Дивертикулитис Што значи цревната болест - NetDoktor

На а Дивертикулитис (Дивертикуларна болест) се појавуваат испакнатини во цревниот wallид - т.н. дивертикули - и се воспалуваат. Главно, ова се случува во последниот, опаѓачки дел од дебелото црево. Дивертикулите се многу чести, особено кај постарите луѓе во индустриски развиените нации, и тие стануваат воспалени кај секое заболено од четврто до петто лице. Овде можете да дознаете сè што треба да знаете за причините, симптомите, текот и третманот на дивертикулитис.

Диетата со малку влакна е фактор на ризик за дивертикулитис. Затоа избегнувајте храна што содржи бело брашно, маснотии и шеќер.

Дивертикулитис: опис

Дивертикулитис е состојба во која се воспалуваат потоците во дебелото или тенкото црево. Овие испакнатини се нарекуваат медицински професионалци Дивертикулум; ако има повеќекратни дивертикули, се зборува за дивертикулоза. Цревните дивертикули не се сами по себе патолошки и првично не предизвикуваат никакви симптоми. Во 90 до 95 проценти од случаите, тие се јавуваат во опаѓачката гранка на дебелото црево, особено во точката каде што цревата прави свиткување во форма на S (сигма или сигмоиден колон). Меѓутоа, ако дивертикулите се воспалат, може да се појават симптоми како што се болка во стомакот, треска, запек и гасови.

Лекарите прават разлика помеѓу различни форми или фази на дивертикулитис:

Во околу 75 проценти од случаите има еден акутен некомплициран дивертикулитис пред. Дивертикулата може да предизвика непријатни симптоми, но не доведува до дополнителни компликации и оштетување на цревниот wallид. Конзервативната терапија со дивертикулитис е скоро секогаш можна - третман без операција.
На а акутен комплициран дивертикулитис воспалените потоци предизвикуваат понатамошни проблеми, на пример, апсцеси, фистули, интестинална опструкција или дупка (перфорација) во цревниот wallид. Тогаш операцијата за дивертикулитис обично е неопходна за да се избегнат сериозни последици по здравјето.
Кај луѓето со а хроничен рекурентен дивертикулитис Дивертикулите се воспалуваат повторно и повторно, предизвикувајќи трајно оштетување на цревниот wallид. Засегнатите имаат повторлива болка, запек и други симптоми.

Воспалението е често ограничено на областа околу индивидуалните дивертикули (перидивертикулитис), но може да се прошири и на поголеми делови од цревата (периколитис).

Дивертикулоза

Дивертикулозата сама по себе не е опасна, но може да се развие во дивертикулитис. Можете да прочитате повеќе за ова во написот Дивертикулоза.

Дивертикулитис: симптоми

Можете да дознаете повеќе за знаците и симптомите на дивертикулитис под: Дивертикулитис - Симптоми.

Дивертикулитис: причини

Многу луѓе со дивертикулитис страдаат од тоа запек. Се верува дека диетата со малку влакна го промовира развојот на дивертикула. Влакната главно се наоѓаат во овошјето, зеленчукот и производите од цели зрна - значително помалку, сепак, во индустриски произведени производи од бело брашно, како што се леб и ролни, пица, помфрит и друга високо-преработена храна. Оваа теза е поткрепена со фактот дека процентот на луѓе со дивертикулитис се зголеми скоро експоненцијално во последните 100 години - аналогно на промената на навиките во исхраната.

Диетата со малку влакна ја прави столицата тврда и тврда. Внатрешниот притисок во цревата е поголем отколку кога столицата е мека и еластична. Овој притисок и сврзното ткиво што е помалку еластично со возраста доведуваат до фактот дека мукозната мембрана на цревата на некои места испакнати нанадвор: се формираат дивертикули.

Ако столицата остане во дивертикулите, особено ако столицата се собира поради запек, може да се развијат испакнатини запали и се развива дивертикулитис. Воспалението може да биде ограничено на дивертикулум, но може да се прошири и на околното црево.

Дивертикулитис: прегледи и дијагноза

Лекарот добива важни информации за дијагноза на дивертикулитис од Медицинска историја (Анамне). Тој го прашува пациентот каде точно е болката и како се чувствува. Други поплаки како што се треска и запек се исто така важни индикации; исто така и прашањето дали таков настан се случил порано. Некои луѓе знаат дека имаат дивертикула во цревата или веќе имале дивертикулитис. Не е невообичаено лекарот да открие дивертикула случајно за време на колоноскопија.

Понекогаш медицинските професионалци можат да го видат воспалителниот дивертикулум како закоравена структура во левиот долен дел на стомакот Клучеви. Палпацијата може да биде болна со дивертикулитис. Физичкиот преглед исто така вклучува и лекар што го чувствува анусот со прстот за да утврди промени во ректумот (дигитален ректален преглед).

Во Тест на крвта Ако имате дивертикулитис, често ќе забележите зголемени вредности на воспаление - на пример, зголемен број на бели крвни клетки (леукоцити), изменета стапка на седиментација на крвни клетки (ESR) и зголемен Ц-реактивен протеин (CRP). Искусен испитувач исто така може да го открие воспалениот дивертикулум во Ултразвучно открие Сепак, со помош на компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРТ), дивертикулитисот може да се покаже многу попрецизно.

Понекогаш дијагнозата на дивертикулитис е една Х-зраци на стомакот неопходен додека стоите: Ако пукне дивертикулум, слободен воздух може да влезе во стомакот, кој се собира под дијафрагмата и е јасно видлив на Х-зраци.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Дивертикулитис: третман

На Терапија со дивертикулитис зависи од симптомите на засегнатото лице и кои структури во стомакот се воспалени. Со некомплициран дивертикулитис може акутно да се управува со мерки како што се пост и течна диета, долгорочно со диета богата со растителни влакна и редовна физичка активност. Антибиотици (на пример, метронидазол и ципрофлоксацин) или антиинфламаторни агенси како што се аминосалицилати, исто така може да се користат за дивертикулитис. Спазмолитички препарати како метамизол и бутилскополамин можат да помогнат во третманот со дивертикулитис кога има болка.

Пациенти со дивертикулитис кои имаат силна болка или треска треба да бидат хоспитализирани во болницата бидат третирани. Во многу случаи не им е дозволено да јадат храна. Наместо тоа, им се даваат IV течности и антибиотици. Терапијата со дивертикулитис честопати успева без операција. Ако симптомите се подобрат, започнувате да ја надополнувате вашата исхрана по околу два до три дена.

Во случај на изразен дивертикулитис или компликации, на пример, интестинална перфорација (пробив на цревниот wallид), хирурзите препорачуваат отстранување на оштетениот дел од цревата. Во случај на перфорација на цревата, операцијата мора да се направи што е можно побрзо. Во други случаи, лекарите не ја планираат операцијата се додека не се смири воспалението, односно околу шест до осум недели по почетокот на антибиотската терапија. Под одредени околности, сепак, операцијата може да се случи порано, ако симптомите не исчезнат и покрај инфузиите со антибиотици.

Ако се формира апсцес (акумулација на гној) во стомакот, тој се пробива со игла како дел од терапијата со дивертикулитис - во зависност од тоа каде точно е - и гној исцеден.

Ако пукна една или повеќе дивертикули, засегнатото парче црево мора да се отстрани што е можно поскоро. Во спротивно, постои голем ризик целиот перитонеум да се воспали (перитонитис). Перитонеумот е тенка кожа што ја поставува внатрешноста на абдоминалната празнина.

Исто така, треба да се оперира рекурентен (хроничен-рекурентен) дивертикулитис.

Операција на дивертикулитис

За време на операцијата, делот од цревата со дивертикулата се отстранува и останатите краеви на цревата се зашиваат назад.

За дивертикулитис хирургија е а Засек на стомакот задолжително. Во некои клиники, хирурзите го отстрануваат заболеното црево како дел од лапароскопија. Со овој т.н. лапароскопска асистирана технологија Како и да е, мал засек на стомакот е неопходен - за разлика од чисто лапароскопска операција, на пример отстранување на жолчното кесе. Ако индивидуалните дивертикули пукнале како дел од дивертикулитис, ова дефинитивно бара отворена операција.

Во случај на итна постапка или особено сериозно воспаление, понекогаш се создава вештачки анус (анус пратер) за привремено олеснување на цревниот конци. Вештачкиот исход обично се враќа назад кратко време подоцна во втората операција. Понекогаш, сепак, нормалниот интестинален премин не може да се врати. Цревото потоа завршува на дупка во кожата. Столицата завршува во торбичка што е прицврстена за кожата.

Компликации на хирургија на дивертикулитис

Во околу еден процент од случаите има компликации за време на операцијата на дивертикулитис. На пример, новата врска помеѓу цревните делови не држи (анастомотско истекување) и гној се собира во абдоминалната празнина (апсцес). Исто така е можно хируршката рана да заздравува само полека (нарушување на заздравувањето на раните) или подоцна да се појави пауза во лузната (инцизиона хернија). Ако дивертикулитис бара итна операција, ризикот од компликации е далеку поголем.