Здравје на забите Големиот непријател на расипување на забите заминува - доаѓа друг - медицина; Исхрана - FAZ
Што се однесува до здравјето на забите, очигледно сме повторно во историска пресвртница во оваа земја. Додека може да се слават успесите во модерната борба против расипувањето на забите од една страна, треба да се грижи за новиот непријател од друга страна: притајната ерозија на масата на забот.
Истражувачите на Универзитетските стоматолошки клиники во Хајделберг и Монпелје неодамна оценија студија за ископувања што е клучна за историска проценка. Беа испитани наоди на череп на југо-исток од Франција: остатоци од луѓе кои живееле до две илјади години пред раѓањето на Христос, како и черепи од антички, рани и доцни средновековни гробници. Стоматолошките наоди беа споредени со денешното расипување на забите. Заклучок: Кај деца и адолесценти, расипувањето на забите се зголемува постојано од праисториското време. Трендот е променет само во последните неколку години.
На најголемиот конгрес за кариес во светот, кој неодамна се одржа во Марбург, овој позитивен развој беше поткрепен со бројни емпириски податоци. Клаус Пипер, кој е на чело на детската стоматологија на Универзитетската клиника Марбург и го организираше конгресот, беше во можност да ги потврди поволните резултати и за Германија. Тој ги претстави резултатите од студијата спроведена во четиринаесет сојузни држави и со тоа најголемата германска студија за инциденцата на кариес.
На пример, кај шест до седумгодишни деца во Тирингија, инциденцата на кариес се намалила за 36 проценти помеѓу 1994 и 2000 година. Во Рајнска област-Пфалц, бројката за деветгодишни деца падна за две третини, а за дванаесетгодишници во Баден-Виртемберг беше 57 проценти. Во сите германски сојузни држави, границата за кариес на Светската здравствена организација за дванаесетгодишни деца е подолу.
Ова се должи на зголеменото образование и пракса во градинките и училиштата, но и на поредовната грижа за забите дома. Третманот со лак со флуор е особено корисен кога се занемарува индивидуалната нега. Според мислењето на лекарите, останува да се критикува дека на повеќе места повеќе од половина од сите дупки во млечните заби не биле соодветно третирани од страна на стоматолог.
Што се однесува до расипувањето на забите, очигледно е дека е на добар пат, но исто така - искуството во Швајцарија и Данска го учи ова - не може да се олабави во напорите. Друг вид на уништување на забите полека се движи во видното поле на стоматолозите. Ова се ерозии што не доведуваат до дупки и поткопување, како кариес, туку отстрануваат големи области на забот однадвор - слично на тоа како планината полека еродира од ветрот и времето.
Ако при расипување на забите, бактериите под прекривките на неизбришаните заби го претвораат шеќерот во киселини и на овој начин се повеќе го издвојуваат забот, се појавуваат ерозии преку директен контакт со киселини на чисти заби без никакви микроби. Ерозијата што веќе го отстранила емајлот и го изложила дентинот, на крајот целосно го уништува забот без третман.
Киселината во стомакот особено ја промовира ерозијата
Киселина вредност на pH 4,5 до pH 4 се смета за критична. Затоа, многу покиселата, агресивна киселина во желудникот има особено ефект на промовирање на ерозијата. Ова е случај кај пациенти кои страдаат од металоиди или кај кои мускулот на сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот не запечатува правилно. Ребека Моазез од Стоматолошката клиника во болницата Сент Томас во Лондон извести за пациенти со ахалазија кај кои целиот хранопровод е слаб и храната постојано доаѓа во устата. Нивните набудувања сугерираат дека млечната киселина од хранопроводот исто така придонесува за ерозија на забите.
Забите на оние пациенти кои често повраќаат, како што се оние кои страдаат од булимија, се влошуваат особено брзо. Бидејќи деструктивниот процес честопати е добро напреднат во нив, обично се препорачува да се крунисаат забите. На Универзитетската стоматолошка клиника во Гисен, сепак е забележано дека, дури и со длабоки ерозии, понатамошните загуби сè уште може да се запрат со интензивно лекување со флуорид.
Како што објасни Каролина Гани од Гисен, се обидува да ги одложи инвазивните мерки како крунисувањето што е можно подолго, бидејќи тоа на крајот значи дека треба да се отстрани повеќе супстанции. Во Гисен, каде ерозијата на забите е во фокусот на истражувањето, во моментов се спроведува студија за да се утврди дали употребата на флуор кај пациенти со нарушувања во исхраната ги прави дополнителните терапии излишни.
Киселини во храната
Надвор од ризичните групи, киселините во секојдневната храна и пијалоци исто така можат да предизвикаат ерозија. Поради големата количина на суров зеленчук и потрошувачка на овошје, вегетаријанците, на пример, се сметаат за ризична група. Киселите пијалоци вклучуваат лимонади и кола пијалоци, овошни сокови и се повеќе популарни спортски пијалоци кои се премногу кисели за забите. Фактот што пијалоците постојано се консумираат во текот на денот има особено штетно дејство.
Но, дури и ако киселините можат да дејствуваат подолго време, ова е неповолно. Дегустацијата на вино е поврзана со одреден ризик, бидејќи киселинската вредност на вината е од 3,7 до 3,0. Препаратите за витамини не ги достигнуваат критичните вредности под 4. Сепак, се покажа дека и тие можат да предизвикаат ерозија. Дури и лек како што е ацетилсалицилна киселина (аспирин), кој е широко користен како лекови против главоболка и антитромботично средство, покажува ерозивни промени во забната глеѓ по само една минута изложеност. Истото беше забележано и за производи за орална хигиена кои содржат ЕДТА.
Уште понеповолно е ако забот е механички енергично обработен веднаш по дејството на киселина, на пример со интензивно четкање на забите, евентуално со паста за заби што особено промовира абразија. Анет Виганд од Универзитетската стоматолошка клиника во Гатинген во Марбург опиша дека загубата на емајл при миење на забите со електрична четка или со звучни бранови е поголема отколку кога се мие со рака.
Ваквите откритија доведоа до многу конфузија, бидејќи од нив може да се заклучи дека оние кои се хранат здраво и се грижат за своите заби се особено изложени на ризик - затоа, единствено има избор помеѓу расипување на забите и ерозија. Тоа е премногу кратковидо.
Општо: само оние кои веќе имаат ерозија треба да размислат за мерки што ќе спречат понатамошен напредок. Очигледно, постои и предиспозиција за ерозија. Секој што страда од ерозија како дете, е трипати поверојатно од возрасен. Млечните производи кои се кисели, но содржат многу калциум, немаат ерозивно дејство. Ова вклучува матеница и јогурт, како и кисели млечни производи. Сите минерални води кои не се мешаат со киселини кои го менуваат вкусот се исто така безопасни. Јаглеродниот диоксид се меурчи толку брзо што не се достигнуваат критичните вредности на киселина.
Со флуор против кариес и ерозија
Ако некој е склон кон ерозија, промената во исхраната едноставно значи замена на здравите кисели производи со помалку кисели производи - или користење млеко за да се неутрализираат нивните ефекти. Кога станува збор за избор на четка за заби, треба да преминете во помек облик и да бидете внимателни кога четкате за да ги ударите влакната вертикално наместо хоризонтално. Честопати се размножува да почекате пред да ги миете забите после јадење. Каролина Гани предупредува на ваквите општи препораки.
Од една страна, практично е невозможно да се одржуваат такви паузи за четки за заби во текот на денот. Од друга страна, би постоела опасност многу повеќе луѓе тогаш да се грижат помалку за своите заби. Поголемиот потенцијал за оштетување е сè уште кај кариесот. Има повеќе смисла да се менуваат техниките за чистење и да се користи флуор доследно. Во Марбург, неколку работни групи ја потврдија опсервацијата дека флуорот е многу ефикасен начин за спречување на ерозијата - и, како што е познато, кариесот исто така.