Долгорочна стабилизација на телесната тежина Важни мерки на прв поглед - коликио

Малку пациенти можат да го одржат губењето на тежината на долг рок, особено по конзервативни мерки. Кои се најважните предиктори за успешна стабилизација на телесната тежина? И кои мерки се покажаа ефикасни во пракса?

долгорочна

Време на читање: 4 минути

Следниот придонес го претставува проф. Д-р. Стефан Зифел, медицински директор на Центарот за компетенции за нарушувања во исхраната Тибинген. Интервју и уредување: Марина Урбаниец, Др. Нина Мерш.

Стабилизација на телесната тежина: најважните мерки

Успешното одржување на телесната тежина честопати се нарекува губење на тежината од 5-10% од почетната тежина, што може да се одржи 1-2 години. Следните мерки за диета и физичка активност се покажаа ефикасни во клиничките студии:

  • Замена на еден или повеќе оброци или закуски на ден (Погледнете ја истражувачката група пред 2014)
  • Планирање оброци напред (Милсом и сор. 2011)
  • Индивидуализирани планови за здрава исхрана што ги земаат предвид личните и културните преференции на храната (Погледнете ја истражувачката група пред 2014; Ваден и др. 2011
  • Само-следење на внесувањето храна и калории, како и физичка активност (Милсом и сор. 2011; Донели и сор. 2009)
  • Високо ниво на физичка активност: 175 фунти мин/недела (Погледнете ја истражувачката група пред 2014 година)
  • Физичка активност за контрола на телесната тежина по губење на тежината: 200-300 мин/недела (Донели и сор. 2009)

Предвидувачи и карактеристики на пациентот

Според истражувањето на германскиот претставник WLM, помладата возраст, женскиот пол и поголемата почетна тежина се предиктори за успешна стабилизација на телесната тежина. 1

Националниот регистар за контрола на телесната тежина (NWCR) е американска база на податоци со над 10.000 пациенти кои изгубиле во просек 30 кг тежина и кои ја одржувале својата намалена тежина во просек од 5,5 години. Оваа група се карактеризира со следниве карактеристики на пациентот: 2.3

Однесување во исхраната: 98% го сменија внесот на храна за да ослабат. Повеќето пациенти ја одржуваа својата тежина со продолжување на нискокалорична (1.360 kcal/d -1) диета со малку маснотии (24% калории од маснотии) и одржување на високо ниво на физичка активност (

2.786 kcal/недела)

  • Физичка активност: 94% го зголемија нивото на нивната физичка активност: одењето беше најчесто спомената активност. 90% спортувале, во просек поминувале околу еден час секој ден во физичка активност
  • Следење: 75% се мереле барем еднаш неделно. Повеќето од нив самите ја следеле исхраната и физичката активност
  • Појадок: 78% појадувале секој ден
  • Гледам телевизија: 62% гледале телевизија 10 фунти неделно

    Германско упатство за С3 „Превенција и терапија на дебелина“ исто така го препорачува Орлистат за стабилизација на телесната тежина или за понатамошно губење на тежината кај пациенти кои повторно добиваат на тежина после нутритивна терапија.

    Интервју со проф. Зипфел

    Во нашето 3-минутно интервју, проф. Стефан Зифел одговара на следниве прашања:

    • Што обично лекарите треба да земат предвид кога третираат дебели пациенти?
    • До кој степен лековите играат улога во слабеењето или стабилизирањето?
    • Дали треба да се консултираат други специјалисти за третман на дебели пациенти?

    Во овој момент е вклучено видео (YouTube/Vimeo), бидејќи сакаме да ви понудиме дополнителна содржина. За да ги заштитите вашите податоци, тие не беа вчитани без ваша согласност.

    Прифатете колачиња за маркетинг
    Вчитај видео

    Белешка за обработка на вашите собрани податоци во САД од страна на Youtube/Vimeo: Со кликнување на „Прифати колачиња за маркетинг“, вие исто така се согласувате, во согласност со чл. 49 став 1 клаузула 1 осветлена. САД обработени од соодветните даватели на видео. Ако не прифаќате колачиња за маркетинг, преносот нема да се изврши.
    Дополнителни информации може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците .

    Времетраење: 3 минути

    Управување со дебелината кај општ лекар

    Следниот преглед се заснова на препораките на Американското здружение за срце; Американски колеџ за кардиологија и Друштво за дебелина (Јенсен и сор. 2014; Гарви 2013)

    • Евалуација и оценување на пациентите; Едукација за здравствените придобивки
    • Започнете со широка интервенција во животниот стил за да постигнете 5-10% губење на тежината
    • Третманот со лекови треба да се разгледа ако намалувањето на тежината за 5-10% не може да се постигне во рок од 6 месеци со интервенцијата на Лебестил
    • Фармакотерапија: БМИ 27-29,9 кг/м2 со коморбидитет, БМИ ≥ 30 кг/м 2
    • Продолжува да му обезбедува на пациентот стратегии за исхрана и начин на живот
    • Баријатрската хирургија е опција за пациенти со БМИ ≥ 35 кг/м 2 со постојни коморбидитети или БМИ ≥ 40 кг/м 2 ако се мотивирани да изгубат тежина, но не реагираат на нехируршки третман.

    Кои програми за слабеење можам да им препорачам на моите пациенти?

    Ова прашање дојде од општ лекар по завршувањето на предавањето. Според проф. Зипфел, следниве програми може да се разгледаат во зависност од фокусот на третманот/трошоците:

    1. М.О.Б.И.Л.И.С.

    Оваа интердисциплинарна групна програма се нуди на многу локации во Германија, трае една година и е особено погодна за луѓе со БМИ помеѓу 30-40 кг/м2. Котизацијата за учество е приближно 785 евра годишно, при што некои компании за здравствено осигурување враќаат голем дел. Повеќе информации тука >>

    2. Програма VIADUKT

    Во соработка со АОК Баден-Виртемберг, Универзитетската болница Тибинген нуди интердисциплинарна програма за обука со промени во исхраната и зголемено вежбање во комбинација со бихевиорална терапија. VIADUKT е наменет за возрасни со БМИ од 35 кг/м2. Се нудат 10 вечерни групни сесии (на секои две недели) во период од 6 месеци. Котизацијата за учество е 980 евра. АОК Баден-Виртемберг враќа дел од 784 евра.

    Ако редовно учествувате (80%, т.е. учество на најмалку 8 групни сесии и вкупно 20 сесии за обука), АОК ќе го надомести вашиот сопствен придонес на крајот од програмата. Повеќе информации за програмата можете да најдете тука >>

    3. Тежина на док

    Програмата (заеднички проект на Федералното здружение на германски нутриционисти е.В. и Здружението на германски диететичари) е наменета за луѓе со БМИ повеќе од 35 кг/м 2 и трае околу 52 недели. Групните сесии со 8-12 учесници содржат теоретски и практични единици за учење за исхраната, вежбањето и однесувањето. Трошоците во моментов се околу 1705 евра. Компаниите за здравствено осигурување им враќаат на своите осигуреници дел од трошоците доколку тие редовно учествуваат. Повеќе информации тука >>

    4. Програма Optifast52

    Програмата е наменета за возрасни со БМИ од најмалку 30 кг/м 2, трае 52 недели и бара редовно учество на групни сесии еднаш неделно. Во суштина се заснова на употреба на тримесечна диета со формула со 800 kcal/ден проследена со деветмесечна диета со формула од 1200 до 1500 kcal/ден. Трошоците изнесуваат приближно 3000 евра, но постои и можност за делумно покривање на трошоците од страна на компанијата за здравствено осигурување. Повеќе информации тука >>

    5. Јас слабеам

    Програмата на Германското друштво за исхрана (ДГЕ) комбинира промена во исхраната со вежбање и релаксација. Таа е наменета за луѓе со БМИ од 25 до 35 кг/м 2. „ICH take off“ се состои од програма во 12 чекори со практични информации, брошура за рецепти на 90 страници и бележник. Исто така, содржи дневник за исхрана и вежби. Цената е околу 35 евра. Програмата е добро прилагодена за групни курсеви, но може да се користи и како програма за самопомош. Повеќе информации тука >>

    6. Набудувачи на телесната тежина

    Користејќи систем ПОЕНИ, учесниците постигнуваат енергетски дефицит што доведува до умерено слабеење. Диетата се базира на препораките на DGE (германско друштво за исхрана). Пакет комбинации од 1 месец (неделни состаноци + преку Интернет + апликација) во моментов чини околу 5 евра/недела. Повеќе информации тука >>