Длабока венска тромбоза - Католичка клиника Бохум

Длабока венска тромбоза

Информации за пациентите за длабока венска тромбоза

Вени се спроводници на крв кои носат крв од органите и екстремитетите назад кон срцето. Се прави разлика помеѓу површен и длабок систем, приближно 90 проценти од крвта тече низ длабокиот систем. Во длабока тромбоза на карлицата или вената на нозете, вените се целосно или нецелосно блокирани од тромб.

Симптоми

Како резултат на ограничениот проток на крв, се чувствува чувство на тежина во ногата, веројатно и болка, оток, локална нежност, прегревање, црвеникаво-синкава промена на бојата и се повеќе видливи вени на кожата.

причини

Згрутчувањето може да биде предизвикано од повреда на wallидот на вената, промена на составот на крвта или забавување на протокот на крв. Ризик-фактори за развој на тромбоза се повреди на вени, нарушувања на коагулацијата, дехидрираност, пушење, земање на одредени лекови (пилули, лекови), недоволно вежбање (хирургија, фрлање на гипс, патувања со долг авион или автомобил).

Дијагноза

Дијагнозата се поставува врз основа на клинички преглед, ултразвучен преглед, тест на крвта и, доколку е потребно, преглед на контрастно средство (венографија, КТ). Во случај на пообемна тромбоза, вашето срце исто така ќе се испита за знаци на стрес со помош на ултразвук.

последици

Дел од тромб во длабоките вени може да се олупи и да влезе во белите дробови со крвотокот (наречен белодробна емболија). Затнувањето на белодробната циркулација доведува до стрес на срцето и во најлош случај до срцев удар. Понатаму, тромбозата, која заздравува преку внатрешни лузни, ги уништува венските валвули кои би требало да спречат крвта да тече назад во ногата. Хронична конгестија доведува до зголемување на оток, а понекогаш дури и до отворање на нозете (т.н. пост-тромботичен синдром).

Конзервативен третман на тромбоза на вените на нозете

Третманот зависи од степенот и возраста на тромбозата, но исто така и од постојните коморбидитети. Сите третмани обично имаат заедничко шестмесечно разредување на крв со хепарин или Маркумар, како и третман (често доживотно) со компресија. По шест месеци, вените треба да се проверат со ултразвук. Ако сте имале претходна тромбоза или откриен е сериозен дефект на коагулација, може да ви се препорача и крв да се разредува за цел живот.

Ако затворањето влијае само на потколеницата, симптомите обично не се толку силни. Големата вежба треба да спречи понатамошно ширење. Болничко лекување обично не е потребно. Поголеми емболии и сериозно долгорочно оштетување не се очекува.

Ако тромбозата се протега над коленото, ногата обично е потечена и треба да се подигне неколку дена. Третманот може да се спроведе на амбулантско или на стационарна основа.

Ако тромбозата се протега надвор од областа на препоните, обично има сериозни симптоми, така што третманот често мора да се спроведува во болница.

Хируршки третман на тромбоза на вените на нозете

Ако тромбозата се протега надвор од препоните во карлицата, хируршката терапија може да биде корисна. Длабоката вена се изложува преку краток ингвинален засек и тромбот се обновува со катетер за балони. Ако причината е стеснување на карличната вена, ова може да се отстрани во истата сесија со помош на експанзија на балон и поставување на стент (васкуларна подршка направена од фина жица). Со цел да се обезбеди добар проток на карличната вена и да се избегне рана обновена тромбоза, тогаш се создава врска помеѓу артеријата и длабоката вена (A/V фистула). Ова потоа треба да се затвори три месеци подоцна за време на друга операција.

Како и со секоја друга операција, операцијата може да ги повреди околните садови, нерви и органи. Ако се појави голема модринка, можеби ќе треба да се отстрани со друга операција. Воспалението ретко може да се појави во областа на раната, така што раната треба повторно да се отвори. За време на операцијата, сепак, може да се појават и тромби, што може да доведе до белодробна емболија со опструкција на крвните садови во белите дробови, а во најлош случај до срцев удар. За жал, и покрај разредувањето на крвта и AV фистулата, понекогаш се јавува обновена оклузија на вените.

Обично ќе ве чуваат неколку часа во просторијата за опоравување по операцијата, каде што ќе се следат крвниот притисок и срцето и редовно се проверува завојот. Ако имате тешки претходно постоечки услови, следењето во единицата за интензивна нега може да биде потребно 24 часа. Во спротивно ќе се вратите во вашата соба по неколку часа.

Веќе следниот ден по операцијата, можете да станете со помош на медицинскиот персонал и да јадете и да пиете нормално повторно и да се движите нормално на одделот најдоцна следното утро. Одводнувањето на раната обично се отстранува и следниот ден по операцијата.

Друг ултразвучен преглед се спроведува околу два до три дена по операцијата. Ако ова резултира со редовен резултат, раната добро заздравува и се чувствувате добро, можете да одите дома околу седмиот до осмиот ден по операцијата.

Хируршки третман на тромбоза на постара карлична вена

Ако, по тромбоза на карлична вена, се затвори со силна тенденција за оток или дури има чир на долниот дел на ногата, повторно отворање со катетер може да ги ублажи симптомите. Можеме да разјасниме дали оваа постапка е можна во поединечен случај со помош на ултразвучен преглед и контрастно средство и повторно отворање со употреба на таканаречени стентови во една операција.

За време на операцијата, ја отвораме ингвиналната вена преку краток засек, вметнуваме катетер и одиме кон блокираната вена на карлицата. Потоа туркаме балон преку жица за водење и го надуваме со течност. Ова ја шири вената и крвта може да тече низ неа повторно непречено. Потоа преку катетерот ги ставаме таканаречените стентови во вената. Овие се мали тубуларни жични мрежи кои се притискаат на wallsидовите на садовите. Тие спречуваат да се сруши вената и повторно да се затне подоцна.

После нега

Како што споменавме погоре, ултразвучен преглед треба да се направи по шест месеци за да се провери оштетување на длабокиот венски систем. Можеби ќе ви биде препорачано и подолго разредување на крвта. Колку е поголема преостанатата склоност на оток на ногата, толку поконзистентно треба да носите чорап за компресија. Големото трчање, исто така, промовира враќање на крвта во срцето преку силни мускули на телето и со тоа се намалува доцното оштетување. Помеѓу тоа, треба да ја искористите секоја можност да ја кренете ногата високо. Треба да избегнувате долги периоди на стоење и седење со спуштени нозе. Ако планирате подолго патување со автобус или автомобил или подолг лет, треба да направите инјекции за тромбоза од вашиот матичен лекар кога веќе не вршите разредување на крв и да бидете сигурни дека редовно паузирате за време на патувањето.

Еднаш годишно, венскиот систем прво мора да се провери со помош на ултразвучен преглед.

Доколку има промени и болка во раната, обновен оток на нозете, треска или отежнато дишење, треба веднаш да го известите вашиот матичен лекар или да ја посетите нашата брза помош.

Се разбира, ние сме исто така достапни лично во секое време, ако имате дополнителни прашања.