До (и) септичен шок - преку медицина - Клиник
Кога се гушкате со Мими, Валди или Флецки, честопати заборавате: Цимерите со гушкања се предатори и покрај целата домашна состојба. И нивните каснувања не болат само. Тие можат брзо да станат опасни по живот инфективни итни случаи.
Бадник е, а празничен празник е устоличен на трпезариската маса на медицинската сестра Тања З. Нејзиниот мачката демне од нејзиниот стол заради неговата шанса и ја лиже устата полна со исчекување. Штотуку ќе стави реченица на масата - дамата од куќата го брка. Тоа воопшто не одговара на домашниот тигар. Тој гризе силно како молња и ја фаќа топката на нејзиниот лев палец. „Ух!“ Извикува Тања З. Ја трга раката и гледа во раната. Тешко дека има што да се види, и покрај болката, таа не дозволува празничното расположение да се расипе. Затоа што е убедена: „Не одите на лекар за каснување од мачка!“
Безопасен „гриз“?
Многумина мислат така - и грешат. „Проблемот со каснувањата од мачки е тоа што тие честопати се омаловажуваат“, вели др. Михаела Хубер. Рачниот хирург е заменик-шеф на интердисциплинарната соба за итни случаи во универзитетската болница во Регенсбург и во тоа време ја лекуваше Тања З. „Надворешно, каснувањето од мачка како пункција често изгледа безопасно. Но, тоа крчка под површината. Најдени се над 60 различни микроби во плунката на мачките. “Пастерела канис и Пастерела мултоцида * често се наоѓаат во раните, но исто така и стрептококи, ентерококи, E. coli и мешани инфекции со анаероби. Забите со точка на игла пренесуваат опасен коктел во длабочините. Не е ни чудо што повеќе од половина од каснувањата се заразуваат.
Инфекциите со Capnocytophaga canimorsus се ретки, но се плашат. Овој микроб може да се најде во устата на скоро секое куче и во устата на некоја мачка. Ако одбраната на пациентот е ослабена, тој може искрено да го измами имунолошкиот систем. Сепса, менингитис или ендокардитис се јавуваат практично без предупредување. И, често ваквата инфекција е фатална.
Кога животните ќе грабнат, 40% од нив се фаќаат во рака. И тука на сите места залак е особено ризичен. Патогените микроорганизми можат брзо да се шират по септите на сврзното ткиво преку тетивните обвивки, карпалниот тунел, мускулните оддели или по должината на шуплината под палмарната апонеуроза во подлактицата. Да биде работата уште полоша, на раката има многу брадитрофично ткиво, како што се 'рскавицата, лигаментите и тетивите, каде што имунолошкиот систем не може правилно да се „брани“, а антибиотиците не можат да стигнат таму правилно. Ако воспаленото ткиво отече, тој брзо ги притиска чувствителните структури што се близу до раката и брзо се случуваат функционални загуби. Затоа се применува правилото: „Сонцето не смее да изгрее или да заоѓа над инфекција на рацете.“ Истото важи и за инфекции на стапалата. Исто така, треба да бидете особено внимателни со луѓе со имуносупресија и нарушувања на циркулацијата, на пр. Б. кај пациенти со дијализа, како и кај пациенти со склеродерма, дијабетес, состојба после спленектомија или терапија со кортикостероиди.
Сомнителна црвена линија ...
На денот по каснувањето, Тања З. се грижи за своите пациенти на одмор. Додека ја лизга гумената ракавица од нејзината рака, нејзиниот поглед паѓа на раната. Таа е вознемирена: Мала црвена линија тече од залак кон подлактицата. Таа веднаш се претставува во собата за итни случаи во куќата. Таму раната е отсечена, исплакната, оставена отворена и раката имобилизирана. Тања З. исто така прима антибиотик - и е дозволено да оди дома.
Кучиња: До коска
Каснувања од кучиња предизвикуваат помалку компликации отколку каснувања од мачки. Лаените четириножни пријатели се одговорни за 80% од сите каснувања, но само секој петти залак на куче се заразува. Тоа е затоа што кучињата имаат затапасти заби во споредба со мачките. Тие не ги инјектираат длабоко микробите, туку го кинат и стискаат ткивото. Притоа, тие развиваат голема сила во вилиците. Тие можат да скршат коски и да ги оштетат зглобовите. Затоа, секако, треба да посетите лекар по каснување од куче. Темелно ја чисти раната, го отстранува некротичното ткиво и ги третира повредите на коските.
Кучињата традиционално гризат кога нивните господари интервенираат во борба. Ова е причината зошто сопствениците на кучиња се најчестите жртви на напади на кучиња. Децата честопати се каснуваат ако ги вознемируваат кучињата додека јадат, ги галат одзади или не ја почитуваат нивната потреба за одмор. Децата кои сакаат да прегрнат сакано куче, исто така живеат опасно. Theивотното потоа се чувствува загрозено и се приближува. Кучињата ретко намерно напаѓаат дел од телото, туку повеќе гризнуваат што им доаѓа пред устата: кај возрасните тоа е главно раката, подлактицата или телето - кај децата може да биде и грбот или главата. Во најлош случај, залак во лицето го загрозува апсцесот на мозокот. И тука мора да се изврши дебридман - но што е можно поштедно од естетски причини.
Обврска: погледнете, набудувајте
Наспроти сите митови, каснувањата од глодари обично се далеку помалку драматични. Тие се мали, ретко се заразуваат, а зоонозите како беснило, треска од каснување од стаорци и туларемија се ретки во нашиот дел од светот. И покрај тоа, не треба да се сфаќа лесно! Д-р Михаела Хубер раскажува за случајот со една стара дама: Таа го исчисти таванот и кога зеде вреќа, од под peиркаше мал студентски дом. Плашејќи се за својот живот, тој го гризна прстот на пациентот. Овој залак исто така првично беше намален. Но, коската се зарази и на крајот прстот мораше да биде ампутиран.
Нападите на отровни животни како змии и скорпии ретко се омаловажуваат. Од една страна, со право, затоа што инјектираните отровни коктели можат да имаат системски ефект врз срцето и ЦНС. Од друга страна, однесувањето на паника е честопати контрапродуктивно, бидејќи ако избегате да одите кај лекар веднаш по каснувањето од змија, отровот се испумпува во вашата циркулација. Покрај тоа, локалните отровни змии прскаат само многу ниски дози на отров.
Како и да е, секако е важно да не ја отфрлите раната од каснување како ситница - дури и да е толку мала. Секој мора веднаш да се набудува и - барем локално - да се лекува. Др. Хубер, кога работеше како волонтер на станица за повторно воведување во орангутан во џунглите на Суматра. Таму мајмун силно ја гризна раката кога се разбуди премногу рано од анестетик кетанест. Залак ги пресече мускулите во интердигиталниот простор помеѓу палецот и показалецот. Д-р Хубер веднаш темелно ја исплакна раната со хидроген пероксид и ја крена нагоре. Во отсуство на материјал и антибиотици, ништо повеќе не можеше да стори. Но, овие едноставни мерки веќе беа доволни: „Имав навистина голема шепа една недела. Но, фала му на Бога, се покажа добро “.
Но, понекогаш дури и најбрзата акција веќе не е ефикасна: Др. Хубер се сеќава на случајот со мало девојче кое коњот го каснал за прст. За жал, не можете да го зачувате прстот тука. Причината е едноставна: коњот го изгриза целосно - и го проголта.
* Pasteurella multocida значи преведен „многу убијци“, од латински „multus“ (многу) и „caedere“ (да убие, да убие).