Дисплазија на колкот причини, знаци, дијагноза, терапија - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Кога Дисплазија на колкот Лекарите опишуваат вродена или стекната малформација на ацетабулумот. Се јавува кај околу две до три од 100 новороденчиња, особено кај девојчиња. Доколку не се лекува, дисплазијата на колкот може да доведе до трајно оштетување на главата или приклучокот на бедрената коска. Подоцнежниот хендикеп, како и предвремените знаци на абење се можните последици. Прочитајте сè што треба да знаете за дисплазијата на колкот овде.

Дисплазија на колкот: опис

Дисплазија на колкот е вродена или стекната малформација на ацетабулумот. Како резултат, рскавично-меката феморална глава на бутот не наоѓа стабилно задржување во ацетабулумот. Во најтежок случај на дисплазија на колк, дислокација на колк, главата на бутната коска се лизга од штекерот.

Дисплазија на колкот и дислокација на колкот може да се појават само во еден зглоб на колкот или во двата зглоба. Со еднострана малформација, десниот зглоб на колкот е погоден многу почесто отколку левиот.

Дисплазија на колкот: инциденца

На секои 100 новороденчиња, две до три имаат дисплазија на колкот. Дислокација на колк е многу поретка со фреквенција од околу 0,2 проценти. Девојчињата се почесто погодени од момчињата.

Дисплазија на колкот: возрасни

Дисплазија на колкот кај бебиња која не се открива или се третира предоцна, значително ја ограничува мобилноста подоцна во животот и може да предизвика болка дури и кај адолесцентите. Може да има предвремени промени поради абење, што го ограничува изборот на професија и може да резултира со рана попреченост. Малформации на зглобот на колкот, како што е дисплазија на колк, промовираат рано абење на зглобовите (остеоартритис).

Дисплазија на колкот: симптоми

Само дисплазијата на колкот првично не предизвикува никакви симптоми. Доколку не се препознае на време, може да дојде до оштетување на ацетабулумот и главата (како што е остеоартритис на колк во подоцнежниот живот) или дислокација на колк.

Во случај на дислокација на колкот, феморалната глава (т.е. главата на бутната коска) скока од штекерот. Во овој случај, бебето може само делумно да ги рашири нозете. Ногата на погодената страна се појавува пократка од другата. Аналната бразда и срамното преклопување се поместени кон погодената страна. Скратувањето на нозете и асиметријата на наборите може да бидат отсутни во случај на билатерална дислокација на колкот.

Како резултат на дислокација на колкот, "празниот" заеднички приклучок може постепено да се деформира. Во некои случаи, главата на бутната коска повеќе не може да се прилагоди на својата нормална положба.

Кај постарите деца, дисплазијата на колкот може да резултира со шуплив грб или "одење по лопатка". Доколку се појават такви симптоми, родителите и нивното дете треба веднаш да се консултираат со педијатар или ортопедски хирург.

Дисплазија на колкот: причини и фактори на ризик

Точните причини за дисплазија на колкот не се познати. Но, постојат фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на оваа малформација:

Неправилна положба на фетусот во матката: Децата родени во брих или брих позиција имаат околу 25 пати поголема веројатност да имаат дисплазија на колкот отколку бебињата родени во нормална положба на раѓање.
Ограничување на условите во матката, како што е повеќекратна бременост
Хормонални фактори: Хормонот за бременост прогестерон, кој го олабавува карличниот прстен на мајката како подготовка за породување, веројатно предизвикува капсула на зглобот на колкот да се олабави повеќе кај женски фетуси - може да се развие дисплазија на колк.
Генетска предиспозиција: Другите членови на семејството веќе имале дисплазија на колкот.
Малформации на 'рбетот, нозете и стапалата
Невролошки или мускулни заболувања како што се отворен грб (спина бифида)
Лошо држење на зглобовите на колкот по раѓањето

Дисплазија на колкот: прегледи и дијагноза

Како дел од превентивните прегледи, педијатарот рутински го проверува секое дете за дисплазија на колкот на U2 (трет до десетти ден од животот). За сигурна дијагноза, тој потоа спроведува ултразвучен преглед на колкот на U3 (во 4-та до 6-тата недела од животот). Х-зрачен преглед за да се разјасни дисплазијата на колкот е обично непотребен и исто така помалку сигурен, бидејќи сеуште 'рскавичните коски на бебето се помалку јасно видливи на Х-зраци отколку на ултразвук.

На физички преглед, следниве знаци може да укажуваат на дисплазија на колкот:

Асиметрија на глутеалното преклопување (нерамномерни кожни набори на основата на бутот)
Инхибиција на прскање (едната нога не се шири колку што е вообичаено)
Нестабилен зглоб на колкот

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Дисплазија на колкот: третман

Третманот за дисплазија на колкот зависи од сериозноста на промените. На располагање се и конзервативни и оперативни мерки.

Конзервативен третман

Конзервативниот третман на дисплазија на колкот или дислокација на колк се состои од три столба: третман на созревање, намалување и задржување.

Третман на созревање:

Нестабилноста во зглобот на колкот при раѓање како резултат на доцнењето на созревањето се решава сама по себе во 80 проценти од случаите во рок од два месеци со нормален моторен развој. Како медицинска мерка, ултразвучниот мониторинг обично е доволен. Созревањето може да биде поддржано со промена на детето со особено широки пелени.

Во случај на повисок степен на дисплазија на колкот, при што феморалната глава сè уште е во штекерот, на бебето му се дадени пантолони за ширење или шини. Времетраењето на третманот зависи од сериозноста на дисплазијата и продолжува сè додека не се формира нормален ацетабулум. Овој процес се проверува во редовни интервали со помош на ултразвук. Во ретки случаи, лекарот ќе направи рентген на колк штом ацетабулумот е зрел на дванаесет месеци. Тој може да провери дали феморалната глава и приклучокот се добро обликувани.

Намалување и задржување:

Ако феморалната глава на дете со дисплазија на колкот се излизга од заедничкиот приклучок (дислокација), таа мора да биде „поставена“ во штекерот (редукција) и потоа да се држи (стабилизира) таму (задржување). За деца кои не се постари од девет месеци, за оваа цел може да се користи завој за намалување, во кој зглобовите на колкот можат спонтано да се прилагодат кога детето ќе удри, а завојот потоа ги стабилизира во оваа позиција за подолг временски период.

Друга можност е рачно прилагодување на „лизгачката“ феморална глава и потоа нанесување малтер од Париз во положба на седење-сквотирање неколку недели. Ја одржува феморалната глава стабилна и трајна во ацетабулумот. Повторно воспоставениот контакт им овозможува на главата и приклучокот да се развиваат нормално.

Ако прилагодувањето не вродило со плод или ако засегнатото дете е постаро, честопати се подготвува третман за продолжување. Се користи за олабавување на зглобот на колкот и за истегнување на скратените мускули.

хирургија

Ако конзервативните мерки за лекување на дисплазија на колкот се неуспешни или ако лошо изразена е откриена премногу доцна (кај деца на возраст од три години или постари или кај адолесценти или возрасни), неопходна е операција. Постојат различни оперативни процедури на располагање за ова.