Што е замастен црн дроб (хепатална стеатоза)

Замастен црн дроб или хепатална стеатоза е израз што ја опишува акумулацијата на маснотии во црниот дроб. Нормално е да имате маснотии во црниот дроб, но премногу може да стане здравствен проблем.

Црниот дроб е втор по големина орган во човечкото тело. Неговата функција е да процесира сè што јадеме или пиеме и да филтрира каква било штетна материја од крвта. Овој процес е прекинат ако има премногу маснотии во црниот дроб. Црниот дроб станува „дебел“ кога маснотиите претставуваат повеќе од 5-10% од тежината на црниот дроб.

Црниот дроб обично се поправа со санирање на клетките на црниот дроб, што значи дека создава нови клетки кога се оштетени старите. Кога има повторено влошување на црниот дроб, се инсталира трајна лузна. Оваа состојба се нарекува цироза.

Масниот црн дроб е реверзибилна состојба што често може да се реши со промени во животниот стил. Во многу случаи, замастениот црн дроб нема симптоми. И обично не предизвикува трајна штета ако не напредува.

Замастен црн дроб е честа состојба, која влијае на околу 10-20% од луѓето без цироза или воспаление. Според повеќето медицински студии, повеќето случаи на замастен црн дроб се откриваат кај луѓе на возраст од 40 до 60 години.

Хепаталната стеатоза може да стане штетна за црниот дроб само доколку не се идентификува и лекува нејзината основна причина.

Кои се симптомите на замастен црн дроб?

Замастен црн дроб обично нема придружни симптоми. Може да имате нејасен замор или непријатност во стомакот. Вашиот црн дроб може да стане малку зголемен, а вашиот лекар може да го открие за време на едноставен физички преглед.

Сепак, вишокот маснотии во црниот дроб може да предизвика воспаление. Ако вашиот црн дроб се воспали, може да почувствувате симптоми како што се:

слаб апетит
губење на тежина
стомачна болка
физичка слабост
замор
конфузија

Ако замастениот црн дроб премине во цироза и откажување на црниот дроб, симптомите може да вклучуваат:

стомак исполнет со течност
жолтица на кожата и пожолтување на очите
конфузија
склоност кон полесно крварење

Кои се причините за замастен црн дроб?

Најчестите причини за замастен црн дроб се консумирање алкохол и алкохол. Во многу случаи, лекарите не знаат што предизвикува замастен црн дроб кај луѓе кои не пијат многу алкохол.

Масниот црн дроб се развива кога телото создава премногу маснотии или не може да ги метаболизира мастите доволно брзо. Вишокот маснотии се чува во клетките на црниот дроб, каде што се акумулира и на тој начин се формира масно заболување на црниот дроб. Диетата со висока содржина на маснотии и шеќер може да доведе директно до замастен црн дроб, но може да придонесе за тоа.

Покрај алкохолизмот, други чести причини за замастен црн дроб вклучуваат:

дебелината
хиперлипидемија или високо ниво на маснотии во крвта
дијабетес
генетско наследство
брзо губење на тежината
несакан ефект на одредени лекови, вклучувајќи аспирин, стероиди и тетрациклин

Кои се видовите на замастен црн дроб?

Постојат два основни вида на масен црн дроб: безалкохолен и алкохолен.

Масно безалкохолно заболување на црниот дроб

Безалкохолни заболувања на црниот дроб се развиваат кога црниот дроб има потешкотии во кршење/асимилирање на маснотии, што предизвикува нивно акумулирање во ткивото на црниот дроб. Причината не е алкохолот. Безалкохолно заболување на црниот дроб се дијагностицира кога повеќе од 10% од црниот дроб е масен.

Алкохолен замастен црн дроб е најстарото заболување на црниот дроб. Алкохолот го оштетува црниот дроб, и како резултат црниот дроб не може повеќе да ги разградува мастите. Апстиненцијата од алкохол веројатно ќе предизвика намалување на замастениот црн дроб. За шест недели апстиненција од алкохол, маснотиите во црниот дроб ќе исчезнат. Меѓутоа, ако продолжи прекумерната потрошувачка на алкохол, може да се развие цироза.

Безалкохолен стеатохепатитис и алкохолен стеатохепатитис

Кога се собира доволно маснотии, тоа ќе предизвика оток на црниот дроб. Ако првичната причина не е алкохол, тој се нарекува безалкохолен стеатохепатитис. Оваа болест може да влијае на функцијата на црниот дроб.

Симптомите поврзани со оваа болест вклучуваат:

губење на апетит
гадење
повраќање
стомачна болка
жолтица

Ако не се лекува, стеатохепатитисот може да прерасне во трајни лузни на црниот дроб и да доведе до откажување на црниот дроб.

Акутен масен црн дроб на бременоста

Акутниот замастен црн дроб е ретка и потенцијално опасна компликација за бремени жени.

Симптомите започнуваат во третиот триместар. Овие вклучуваат:

постојана гадење и повраќање
болка во горниот десен дел на стомакот
жолтица
општа малаксаност

Бремените жени треба да се испитаат за оваа состојба. Повеќето бремени жени се опоравуваат од црниот дроб од раѓање и немаат трајни ефекти.

Што е опасност за замастен црн дроб?

Масен црн дроб е акумулација на дополнителни маснотии во црниот дроб. Многу е веројатно да се развие ако имате прекумерна тежина или дебели. Да имате дијабетес тип 2 исто така може да го зголеми ризикот од замастен црн дроб. Акумулацијата на маснотии во црниот дроб е поврзана со инсулинска резистенција, што е најчеста причина за дијабетес тип 2. Истражувањата покажаа дека диетата со висока количина на холин е поврзана со помал ризик од заболување на масен црн дроб.

Холинот е витамин растворлив во вода, кој учествува во распаѓањето на масните киселини, одредени аминокиселини и гликоза. Холинот спречува таложење на холестерол на артериските wallsидови и помага во елиминирање на токсични материи и непотребни метаболити акумулирани во телото, ги олеснува функциите на црниот дроб (помага да се елиминираат токсините од телото) и жолчното кесе - го олеснува правилното користење на мастите и холестеролот од страна на телото.

Други фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на масен црн дроб се:

прекумерна потрошувачка на алкохол
земање неколку препорачани дози на одредени лекови, како што е ацетаминофен (тиленол)
задача
висок холестерол
високо ниво на триглицериди
неухранетост
метаболички синдром

Како се дијагностицира замастен црн дроб?

Ако вашиот црн дроб е воспален, вашиот лекар може да го открие со преглед на стомакот. Кажете му на вашиот лекар ако сте биле уморни или не сте имале апетит. Исто така, кажете му на вашиот лекар за каква било злоупотреба на алкохол или лекови.

Вашиот лекар може да утврди дали ензимите на црниот дроб се повисоки од нормалните по рутински тест на крвта. Ова не ја потврдува дијагнозата на замастен црн дроб. Потребна е дополнителна анализа за да се открие причината за воспалението.

Студии за сликање (ултразвук)

Вашиот лекар може да користи ултразвучен тест за откривање на маснотии во црниот дроб. Маснотијата ќе се појави како бела површина на ултразвучната слика. Може да се извршат и други студии за сликање, како што се скенирање со КТ или МРИ. Друг тест за сликање сличен на ултразвук е FibroScan. Како ултразвук, Fibroscan користи звучни бранови за да ја одреди густината на црниот дроб и соодветните области на маснотии и нормално ткиво на црниот дроб. Студиите за сликање можат да детектираат маснотии во црниот дроб, но не можат да му помогнат на вашиот лекар да потврди други лезии.

Во биопсија на црн дроб, лекарот ќе вметне игла во црниот дроб за да отстрани парче ткиво за испитување. Вашиот лекар ќе ви даде локален анестетик за да ја намалите болката. Ова е единствениот начин да се знае со сигурност дали имате замастен црн дроб. Биопсијата исто така ќе му помогне на вашиот лекар да ја утврди точната причина.

Како се третира замастениот црн дроб? Нема лек или операција за лекување на замастен црн дроб. Наместо тоа, вашиот лекар ќе ви даде препораки за да ги намалите факторите на ризик.

Овие препораки вклучуваат:

ограничување или избегнување на алкохолни пијалоци
администрација на холестерол и намалување на потрошувачката на шеќер и заситени масни киселини
губење на тежина
контрола на шеќерот во крвта

Ако имате замастен црн дроб поради дебелина или нездрави навики во исхраната, вашиот лекар ќе ви предложи да ја зголемите физичката активност и да исфрлите одредени видови на храна од вашата исхрана.

Намалување на бројот на калории што ги консумирате секој ден може да ви помогне да изгубите тежина и да го лекувате црниот дроб. Вие исто така можете да го вратите масното заболување на црниот дроб со намалување или елиминирање на масната храна и храната богата со шеќер од вашата исхрана. Изберете поздрава храна, како што се свежо овошје, зеленчук и цели зрна. заменете го црвеното месо со посни животински протеини како пилешко и риба.

Која е долгорочната перспектива на замастен црн дроб? Во многу случаи на заболување на црниот дроб, масен црн дроб не се развива (случај на вирусен хепатитис Б и Ц). Црниот дроб може да се санира, па ако ги преземете потребните чекори за лекување на висок холестерол, дијабетес или дебелина, можете да го вратите замастениот црн дроб.

Ако имате прекумерна тежина, престанете да пиете или ограничете се на 1-2 пијалоци на ден. На овој начин можете целосно да го излечите црниот дроб.

Биопсијата на црниот дроб може да му помогне на вашиот лекар да идентификува трајно оштетување на црниот дроб, како и да ја утврди сериозноста на лезиите и како најдобро да се лекуваат.

Ако замастениот црн дроб опстојува и не се поврати, може да прерасне во заболување на црниот дроб и цироза.

Прогресијата на цироза зависи од причината. Во случај на алкохолен замастен црн дроб, континуираната потрошувачка на вишок алкохол може да доведе до брз развој на цироза и последователна инсуфициенција на црниот дроб. Прогресијата на безалкохолно заболување на замастен црн дроб варира од индивидуа до личност, но кај повеќето луѓе тоа не доведува до лузни и цироза на црниот дроб. Меѓутоа, ако ви дијагностицираат стеатохепатитис, најверојатно ќе развиете лузни и заболувања на црниот дроб.

25% од луѓето со стеатохепатитис ќе развијат цироза во рок од една деценија. Ако замастен црн дроб премина во цироза, ризикот од откажување на црниот дроб и смрт значително се зголемува. Половина од оние со цироза на заболување на масен црн дроб ќе развијат знаци на откажување на црниот дроб. Ако тоа се случи, стапката на преживување често е помала од 2 години.

Како можам да спречам заболување на масен црн дроб? Заштита на црниот дроб е еден од најдобрите начини за спречување на замастен црн дроб и неговите компликации. Ова вклучува умерена потрошувачка на алкохол. Според медицинските студии, умерено консумирање алкохол се дефинира како „да се пие еден пијалок на ден за жени и до два пијалаци на ден за мажи“. Следете ги упатствата на вашиот лекар и земајте лекови за дијабетес или висок холестерол. Покрај тоа, пробајте најмалку 30 минути вежбање во повеќето денови за одржување на здрава телесна тежина.