Докторска канцеларија д-р
Намалување на крвниот притисок без лекови
Тоа ви дава храна за размислување: 55-годишник со висок крвен притисок има двојно поголема веројатност да добие срцев удар отколку лице на иста возраст без хипертензија. Ако додадете дијабетес, ризикот се зголеми за четири пати.
Високиот крвен притисок е важен фактор на ризик за болести на централниот нервен систем и коронарните артерии. Тоа е најчеста причина за срцева слабост, ги влошува повеќето болести на бубрезите и особено артериска оклузивна болест на нозете. Секоја година околу 400 000 луѓе во Германија умираат од болести од оваа група. Има 16 милиони пациенти со висок крвен притисок, за жал само 25% од нив добиваат соодветен третман.
Обично во Сојузна Република Германија луѓето веднаш прибегнуваат кон лекови за третман на висок крвен притисок. Овој третман често доведува до многу брзо намалување на крвниот притисок. Ова честопати не го толерира пациентот, бидејќи високиот притисок често постои многу години. Покрај тоа, многу од овие лекови имаат несакани ефекти, така што лекот честопати се намалува или прекинува од страна на пациентот.
Целта на овој напис е да покаже што може да се постигне со очигледно едноставни мерки како што се зголемување на физичката активност, намалување на потрошувачката на сол и алкохол, справување со стресот и намалување на телесната тежина.
Искуството покажа дека особено помладите луѓе се многу среќни што го прифаќаат овој совет. За жал, типичен пациент со висок крвен притисок е обично над 50 години, живеел неподвижен многу години и има фиксни навики во исхраната. Многу лекари бргу се откажуваат бидејќи сметаат дека не може да се очекуваат промени во животниот стил од овие пациенти. Сепак, дури и со оваа група, јас веднаш не посегнувам по рецептот. Постојат принципи на третман кои не се базираат на лекови и на кои би сакал да истакнам.
Во однос на намалување на крвниот притисок, овие мерки не мора да се кријат од каков било третман со лекови. Сите следниве совети се во голема мера научно докажани. Како ваш семеен лекар, јас и самиот живеам според овие принципи. Овие општи, мерки без лекови, сега се безрезервно основа за секој третман на висок крвен притисок. СЗО (Светска здравствена организација) тука ги именува најважните мерки, пред сè, намалување на телесната тежина и ограничување на сол и алкохол.
Намалување на телесната тежина: Намалување на телесната тежина за лекување на висок крвен притисок има смисла ако имате прекумерна тежина со индекс на телесна маса поголема од 25 kg/m². Индексот на телесна маса се пресметува со делење на вашата телесна тежина со висината во метри и потоа повторно со висината во метри (пример: 85 кг; 1,70 метри - пресметка: 85: 1,7: 1,7 = 29,41). Ако оваа вредност е над 25, како во примерот, треба да се размисли за намалување на телесната тежина. Добро е познато дека најдобриот начин да се намали телесната тежина е да се смени диетата и да се комбинира со програма за вежбање. Само комбинацијата на промена во исхраната и повеќе вежби гарантира дека малата телесна тежина може да се одржи на долг рок.
Крвниот притисок се зголемува со тежина. Луѓето со прекумерна тежина имаат шест до осум пати поголем ризик од развој на висок крвен притисок отколку луѓето со нормална тежина. За секоја загубена фунта, систолниот (горна вредност) притисок се спушта за 1,2 до 1,6 mmHg, дијастолниот (пониска вредност) за 1,0-1,3 mmHg. Покрај тоа, прекумерната тежина промовира дегенеративни промени во зглобовите - и обратно: оние кои повеќе не можат да се движат правилно поради својата болка имаат тенденција да ставаат тежина.
Промена во исхраната: Ако јадете повеќе овошје и зеленчук и јадете млечни производи со малку маснотии додека имате висок крвен притисок, може да го намалите крвниот притисок во просек за 11,4 mmHg или 5,5 mmHg дијастолен. Причината за намалување на крвниот притисок лежи во значително пониските нивоа на инсулин, кои промовираат екскреција на сол преку бубрезите и со тоа го намалуваат крвниот притисок. Покрај тоа, ниските нивоа на инсулин промовираат липолиза, распаѓање на масното ткиво.
Крвниот притисок може да се намали и со таканаречената диета на Крит. Оваа медитеранска диета е опишана со редовно консумирање риба, зеленчук и салати, како и маслиново масло како извор на мононезаситени масни киселини. Голема студија (Студија за диетално срце во Лион) покажа дека оваа диета ги намалува акутните срцеви заболувања за 73%. Намалувањето на морталитетот кај пациенти со коронарна артериска болест беше 70%. Оваа диета исто така го намалува крвниот притисок за 11-12 mmHg систолен и 5-6 mmHg дијастолен.
Леќата наместо сол: Според препораките на СЗО, по намалувањето на тежината, намалувањето на потрошувачката на кујнска сол е втора најважна мерка за висок крвен притисок. Во најдобро сценарио, пациентот е еден од луѓето чувствителни на сол кои сочинуваат околу 50% од сите пациенти со висок крвен притисок. Во овој случај, намалената потрошувачка на сол на маса редовно доведува до спонтан пад на систолниот и дистоличниот крвен притисок. Ефектот е многу изразен и може да доведе до пад до 13 mmHg систолен и до 9 mmHg дијастолен.
Дури и кај пациенти кои не реагираат на намалување на внесот на кујнска сол, сепак оваа мерка се препорачува итно. Овие пациенти обично се третираат со лекови за крвен притисок, што е поефикасно кога се намалува внесувањето на сол.
Нормализацијата на потрошувачката на кујнска сол на 5-6 грама сол на ден се смета за безопасна и може да се реализира. Со цел да се постигне диета со малку сол, пациентот мора да се воздржи од додавање сол и да ја подготвува својата храна во кујната со малку сол. Кога купувате, проверете дали сте купиле свежа или замрзната стока. Треба да се избегнува храна сочувана со сол (колбаси, сувомеснато месо, солена харинга, харинга матјес, риба од конзерва, рибни салати, преработено сирење, овчо сирење, чипс од компири, солени бисквити, конзервиран зеленчук, кисела краставица, солени ореви и т.н. зачинети соли). Сите јадења првично треба да бидат зачинети со зачини и свежи билки. Само на крајот вкусот е заокружен со малку сол.
Како и да е, треба да се предупреди на претпазливост: Строго диетата со малку сол често не се толерира, особено кај постарите лица. Знаците на недостаток на натриум (трпезариска сол е натриум хлорид) како што се мускулна слабост, нестабилен одење, замор, зголемена тенденција за пад и слаб апетит често не се толкуваат правилно. Тие не се препознаваат како резултат на недостаток на натриум, но за жал, премногу често едноставно се припишуваат на процесот на стареење.
Ограничување на алкохолот: Како трета нутритивна мерка за намалување на крвниот притисок, се препорачува ограничување на алкохолот. Сега знаеме дека крвниот притисок се зголемува полека ако се консумираат повеќе од два до три алкохолни пијалоци дневно. Оваа критична точка за пораст на крвниот притисок е на максимална дневна количина алкохол од 20g за жени до 25g за мажи (на пр. Четвртина вино, шише пиво) Намалувањето на потрошувачката на алкохол до наведените количини доведува до спонтано намалување на крвниот притисок. Обновување на старите навики за пиење доведува до повторно зголемување на крвниот притисок.
Стоп за никотин: Откажувањето од потрошувачката на никотин го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања за 35 - 40%. Секоја цигара акутно го зголемува крвниот притисок на над 10 mmHg. Опишано е намалување на крвниот притисок до 20 mmHg по откажувањето од пушењето.
Програма за вежбање: „Луѓето кои јадат храна не можат добро доколку не го вежбаат своето тело преку физичка активност истовремено.“ Со голем напор, современото истражување на кардиоваскуларниот систем научно ја потврди оваа изјава на Хипократ стара 2500 години. Спроведувањето на ова античко знаење е попотребно од кога било. Склоноста кон физичка неподвижност преку механизирани превозни средства и прејадување преку случајна достапност на храна се повеќе се зголемува. Подвижната модерна личност е понеподвижна од кога било.
Оние кои се физички активни редовно, не само што влијаат позитивно на нивниот крвен притисок. Тој исто така го подобрува целокупниот кардиоваскуларен профил. Покрај тоа, секогаш има позитивно влијание врз квалитетот на животот.
Извршени се бројни студии за документирање на влијанието на вежбањето и физичката активност врз крвниот притисок. Анализата на 25 такви студии покажа дека крвниот притисок може да се намали во просек за 10,8 mmHg систолен и 8,2 mmHg дијастолен само преку вежбање и физичка активност. Ако одлучите за програма за вежбање, ве молиме, забележете го следново:
Прашајте го вашиот матичен лекар пред да започнете некоја нова спортска активност!
Оптимална е вежба што се следи со монитор за отчукување на срцето.
Брзото пешачење три пати неделно 30 минути е веќе корисно за здравјето!
Во случај на нови симптоми како што се вртоглавица, болка во градите, затегнатост на срцето или нарушувања на срцевиот ритам, веднаш консултирајте се со доктор!
Подолги и помалку напорни активности се подобри од кратки и интензивни активности! Одете на прошетка или одете на работа со леснотија!
Користете ги скалите наместо лифтот. Оставете го автомобилот на кратки растојанија! Ако е можно, одете до работа. Одлична причина да се шетате секој ден е куче.
Одмор и релаксација: Ефектот за намалување на крвниот притисок при вежби за дишење и релаксација и терапија за однесување веќе е докажан во неколку студии. Скоро секој пациент е свесен дека постојат врски помеѓу стресните услови за живот и високиот крвен притисок. Ако не можете да се справите со вашиот секојдневен стрес, ако не се одморите, ако влијанието на неповолните социјални услови за живот предизвикува напнатост, тогаш ви треба повеќе совет од вашиот матичен лекар. Вежби за релаксација - ова може да биде и прошетка на свеж воздух - ги имаат следниве ефекти:
Напнатоста на скелетните мускули е намалена, како и васкуларниот отпор. Срцевиот ритам се намалува. Со таканаречени вежби за релаксација, можно е да се намали крвниот притисок за 10-15 mmHg систолен и дијастолен крвен притисок за 5-10 mmHg. Методите за релаксација се особено корисни ако се изведуваат и практикуваат редовно. Овие пациенти се обично многу мотивирани. Ова, исто така, доведува до целосна промена во начинот на живот, што на крајот е толку важно за секој хипертензивен пациент.
Дарување крв: Не најдов никаква пионерска научна работа за ова. Сепак, многу пациенти известуваат дека се чувствуваат исклучително пријатно откако даруваат крв и дека имаат особено понизок крвен притисок. Познато е дека крварењето понекогаш може да биде супериорен во однос на која било друга медицинска мерка во криза со висок притисок.
Што треба да се земе предвид ако, и покрај сите напори, се појави само несоодветно намалување на крвниот притисок? Овој проблем може да биде предизвикан од истовремена терапија со лекови. Треба да се споменат следниве лекови: Контрацептивни пилули и хормонски третман за жени за време на менопауза, антиинфламаторни лекови (особено со диуретични лекови), циклоспорин А, такролизам, МАО инхибитори, трициклични антидепресиви, стероиди (препарати на кортизон), некои капки за нос, Супресанти на апетит и еритропоетин можат да спречат намалување на крвниот притисок.
Многу важно: Потребни се редовни мерења на крвниот притисок. Научете сами да го мерите крвниот притисок. Најдобар начин да се утврди успешноста на третманот е да се извршат долгорочни мерења на крвниот притисок со посебен уред за мерење крвен притисок од вашиот лекар во текот на 24 часа.
Ви презентирав низа начини за намалување на високиот крвен притисок. Како што видовте, овие мерки не треба да се кријат зад третманот со лекови. Нивните позитивни ефекти врз состојбата на здравјето до староста одат далеку од самото намалување на крвниот притисок. Изберете една или повеќе предложени мерки: Започнете сега за да го намалите крвниот притисок без лекови.