Диверзифицирање на исхраната на предвремено бебе

Здружение едно и едно - за предвремено родени бебиња во Романија

Диверзифицирање на исхраната на предвремено бебе

Светската здравствена организација (СЗО) и Американската академија за педијатрија (ПАА) препорачуваат исклучиво природна диета (градите „на барање“), без други додатоци (вода, чај, сокови или овошни пире) во првите 6 месеци од животот по оваа возраст да се започне со диверзификација на новороденчето, продолжувајќи со доењето паралелно до околу 2-годишна возраст.

Сепак, постојат некои посебни ситуации кога доењето на новороденчето е контраиндицирано.

Медицински состојби кои го контраиндицираат доењето:

Болести на новороденчето претставени со вродени метаболички болести (што може да се открие со продолжен метаболен скрининг, извршен во породилното одделение на 48-72 часа од животот) во кои бебињата се хранат само специјални формули за млеко, специфични за патологијата за која станува збор:

галактоземија * (бара формули без галактоза);
уринарна болест со јаворов сируп ** (бара посебни формули кои не содржат аминокиселини со разгранет ланец леузин, изолеуцин и валин);
фенилкетонурија *** (бара посебни формули кои не содржат аминокиселина фенилаланин).

2. Мајчински заболувања претставена со болести што се пренесуваат преку лачење на млеко или со директен контакт со лезии што можат да бидат присутни во брадавицата (сепса, вирус на херпес симплекс тип 1, активна туберкулоза, инфекција со вирус на ХИВ-имунодефициенција).

Користете го мајката на некои лекови може да оправда прекинување на доењето (седативи, анти-епилептици, опиоиди, радиоактивен јод-131, цитотоксична хемотерапија, прекумерна локална употреба на јод). Во овој случај, се користат млечни формули (специјални за новороденчиња предвремено или целосно), во зависност од гестациската возраст на која се случило породувањето.

Овие препораки важат и за предвремено новороденче, чие раѓање се случило пред 37 недела од бременоста (возраст од која се смета почетокот на целосна бременост), пресметано од датумот на последната менструација. Во овој случај, сепак, треба да се земе предвид коригираната возраст, односно возраста што би била ако раѓањето се одвивало на време. Корегираната возраст се добива со одземање од постнаталната (хронолошка) возраст бројот на недели на предвременост. На пример, ако бебето е родено на 30 недела од гестациска возраст и сега има 10 недели, неговата коригирана возраст е 3 недели: родено на 30 недела, па затоа е родено 7 недели порано (37-7). . Од 10-те недели што ги има од раѓање (хронолошка возраст), 7-те недели се одземаат, што резултира со коригирана возраст од 3 недели. Тоа е она што новороденчето ќе го имаше за време на пресметката, ако беше родено на време. Следењето на аквизициите и развојот на такво новороденче мора да ја земе предвид коригираната возраст, која се пресметува до околу 2-годишна возраст, кога обично се забележува дека е вратен дефицитот на раѓање.

Сепак, раната диверзификација вклучува помалку мајчино млеко во менито на бебето, што го лишува од калциум и протеини, толку важни за растот и развојот. Од друга страна, одложувањето на диверзификацијата исто така може да создаде нерамнотежа, бидејќи како што расте бебето, неговите нутритивни потреби се зголемуваат и само мајчиното млеко не може повеќе да ги покрива. Па, кога е добро да се започне со диверзификација?

Иако има мајки кои брзаат да воведат цврста храна пред 4 месеци, дигестивниот систем на бебето е сè уште незрел. Тој не може да вари некои масти, а храната богата со протеини (месо, јајца) влијае на незрелите бубрези на бебето ако се земе прерано. Од друга страна, мускулите што се користат за џвакање не се доволно развиени за да дозволат џвакање и голтање цврста храна пред 4-5 месеци, минимална возраст од која можете да размислите за воведување цврсти материи во менито. Ако ги оставиме настрана препораките на специјалисти, дури и бебето ви дава сигнали дека е подготвено да започне со диверзификација.

Малиот би можел да биде подготвен за воведување на првата цврста храна ако:

Може да седне на грб и да ја сврти главата од една на друга страна (да сигнализира дека повеќе не е гладен);
Прифатете ја лажичката без да ја туркате со врвот на јазикот (рефлексот на истиснување е карактеристичен за доенчињата и ги штити од ризик да се удават ако протокот на мајчино млеко е преголем);
Се појавија првите заби и тој се обидува да ги грицка сите предмети што стигнуваат до неговата уста;
Тој е iousубопитен кога ќе ги види оние околу него како јадат;
Тој се буди почесто ноќе, откако има добро воспоставена програма за спиење-будење (индикација дека течната храна повеќе не е доволна);
Таа значително се здебели (некои лекари препорачуваат дека индикатор за почеток на диверзификација е моментот кога родилната тежина е двојно зголемена, што се случува некаде околу прагот од 5 месеци).

Еве храна што е најсоодветна за започнување на диверзификација: пире од овошје и зеленчук (компири, тиквички, сладок компир, грашок, грав), мешано месо (пилешко, говедско). Овошјето и зеленчукот се богати со витамини, но ниско со енергија (ниско внесување на калории). Од нив, бабаните и авокадото имаат малку поголема калорична содржина. За да се зголеми внесот на енергија, тие можат да се мешаат со специјални житни култури, препорачани по возраст од 4 месеци (оризово брашно, овес). Текстурата на храната е многу важна за диверзификација: повеќето бебиња претпочитаат да започнуваат со помеки и флуидни текстури, а потоа постепено храната може да биде погуста.

Бебето ќе се храни со лажичка силикон (за заштита на непцата), трпеливо, воведувајќи нова храна за околу 2-3 дена. Со текот на времето, во зависност од неговата дигестивна толеранција, можете да направите разни комбинации на овошје/зеленчук: бебињата сакаат вкусови и мешавини, исто како и возрасните!

Добра идеја е да се консултирате со вашиот педијатар/семеен лекар за тоа каква храна можете да започнете да го диверзифицирате вашето бебе. Лекарот претходно ќе се консултира со него за да го провери неговото здравје, бидејќи диверзификацијата започнува само кога бебето е совршено здраво.

Напис напишан од д-р Кристина Думитру - неонатолог, доктор по примарна неонатологија во болницата за акушерство и гинекологија во Георге Полизу Букурешт