Доктор артроза на колк, ме болат колковите! Фармација Та
Коксартрозата е артритично заболување, абење на зглобот на колкот (зглоб на колк), многу популарен во секојдневниот живот при одење, стоење и со трајно „оптеретување“ во случај на дебелина. Како што стареете, овој зглоб постепено и неповратно се деградира. Првите симптоми обично се појавуваат на возраст од 40 години. На 90 години, сите имаме артроза на колк!
Кај артрозата на колкот, главните фактори се: деградација на 'рскавицата или коските на зглобовите и притисок врз зглобот.
Зглобните површини се одржуваат во контакт со заедничката капсула која е обложена внатре со тенок, добро васкуларизиран слој наречен синовијален. Околу зглобната капсула има лигаменти и силни периартикуларни мускули. Синовијалната лачи течност (синовијална течност) која го подмачкува зглобот и ја храни зглобната 'рскавица на коските на зглобните површини. Биолошката состојба на зглобната 'рскавица зависи од исхраната на' рскавичните клетки, метаболизмот на основната супстанција и можноста за регенерација под услови на нормална или патолошка механика.
Механичкиот фактор - притисокот што се врши врз зглобовите - е добро познат поради делата на Пауелс. Кога се потпираме на двете нозе, секој колк поддржува половина од тежината на телото (минус од долните екстремитети). Кога одиме, секој колк носи за возврат целата тежина на телото, минус тежината на "натоварениот" долен екстремитет (долниот екстремитет тежи околу 10-15 кг). Силите што дејствуваат на зглобот на колкот ги подложуваат зглобните ткива на постојан притисок.
Коксартрозата се јавува како дефект во рамнотежата помеѓу остеоартикуларните ткива и механичките притисоци што се вршат врз зглобот.
Дидактички, можеме да зборуваме за примарна артроза на колкот, поради промени во метаболизмот на заедничките ткива од различни причини, понекогаш непознати („идиопатски“) и секундарна артроза на колкот, предизвикани од некои трауматски повреди на зглобовите, хронични и акутни инфекции, промени во карлицата или статички нарушувања.
Од гледна точка на сериозноста на повредите за кои можеме да зборуваме почетна артроза на колк или однапред.
Во почетна артроза на колк најраниот симптом е болка и замор при одење. Сепак, истите симптоми можеме да ги најдеме и во други заболувања како што се ишијас, разни невралгии, тендинитис или бурзитис, фрактури, тумори, соседни осцилации, хернии или дури и нарушувања на коленото. Лабораториските тестови се во границите на нормалата, на рендгенското зрачење може да се открие заедничка линија, коскени геоди во феморалната глава или остеофити.
Во напредна артроза на колк клиничкиот преглед и радиолошкиот преглед сугерираат јасни деградации на зглобовите, од неколку видови.
Коксартрозата не заздравува
третман имаат за цел да ги отстранат патогените фактори на остеоартритис и да создадат услови за регенерација на зглобовите. Терапевтски дејства главно е насочена кон сузбивање на болката, сузбивање на мускулните контракции, намалување на механичките притисоци и одржување на подвижноста на зглобовите.
Многу пациенти нè прашуваат како можат да заздрават. Коксартрозата, за жал, не може да се излечи. Тоа е дегенеративна остеоартритис со спонтана еволуција кон влошување. Но, постојат можности за подобрување.
Хируршки третман на артроза на колк може да ги поправи дефектите на зглобовите пред почетокот на остеоартритисот (превентивен третман) или може да реши болка, вкочанетост, па дури и анкилоза на зглобовите (куративен третман). Куративните хируршки третмани сега се широко повлечени. Хируршката анкилоза на колкот и интертрохантеричните остеотомии практично се напуштени. Хируршкиот напредок создаде нов и подобар свет за пациентите со артроза на колк, со употреба на стентови, зацементирани или неподигнати протези на колкови, кои обезбедуваат многу добра подвижност на колкот и се безболни. Но, протезите чинат многу, имаат ограничен живот и операцијата е макотрпна и не е без ризици.
Конзервативен третман, нехируршки, се состои од медицински, физиотерапевтски, хигиенско-диететски и балнеоклиматериски третмани. Лековите може да се групираат, во зависност од главните ефекти, како што следува:
ослободувачи на болка - за борба против болката; воспалителни; мускулни релаксанти; лекови за смирување; лекови за локални апликации, масти, креми или гелови.
После овој краток список на лекови, посочуваме дека многу од нив имаат контраиндикации или вклучуваат некои ограничувања. Од овие причини, ве советуваме да не се „лекувате“, туку да се обратите кај вашиот матичен лекар, интернист, ревматолог или ортопед за правилна индивидуализација и препишување на дозите.
Физиотерапевтски третмани (кинезитерапија, електротерапија или краткорочен третман) може да помогне во ублажување на симптомите кај артроза на колк.
Хигиенски и диететски мерки се корисни во сите форми на артроза на колк. Тоа е рационална диета со ограничување на комплексни јаглеводороди (слатки, палента) за борба против дебелината. Колку е послаб пациентот кој страда од артроза на колк, толку подобро ќе ја толерира болеста, толку подобро ќе има корист од медицинскиот или физиотерапевтскиот третман. За жал, во пракса, дебелината е честа кај оваа болест и има силни негативни ефекти. Можам да ви кажам дека е полесно да се убеди пациент со артроза на колк да се оперира отколку да изгуби тежина! И ова во ситуација во која би било многу полесно да се подобри состојбата на неговите колкови со губење на тежината. Се надевам дека сфаќате дека е многу подобро да имате нормална тежина отколку да правите скапи третмани или тешки операции.
Замор, долги прошетки и стоење подолго време треба да се избегнува во случај на артроза на колк. Одржувањето на добра подвижност на зглобовите преку секојдневна заедничка гимнастика е корисно. И тие се исто така корисни, ремени за балнеоклиматерија во одморалишта со локомоторен профил како Ефори, Мамаја, Мангалија, Феликс, Амара с.а.
Д-р Токан Флорин,
Примарна нега ортопед-трауматолог,
Клиничка болница за итни случаи во Букурешт.