Дивертикулум на хранопроводот сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција
Смешен Зенкер
Дивертикулумот на хранопроводот е мукозна празнина во форма на вреќа, која се протега низ мускулниот слој на хранопроводот.
Медицински тим на МедЛајф - ОРЛ, детски ОРЛ
Дивертикулум на хранопроводот - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Постојат неколку видови на хранопроводни дивертикули, секоја од нив е различна етиологија.
Дивертичен Зенкер (фарингеален) е задна сакрална ектазија на мукозата и субмукозата преку крикофарингеалниот мускул, веројатно како резултат на недостаток на координација помеѓу фарингеалниот погон и крикофаринксот.
Дивертикулите на средниот (преоден) хранопроводник се секундарни или на влечење како резултат на воспалителни повреди на цревата или моторни нарушувања.
Епифреничен дивертикулум се појавува веднаш над дијафрагмата и обично го придружува нарушувањето на мобилност на хранопроводот (ахалазија, дифузен спазам на хранопроводот).
Дивертикулум на хранопроводот - Симптоми
Болеста може да биде асимптоматска или може да произведе дисфагија и регургитација.
Во случај на дивертикулум на Зенкер, фрагментите од храната што се акумулираат во вреќата може да бидат повратени кога пациентот се наведнува напред или лежи. Ноќната регургитација може да биде причина за аспирациона пневмонија. Поретко, дивертикулумот станува доволно голем за да предизвика дисфагија, а понекогаш и опиплива маса во вратот. Влечењето и епифреничните дивертикули ретко се симптоматски, иако нивната причина може да биде основна.
Дивертикулум на хранопроводот - Третман
Дијагноза на дивертикулум на хранопроводот
Дијагнозата се базира на транзит на бариум. Хируршка интервенција ретко е неопходна.
Третман на хранопроводот со дивертикулум
Сите дивертикули се дијагностицираат со транзит на бариум со видеофлуороскопија. Обично, не е потребен специфичен третман, иако понекогаш е неопходна хируршка ресекција за големи или симптоматски дивертикули. Дивертикулитисот поврзан со нарушувања на подвижноста бара третман на примарната состојба. На пример, во некои случаи беше извршена криотофарингеална миотомија (мускулен пресек) со ресекција на дивертикулум Зенкер.