Диуретици во боди-билдинг; СТЕРОИДЕН ЦЕНТАР

Диуретиците се терапевтски агенси кои се користат за зголемување на протокот на урина, излачување на натриум и електролит, за прилагодување на волуменот и составот на телесните течности или за отстранување на вишокот течности од ткивата. Тие се користат во клиничката терапија за лекување на разни болести и синдроми, вклучувајќи висок крвен притисок, срцева слабост, цироза на црниот дроб, откажување на бубрезите, болести на бубрезите и белите дробови.

Диуретиците се забранети во спортот, бидејќи тие можат да ги користат спортисти од две главни причини. Прво, нивната моќна способност да отстранат вода од телото може да резултира со брзо губење на тежината што може да биде потребно за да се достигне класа на тегови во спортски настани (борење, подигнување на Олимписки игри, бокс). Второ, тие можат да се користат за маскирање на администрација на други допанти со намалување на нивната концентрација во урината главно како резултат на зголемување на волуменот на урина.

Фуросемид е моќен диуретик кој е достапен и во инекција и во форма на операција.

Орален фуросемид може да се даде во форма на таблети или орален раствор. Фуросемид администриран интравенски е двојно поефикасен од оралниот фуросемид. Фуросемид дејствува веднаш и ја испушта урината во рок од 20 минути по ингестијата. Последниот полуживот на лекот е приближно два часа, а вкупното времетраење на терапевтскиот ефект е шест до осум часа. Фуросемид работи на јамката Хенле на бубрегот ја инхибира пумпата за натриум-калиум-хлорид и доведува до зголемена диуреза и натриуреза (зголемена загуба на натриум). Лекот, исто така, предизвикува синтеза на бубрези на простагландини, што придонесува за негово дејство на бубрезите.

Несаканите ефекти се поврзани со дисбаланс на течности и електролити и хиповолемија. Овие вклучуваат хипонатремија и/или намален волумен на екстрацелуларна течност (поврзана со хипотензија, циркулаторен колапс и тромбоемболиски епизоди), хипокалемија (што предизвикува неправилно чукање на срцето), хипомагнеземија, што може да предизвика конвулзии и метаболна алкалоза, хиперурикемија (што повремено доведува до гихт) и хипергликемија. Покрај тоа, тие ги зголемуваат плазматските нивоа на липопротеински холестерол и триглицериди со мала густина, додека ги намалуваат плазматските нивоа на липопротеински холестерол со висока густина.

Напротив, спиронолактонот е диуретик кој штеди калиум. Спаѓа во групата на инхибитори на алдостерон, класа на диуретици кои антагонизираат на дејството на алдостерон на дисталниот дел од дисталните тубули.

Алдостеронот е хормон кој спаѓа во групата минералокортикоиди и се лачи од надбубрежниот кортекс. Влијае на реапсорпција на натриум и излачување на калиум од бубрезите, со што се зголемува задржувањето на водата, крвниот притисок и крвниот волумен. Бидејќи калиумот е најважен интрацелуларен јон, неговото задржување (преку дејство на спиролактон) придонесува за подобар волумен на клетките, што има позитивен ефект врз одржувањето на големината на клетките. Алдостеронот игра важна улога во последната недела пред натпревар во боди-билдинг.

Со цел да го инхибираме алдостеронот и да го елиминираме задржувањето на водата, го измамиме организмот со намерно зголемен внес на натриум хлорид (трпезариска сол). Ова очигледно ќе го потисне секое задржување на натриум во следните денови. Ние обично го запираме дополнителниот внес на натриум, последниот ден од недостаток на гликоген, непосредно пред фазата на внесување на јаглени хидрати.

Злоупотребата на спиронолактон може да доведе до опасни по живот несакани ефекти како резултат на драматично зголемување на калиум (хиперкалемија) и метаболна ацидоза. Миокардот е многу чувствителен на оваа метаболичка нерамнотежа и лесно може да доведе до сериозни аритмии (вентрикуларна тахикардија, фибрилација) или дури и срцев застој (Мохамад Беназиза 1993).

Диуретиците се исклучително опасни супстанции кои се одговорни за хиповолемија и дехидратација, напречно-грчеви во грчеви во мускулите (грчеви), губење на координацијата и рамнотежата, хипотензија (пад на системскиот крвен притисок) на интрацелуларниот калиум. Како резултат на хипокалемија може да дојде до сериозни срцеви аритмии како резултат на промени/загуби на електролити. Од друга страна, прекумерната употреба на диуретици кои штедат калиум, како што е спиронолактон, може да доведе до хиперкалемија и, следствено, да ги изложи спортистите на малигни аритмии.

Забележителен пример за кардиоваскуларен колапс предизвикан од злоупотреба на диуретик беше трагичната смрт на огромниот убиец Арап Мохамед Беназиза (Момо) на Големата награда на Холандија во 1993 година. Тој не само што злоупотреби спиронолактон, туку се откажа од внесувањето вода и конзумира кленбутерол во форма на прав, вели неговиот близок пријател Самир Банут.

Покрај тоа, диуретиците се сметаат за една од најсилно погодените класи во однос на сексуалната дисфункција, особено во однос на еректилната функција, ејакулацијата и либидото (главно тиазидни диуретици и спиронолактон). Спиронолактонот има тенденција да предизвика несакани сексуални несакани ефекти. Во стандардна доза, чувствителност на градите, гинекомастија и еректилна дисфункција може да се појават кај мажи, додека нарушувања на менструалниот циклус може да се појават кај жени пред менопауза.

Диуретиците се користат пред спиење за да се спречи можна несвестица од хипотензија. Компирите и бананите богати со калиум можат да помогнат при хипокалемија, кофеинот и алкохолот се строго забранети (диуретичен ефект).

Во боди-билдинг, диуретиците се строго забранети за време на фазата на исцрпување на гликоген или која било друга фаза на подготовка пред натпреварувањето, освен фазата на вчитување на јаглени хидрати, за да се избегне ризикот од можно задржување на водата под кожата. Неделата пред натпреварот, бодибилдерите следат заострени стратегии за зголемување на „мускулната полнота“ со максимизирање на нивото на гликоген во мускулите за посува и потежок изглед со минимизирање на поткожниот филм на вода под кожата од дополнителен калциум и магнезиум Консумирајте извори во комбинација со јаглехидрати со многу калиум, како што се печени компири и банани. Мускулите не можат да се наведнуваат и пумпаат без соодветна рамнотежа на електролитите. За разлика од фуросемидот, спиронолактонот е одговорен за одржување на саркоплазматската волемија. Ова го одразува физичкиот изглед на бодибилдерот, каде што неговите мускули се тонирани и способни да се контрахираат. Напротив, со отстранување на сите електролити од мускулната цитоплазма и особено од калиумот, фуросемидот доведува до карактеристичен рамен, пропустлив и празен изглед на мускулите.

Калиумот е најважниот интрацелуларен електролит и е важен за одржување на волуменот на клетката. Незгодниот дел со спиронолактон доаѓа еден ден пред претставата, кога серумскиот калиум е висок и префрлувањето на фуросемид е задолжителна работа. Фуросемид исфрла дополнителен калиум за да не се појави опасно во крвотокот.

Утрото на натпреварот, комбинирањето на умерена доза на фуросемид (10 мг) со спиронолактон (12,5 мг) е сигурен начин да се елиминира дополнителната вода во случај да има уште задржување на водата. Бидете свесни дека дехидрираните мускули не можат правилно да се контрахираат. Во такви случаи, таблетите со калциум и течниот магнезиум се добар избор.

Јас лично, како поранешен натпреварувач на бодибилдери и шампиони, користев три различни типа на диуретици (Ласикс, Алдактон, Модуретик) на секоја сесија на мојот спортски автомобил (00,09,10,13). Можев да победам и во двата пати (2000, 2009 година). Се соочив со грдата страна на хиповолемија (низок крвен притисок, несвестица) и мускулни грчеви (rectus abdominis). Диуретиците можат да значат разлика помеѓу двајца спортисти со иста поткожна телесна маст. Нивната употреба може да го загрози целиот напор и да ја заврши претставата, додека тие се бескорисни ако процентот на телесни масти не е под пет до шест проценти.

Користена литература:

Во: Брунтон Л., Лазо Ј., Паркер К., уредници. Гудман и Гилман, Фармаколошката основа на терапијата. Newујорк: МекГрау-Хил; 2006. стр. 737-770.
Тестирање на спортски лекови - перспектива на аналитичар. Пастрмка J.Ј., Казлаускас Р. Chem Soc Rev. 2004; 33: 1-13.
StatPearls Tahir M. Khan; Абдул Х. Сидики. Последно ажурирање: 10.05.2019.

4. Злоупотреба на диуретици како лекови за подобрување на ефикасноста и средства за маскирање во спортски допинг: фармакологија, токсикологија и анализа. Ејми Б. Кадваладер, Ксавиер де ла Торе, Алесандра Тиери и Франческо Ботре Б. Ф. Фармакол. 2010 септември; 161 (1): 1-16

Улогата на спиронолактон во третманот на пациенти со отпорна хипертензија. Ouzan J., Perault C., Lincoff AM, Carre E., Mertes M., Am J. Hypertens. 2002 година; 15: 333-339.
Миокарден инфаркт, хиперкалемија и вентрикуларна тахикардија кај млад маж бодибилдер. Еплби М., Фишер М., Мартин М. Интер. J. Кардиол. 1994 година; 44: 171-174
Исхрана, фармакологија и стратегии за вежбање донесени од шест боди-билдери: Извештај за случај и критички преглед Пауло Гентил и сор. Eur J Transl Myol. 2017 24 февруари; 27 (1): 6247.
Преглед на позитивните и негативните ефекти на кардиоваскуларните лекови врз сексуалната функција: Предложена табела за употреба во клиничката пракса. ПЈ Николај и сор. Нет Херц Ј. 2014 јануари; 22 (1): 11-19.
Стратегии за премиерната недела и денот на конкуренцијата за конкурентни природни бодибилдери Ендру Chaеј Чапел и Тревор Н. СимперСпорт 2018,6 (4), 126