Дивертикулитис - Причини, симптоми и третман
А. Дивертикулитис е предизвикана од инфекција на вреќи во цревниот wallид. Дивертикулитисот мора да се третира што е можно побрзо, во спротивно може да доведе до опасни по живот компликации.
Содржина
Што е дивертикулитис?
Дивертикулитис е воспаление на испакнатини (дивертикули) во обвивката на цревата. Овие дивертикули главно се наоѓаат во дебелото црево, но поретко во тенкото црево. Се прави разлика помеѓу вистински и лажни дивертикули.
Со вистинска дивертикула, целиот мускулен слој на цревниот wallид се свртува нанадвор, со лажни дивертикули испакнатоста се состои од ткиво на мукозните мембрани што се турка низ дупка во wallидот на цревата.
Дивертикулите во форма на вреќа обично произлегуваат од слабо сврзно ткиво, но исто така можат да бидат вродени. Дивертикулите се чести и честопати без симптоми. Ако се развијат многу од овие испакнатини, се зборува за дивертикулоза. Само кога дивертикулите ќе се воспалат, постои дивертикулитис и се појавуваат симптоми.
причини
Причините за дивертикулитис не се точно познати. Се верува дека диетата со малку влакна првично доведува до формирање на испакнатини.
Поради недостаток на влакна, изметот станува многу тврд и става посебен товар на цревниот wallид.Оние кои страдаат страдаат од запек. Ако сврзното ткиво станува сè послабо со зголемувањето на возраста, мускулниот слој на цревата попушта со текот на времето и се формира дивертикула.
Како што напредува болеста, дивертикулитис може да се појави доколку изметот се собере во вреќичките и повеќе не може да се вади од цревата. Остатоците од изметот ја оштетуваат обвивката на цревата, станува воспалена и се развива дивертикулитис.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Во повеќето случаи, дивертикулите на дебелото црево не предизвикуваат симптоми или непријатност. Проблеми може да се појават ако дивертикулите се воспалат. Потоа, тука е првенствено силната болка во стомакот, која е типично локализирана во левиот долен дел на стомакот (во случај на сигмоиден дивертикулус) или во десниот среден или долниот дел на стомакот (во случај на дивертикулум Мекел или дивертикулитис во цекумот).
Симптомите обично се подобруваат по движење на дебелото црево или истекување на воздухот од цревата. Различни дигестивни нарушувања можат да ја придружуваат болката во стомакот. Многу страдаат од гасови, дијареја или запек, придружени со силно чувство на малаксаност. Понатаму, може да се појави индустријација чувствителна на притисок во стомакот.
Може да се појават и треска и проблеми со циркулацијата. Ако дивертикулитисот не се лекува, овие симптоми и симптоми може да се развијат во сериозни компликации. Ова може да доведе до стеснување на цревата или дури и до прекин на цревата.
Ако цревната содржина влезе во стомакот, може да се појави перитонитис, што обично се изразува со болка слична на грчеви и силно чувство на болест. Нелекуваниот дивертикулитис може да предизвика крварење во цревата, а не може да се исклучи формирање на фистула помеѓу различни делови на цревата или од цревата до соседниот орган.
курс
Првите знаци на дивертикулитис се слични на оние на апендицитисот. Погодените страдаат од болка во долниот дел на стомакот, но претежно од левата страна, а не од десната страна како со апендицитисот.
Лево е сигмата, дел од цревата во кој дивертикулите се особено чести. Болката се чувствува тапа. Зацврстеното црево често може да се почувствува преку абдоминалниот wallид, при што притисокот врз цревата е болен за пациентот. Се развиваат запек и гасови, но дијареја е исто така можна. Некои луѓе развиваат треска. Понекогаш има столче, крв или гној во столицата.
Доколку не се лекува дивертикулитис, може да се појават опасни по живот компликации. Цревните wallsидови можат да отекуваат, може да се формираат апсцеси (капсулирани збирки гној) и фистули (тубуларен канал од апсцес), а воспалението може да се прошири до тој степен што ќе пукне црево (перфорација) и, како резултат, воспаление на перитонеумот (перитонитис).
Симптомите му даваат на лекарот првите индиции дека може да постои дивертикулитис. Физички преглед со палпација на стомакот и слушање на звуци на дебелото црево ќе ви обезбеди дополнителни информации. Дијагнозата на дивертикулитис може да се потврди со сонографија (ултразвучен преглед), х-зраци и тест на крвта.
Колоноскопија може да обезбеди конечна безбедност, но не е препорачливо во акутна состојба на дивертикулитис, бидејќи воспаленото цревно ткиво може лесно да се оштети.
Кога треба да одите на лекар?
Бидејќи ова е сериозна и опасна по живот болест, дефинитивно треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Во најлош случај, заболеното лице може да умре и од оваа болест.
Треба да се консултира лекар ако пациентот страда од болка во стомакот и долниот дел на стомакот, која опстојува долго време и не поминува сама по себе. Дијареата и запекот исто така може да укажуваат на болеста и треба да се проверат ако не се поврзани со инфекција или одредени навики на јадење.
Понатаму, лекарот мора веднаш да се консултира ако крвта е евидентна во столицата. Може да се јави и лекар за итни случаи или да се посети болницата ако засегнатото лице не е во можност да патува поради болката. Подуеност може да укаже и на болеста. Во акутни итни случаи, секогаш треба да се консултира директно со итен лекар. Дијагнозата и третманот на болеста може, исто така, да бидат направени од гастроентеролог. Како по правило, оваа болест има позитивен тек.
Третман и терапија
Дивертикулитисот мора да се третира веднаш за да се избегнат компликации. Ако има само мало воспаление, привремено преминување во течна храна може да помогне. Цревата се олеснува и мукозните мембрани можат да се смират. Покрај тоа, се даваат антибиотици за да се спротивстави на воспалението.
Ако постои сериозна форма на дивертикулитис, храната мора целосно да се избегнува и пациентот да се префрли на интравенски течна храна. Антибиотиците се администрираат и на телото во повисоки дози со помош на инфузија. По неколку дена, пациентот може да започне постепено да се враќа на тврда храна. Ако се формираат апсцеси, тие мора да се отворат и да се испразнат. Оваа постапка се одвива преку кожата со помош на цевка.
Ако дивертикулитисот е толку напреднат што постои ризик од прекин на цревата, неопходна е операција. Хируршка процедура вклучува отстранување на делот од цревата во кој се наоѓаат воспалените дивертикули. Понекогаш е неопходен вештачки анус по оваа операција, но тој обично може да се отстрани по заздравувањето на дивертикулитисот.
Изгледи и прогноза
Дивертикулитисот мора да го третира лекар во секој случај, бидејќи во спротивно може да доведе до сериозни компликации, па дури и смрт на засегнатото лице. Ако болеста не се лекува, погодените ќе страдаат од силна болка во желудникот и стомакот. Ова исто така доведува до дијареја и запек и, како што напредува болеста, висока температура и крвава столица.
Исто така, може да има воспаление во додатокот, па дури и во перитонеумот, иако операцијата е секогаш неопходна за лекување на ова воспаление. Засегнатото лице е значително ограничено во неговиот секојдневен живот со дивертикулитис и исто така страда од намален квалитет на живот.
Во повеќето случаи, дивертикулитисот може да се третира добро со диета и антибиотици. Сепак, прегледите се неопходни и по третманот, бидејќи може да се формираат апсцеси.
Овие потоа треба да се отстранат хируршки. Ако отстранувањето не се случи, тоа исто така може да доведе до цревна перфорација. Во некои случаи, погодените зависат од вештачки анус. Како по правило, очекуваниот животен век на погодените не се намалува ако дивертикулитис се открие и третира рано.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Дивертикулитисот може да се спречи со јадење здрава диета богата со растителни влакна. Диетата богата со растителни влакна го омекнува столицата, спречува запек и го намалува ризикот од развој на дивертикулитис.
Можете да го направите тоа сами
Честопати се појавуваат таканаречени дивертикули, испакнатини на цревната лигавица или целиот интестинален wallид во опаѓачката гранка на дебелото црево. Ако испакнатините се воспалат поради долгото време на задржување на цревната содржина во дивертикулите, станува збор за дивертикулитис. Обично се најавува со болка во левиот долен дел на стомакот.
Ако се појават дополнителни симптоми како што се запек или дијареја или гасови, треска, гадење и повраќање во понатамошниот тек, ова е акутен случај кој не треба да се лекува со мерки за самопомош, но бара итен клинички третман.
Во полесни случаи и за превенција, мерката за самопомош се состои во создавање мени со лесна и што е можно поприродна храна. Исто така е важно лесната сварлива храна да содржи голем дел од несварливи влакна. На пример, многу видови овошје и зеленчук се богати со растителни влакна и ги исполнуваат критериумите за здрава исхрана. Диететските влакна ја стимулираат цревната перисталтика и доведуваат до пократко време на задржување на пулпата од храна во цревата, така што ризикот од воспаление во дивертикулите е намален.
Доколку не се лекува акутен дивертикулитис, може да се појават сериозни компликации, вклучително и пукање на дебелото црево кое бара итен хируршки третман за да се спречи тежок перитонитис.