Додатоци во исхраната Многу производи, малку користат PZ - Pharmazeutische Zeitung
Табела: Предложени максимални нивоа на витамини и минерали во додатоците во исхраната
| А. | 800-1100 μg | 400 μg |
| Д. | 5 μg (од 65 години: 10 μg) | 5 μg (од 65 години: 10 μg) |
| Е. | 11-15 мг | 15 мг |
| К. | 60-80 µg | 80 µg |
| Б1 | 1,0-1,3 мг | 4 мг |
| Б2 | 1,2-1,5 мг | 4,5 мг |
| Б6 | 1,2-1,6 мг | 5,4 мг |
| Б12 | 3 μg | 3-9 μg |
| Биотин | 30-60 μg | 180 µg |
| Фолат/фолна киселина | 400 μg | 400 μg |
| ниацин | 13-17 мг | 17 мг (без употреба на никотинска киселина) |
| Пантотенска киселина | 6 мг | 18 мг |
| Ц. | 100 мг | 225 мг |
| Калциум | 1000-1200 мг | 500 мг |
| фосфор | 700-1250 мг | 250 мг (како фосфат) |
| магнезиум | 300-400 мг | 250 мг |
| натриум | Минимално барање: 550 мг | |
| хлорид | Минимално барање: 830 мг | 0 |
| калиум | 2000 мг | 500 мг |
| железо | 10-15 мг | 5 mg (медицински контролиран внес!) |
| јод | 180-200 µg | 100 μg |
| цинк | 7-10 мг | 2,25 мг (не се земаат од лица под 18 години) |
| селен | 30-70 μg | 25-30 μg |
| бакар | 1-1,5 мг | |
| манган | 2-5 мг | |
| хром | 30-100 μg | 60 µg |
| молибден | 50-100 μg | 80 µg |
Барања: препорачано внесување во Германија за адолесценти и возрасни на возраст од 15 години и повеќе (D-A-CH, 2008, некои проценки); Максимална сума: Предлози за BfR за млади и возрасни засновани врз наши сопствени пресметки/проценки
„Излишно во повеќето случаи“
Институтот е критичен во однос на придобивките од додатоците во исхраната. Тие се „излишни во повеќето случаи“, според информативниот лист BfR од 2008 година. „Урамнотежената и разновидна диета го обезбедува здравото тело со сите неопходни супстанции.“ Ова е исто така мислење на германското друштво за исхрана (ДГЕ), како чија портпаролка Силке Рестемаер потврди во интервју за ПЗ: „Само одредени ризични групи имаат потреба од додатоци на храна, но само во согласност со медицинските упатства.“ Овие вклучуваат лица со недоволна исхранетост или неухранетост, некои хронични заболувања како што се цревни, карциноми, бубрези или заболувања на црн дроб., Бремени жени, жени кои дојат, постари лица, спортисти со високи перформанси и алкохоличари.
Според Restemeyer, секој што припаѓа на ризична група или се плаши од недостаток на исхраната од други причини, како што се замор, слаба концентрација, опаѓање на косата или гастроинтестинални нарушувања, треба да оди на лекар наместо да снабдува додатоци на храна самостојно. Таа додаде уверливо: „Тешко дека има случаи на недоволно снабдување во општата германска популација“.
Неодамна објавената Национална студија за потрошувачка II го потврдува нејзиното право. Според ова, Германците ги постигнуваат или надминуваат референтните вредности на DACH за повеќето витамини и минерали, односно препораките за дневна потрошувачка на Германците, Австриското и Швајцарското друштво за исхрана. Авторите го припишуваат ова на, меѓу другото, збогатување на многу храна со минерали и витамини. Снабдувањето со јод исто така значително се подобри откако во Германија се користеше јодирана кујнска сол. Сепак, Националната студија за потрошувачка II покажува дека референтните вредности на калциум, железо и витамин Д не ги достигнуваат некои групи на население. И во однос на фолна киселина, ова дури им се случува на 79 проценти од мажите и 87 проценти од жените. Рестамаер уверува: „Помеѓу паѓањето под референтната вредност и реалниот недостаток, постои специјално пресметана маргина на безбедност“.
Оние кои консумираат само млеко и млечни производи многу ретко, можеби ќе треба препарат со калциум. Womenените во репродуктивна возраст се особено изложени на ризик од недостаток на железо. Ова може да се спречи доста добро со 300 до 600 гр (ако е можно посно) месо неделно, производи од цели зрна и мешунки. „Лекарот секогаш треба да одлучи дали додатоците на храна што содржат железо се неопходни врз основа на крвната слика.“ Истото важи и за земање витамин Д. Особено постарите луѓе лесно можат да влезат во недоволно снабдување, бидејќи се намалува формирањето на витамин Д во кожата.
Недостатокот на фолна киселина е особено опасен за време на бременоста, бидејќи може да предизвика дефекти на невралната туба кај нероденото дете. ДГЕ препорачува внесување на 400 µg фолна киселина на ден во форма на додатоци во исхраната во текот на првите три месеци од бременоста. Ова дури има смисла и за жени кои сакаат дете или кои не користат контрацепција. Со цел да се подобри снабдувањето на општата популација, DGE повикува на збогатување на пекарското брашно со фолна киселина. Од друга страна, таа советува да не се користат додатоци на храна што содржат фолна киселина за секого, бидејќи тие претставуваат поголем ризик од предозирање од засиленото пекарско брашно.
Антиоксиданти под оган
„Во случај на препарати со антиоксиданси, сега има повеќе научни докази за ризици отколку за рекламираната заштита од рак и кардиоваскуларни болести“, рече Шулц за време на неговото предавање. Меѓу другото, тој се потпре на публикација на Др. Кристијан Глууд и колегите од Универзитетската болница во Копенхаген во списанието »ЈАМА« од 2007 година (том 297 (8), страница 842). Истражувачите оценија 68 клинички студии со над 230.000 учесници. Соодветно на тоа, се чини дека бета-каротенот, витамин А и витамин Е ја зголемуваат смртноста. Две понови проценки исто така го гребеат лекот за антиоксиданси: Едната се појави оваа година во Архивата за внатрешна медицина и вклучува податоци од над 160 000 жени (том 169 (3), страница 294). Соодветно на тоа, повеќегодишниот внес на мултивитамински препарати не штити од туморни заболувања, ниту од срцеви удари, мозочни удари или тромбози.
И студијата „Селект“ објавена на почетокот на 2009 година со околу 35.000 машки учесници покажува дека земањето витамин Е и антиоксидансниот микроелемент селен дури и малку го зголемува ризикот од рак на простата („ЈАМА“, Дои: 10.1001/јама.2008 година .864). „Очигледно антиоксидансите не го развиваат својот заштитен ефект како вештачки концентрати, туку само во природна мешавина“, коментира Рестемаер. Значи, нема ништо како разновидна диета со многу зеленчук, овошје и производи од цели зрна.
Широк спектар на состојки
Капсулите со рибино масло се исто така во средината на научната дискусија. Шулц. „Некои студии покажуваат дека омега-3 масните киселини што ги содржат штитат од кардиоваскуларни болести, додека други не.“ Омега-3 масните киселини природно се наоѓаат во растителна и животинска храна, особено во лен, семе од репка или соја Оревско масло, како и во лосос, харинга и скуша и друга масна морска риба. Според препораката на ДГЕ, ова треба да биде на маса најмалку еднаш неделно. Во информативен лист од BfR стои: „Здравите луѓе не треба да ја надополнуваат својата исхрана со концентрати од рибино масло, особено ако редовно консумираат риба.“ За пациенти кои веќе страдале од кардиоваскуларни заболувања или нарушувања на метаболизмот на липидите, може да се даде третман со капсули од рибино масло соодветно, но секогаш под медицински надзор.
BfR дури експресно класифицира некои супстанции во додатоците на храна како опасни. Според ова, пчелните производи матичен млеч и прополис (пчелна смола) понекогаш предизвикуваат тешки алергии. И, изофлавоните од соја и црвена детелина, за кои се вели дека ги ублажуваат симптомите во менопаузата, може да го промовираат развојот на рак на дојка. Сенатската комисија на ДФГ, исто така, забележува „со загриженост“ дека „одредени канали на дистрибуција го прават следењето на додатоците во исхраната значително потешко“. Ова се однесува особено на подготовките од Интернет што дури не можат да бидат продадени во Германија. „Забраната за заблуда на рекламирање исто така се насилно поткопувана“, објави Шулц, повикувајќи се на „предупредувачки знаци за шарлатанство“: гаранција за успех, разноврсна ефективност претежно „подобра од конвенционалната медицина“, за „компензација на недостатоците во исхраната“, наводно нема несакани ефекти, егзотично потекло, Култ на личноста околу откривачот. „Ваквите изјави не ја докажуваат ефективноста на производите“, коментира Шулц, „но најмногу креативноста на производителите да ги вадат парите на луѓето од џебовите“.
Серија исхрана
Оваа статија е дел од серијата Исхрана. Следниот дел на тема „Исхрана во бременост и доење“ ќе се појави во ПЗ 16 и ќе биде достапен на Интернет од 13 април под „На оваа тема“.