк нема смисла дури и при тешка остеоартритис, бидејќи оваа операција не е без ризици. Меѓутоа, ако кучето е јасно куто, не треба да се чека предолго замена на зглобот, бидејќи шансите за успех се значително подобри доколку околните мускули не се расипуваат премногу.
Рендгенот покажува колк на колк на куче откако е вметнат вештачки колк - користениот модел е наречен „Цирих без цемент“.
5. Ресекција на феморална глава и врат: Методот вклучува отстранување на главата и вратот на бедрената коска. Со текот на времето, се формира „псевдо-зглоб“, кој се стабилизира со структури на сврзното ткиво и мускули. Бидејќи зглобот на колкот е неповратно отстранет за време на оваа операција и последователната замена на колкот е тешко можна, методот мора да се гледа како итно решение. Се користи само кај кучиња со силна болка и само кога други (конзервативни и хируршки) методи не биле успешни или не може да се користат од разни причини (старост на животното, трошоци и сл.).
Илустрацијата покажува рентген на колковите на кучето откако ќе се отстранат главата и вратот на бедрената коска.
Како можеме да ви помогнеме?
Која форма на терапија е погодна за вашето куче, може да се одлучи само по темелно испитување на куцање и направени добри рендгенски зраци. Ние би биле среќни да ве советуваме.