Долгорочни резултати на хирургија за слабеење - Диета - Управување со телесната тежина - 2020 година
Зошто хируршката интервенција за слабеење не е лесен излез! (Ноември 2020 година).
Баријатриската хирургија може да ви помогне да ги надминете овие желби за да бидете поздрави и да бидете поактивни.
По слабеењето, успехот е долгорочен проект. Меѓутоа, ако можете да се држите до здрава исхрана и вежбање, експертите велат дека ќе добиете исклучително задоволителни резултати.
Според повеќето проценки, 80% или повеќе од пациентите добро се снаоѓаат по операцијата, вели др. Атул Мадан, шеф на баријатриска хирургија на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Мајами. „Тие ја изгубија тежината што сакаа да ја изгубат и ја задржаа“.
Квалитетот на животот е значително подобрен по баријатриска операција, вели Мадан. "Неколку студии покажуваат дека пациентите се поздрави. Тие имаат помалку состојби поврзани со дебелината, како што се апнеја, висок крвен притисок, дијабетес, метаболички синдром и други медицински проблеми."
„Тие добиваат лекови, можат да бидат поактивни, поздрави се“, рече Анита Куркулас, д-р, МПХ, шеф на минимално инвазивна баријатриска хирургија на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Питсбург. "Одеднаш можете да направите нешто со семејството. Имате подобрувања во депресијата".
Скоро сите нивни пациенти претходно изгубиле тежина одново и одново.
„Некои изгубија стотици килограми за една или две години, тогаш се врати“, рече Меделин Фернстром, д-р, нутриционист и директор на Центарот за управување со тежината на Медицинскиот центар на Универзитетот во Питсбург "Имате способност да изгубите тежина, но не можете да ја запрете. Не сте задоволни. Не сакате да бидете дебели".
Слабеење: Пазете се од стапиците
Првите две години по баријатриската хирургија, промените во исхраната и вежбањето се обично лесни, вели Куркулас.
"Постои толку брзо губење на тежината и со тоа малку еуфорија. Вие сте активни и се чувствувате прекрасно", вели таа. Откако ќе се исполнат целите за слабеење, време е за режим на одржување. За некои луѓе, ова е ризична фаза - бидејќи некои влегуваат во лоши навики.
„Кај пациенти со гастричен бајпас, слабеењето може да биде плато за две години“, објаснува Куркулас. Повеќе не губите постојано. Имате постојана тежина.
Кога ќе престанете да јадете, започнете со грицкање, јадете малку поголеми порции - ризикувате повторно да се здебелите. Ова е местото каде што имањето добар систем за поддршка е од клучно значење за да бидете сигурни дека ќе се држите до добрите навики, вели таа.
продолжение
Редовните состаноци со вашиот хирург се критични, додава Мадан. "Компликациите често се јавуваат кога пациентите се самозадоволуваат. Тие престануваат да прават последователни посети на нивниот хирург. Потоа, тие развиваат проблем пет години по операцијата."
Со процедурите за врзување на желудникот, следењето е директно поврзано со успехот, бидејќи честите прилагодувања на опсегот се неопходни за губење на тежината, вели тој.
„Бендот може постојано да се прилагодува со текот на времето кога гладот и изобилството се менуваат“, објаснува Куркулас. "Пациентите со бајпас на желудник губат брзо, се враќаат малку и стануваат избалансирани. Пациентите со гастричен појас губат побавно, но немаат тенденција да се обноват".
Хирургија за слабеење: совети за долгорочен успех
Немојте да мислите на тоа како диета. Ова е целосна промена на животниот стил - вежби и навики во исхраната - што треба да го подобри остатокот од вашиот живот.
Подгответе се за сатурација. „Навистина треба да бидете свесни за тоа како се чувствува вашето тело кога сте сити“, вели Мадан. „Научете кога сте сити и кога не сте сити“.
Добијте хоби. Фокусирајте се на храната. „За многу мои пациенти, нивното хоби е јадење“, предлага тој. "Потребно им е хоби што ги одржува активни. Вежбањето може да стане хоби, сликарство, часови по гитара, часови по уметност, нуркање. Уживајте во нешто друго освен храна".
Направете го тоа во навика. Ако можете да одите малку, тоа е одлично. Носете педометар за да ги следите вашите чекори за да можете да се предизвикате себе си. Започнете со трчање пет минути на ден и продолжете на тоа. Паркирајте малку подалеку на паркингот. Појдете по скали ако можете. „Станува збор за влегување во правилен начин на размислување ... создавање нови навики кои ќе останат исти“, вели Фернстром.
Добијте добар систем за поддршка. Придружете се на групата за поддршка на губење на тежината. „Додека пријателите и семејството добија поддршка, тие не ја поминаа операцијата“, вели Мадан. "Полесно е да разговарате со некој што одел километар по вашите стапки. Луѓето кои се приклучуваат на групата за поддршка губат поголема тежина. Групната поддршка го подобрува начинот на живот".
Посетете психолог Кога луѓето се под стрес, јадењето може да се случи. Да се посети психолог може да биде многу корисно за прекинување на тој синџир, вели Мадан. "Важно е да научите активности за ослободување од стрес. Ако сакате да јадете поврзани со стресот по постапката, треба да видите некого. Не е непријатно да се посетите психолог".
Дискусиите со нутриционист исто така можат да откријат бариери за слабеење - нелекувана депресија, непријателски односи, стрес на работа, незадоволство од кариера, проблеми со самодовербата. „Сите тие немаат никаква врска со храна - но имаат се што имаат со нагон за јадење“, вели Фернстром.
продолжение
Здравствени проблеми по хирургија за слабеење
Без разлика дали имате гастричен бајпас или операција на гастричен појас, одредени компликации се изложени на ризик. Важно е да внимавате на какви било проблеми - и веднаш да го видите вашиот хирург.
Проблеми со операција на гастричен бајпас
Неисхранетост. Ако имате операција на гастричен бајпас, следењето на внесувањето храна - протеини, течности, витамини и минерали - е важна компонента на долгорочниот успех.
Хируршките промени предизвикуваат состојба на малапсорпција што придонесува за губење на тежината. Во суштина, ова значи дека телото ги елиминира калориите, мастите, витамини и минерали во храната што ја јадете, а за да го одржите телото здрави, овие хранливи материи треба да се заменат - со витамин Б12, додатоци на калциум и железо, како и мултивитамин.
„Витамини и минерали се лекови“, објаснува Фернстром. „Ако не ги земете, ќе имате значителни дефицити - когнитивни дефицити, анемија или остеопороза. Постојат последици за непочитување на начинот на живот“.
Операциите за врзување на желудник имаат помал ризик од сериозна неухранетост, бидејќи малапсорпцијата не е вклучена во операцијата. Сепак, сè уште постои потреба за здрава, урамнотежена исхрана. Исто така, потребен е дневен мултивитамин.
Неисхранетост може да биде голем проблем за некои пациенти со гастричен бајпас. Тоа се случува во ретки прилики кога лицето изгубило премногу тежина, објаснува Мадан. Ова може да биде поврзано со операција ако врската помеѓу тенкото црево и стомакот е премала.
„Може да јадете многу малку, дури и помалку од вообичаените четири унци“, вели тој. "Тие се гладни, но не можат да јадат. Тие повраќаат цело време."
Амбулантска постапка лесно го решава проблемот. Флексибилен ендоскоп се вметнува во устата. Тогаш врската се проширува со балон, со што се решава проблемот.
Меѓутоа, ако пациентите со овој проблем не го посетат својот лекар, тоа може да се претвори во тешка диета, вели Мадан.
Врати ја тежината - или не изгуби ја. Јадењето премногу често е чест проблем кај пациентите со гастричен бајпас. Бидејќи вреќата ја ограничува количината на храна што можете да јадете, тешко е да се прејадете во еден оброк.
„Пациентот може да донесе ручек на работа, само една четвртина од тоа напладне, а остатокот во текот на попладнето“, вели Куркулас. „Тие јадат повеќе калории отколку што треба - ги јадат само во мали количини.
продолжение
Плус, торбичката на стомакот ќе даде малку со текот на времето, така што луѓето можат да јадат уште неколку години по операцијата - особено ако во секој случај се над границата. „Дури и ако прилично брзо се надујат, треба да научат да се прилагодат на тоа и да престанат да јадат“, вели таа.
Друг проблем: со текот на времето, телото се прилагодува на хируршките промени - има помалку малапсорпција. Во овој момент, клучен е начинот на живот за одржување на слабеењето, вели Куркулас.
Мадан вели дека може да има и механички проблеми:
- Храната може да оди во стариот стомак наместо да оди во цревата. Ова сугерира дека стомачната торбичка и стомакот некако повторно се поврзале - што е познато како фистула. Хируршката интервенција може да го реши овој проблем.
- Врската од торбичката на желудникот до тенкото црево може да биде преголема. Ова може да се коригира на амбулантско ниво. Пациентите кои поминале две години по операцијата и повеќе не се чувствуваат сити после јадење, можат да бидат квалификувани за оваа постапка.
Проблеми со хирургија на гастричен појас
Врати ја тежината - или не изгуби ја - исто така се случува за време на операциите на врзување на желудникот. Ова најверојатно се должи на течни калории (газирани пијалоци, сокови) или лесно сварливи грицки.
"Бендот става само ограничување на големината на порција, тоа не влијае на калориите. Ако јадете пилешко, риба, овошје и зеленчук за три оброка на ден, го правите бендот како што треба", вели Куркулас. „Ако пиете премногу сода или сокови, или имате меки закуски, нема да изгубите тежина“.
„По операцијата, прејадувањето може да доведе до агресивно повраќање - што може да се меша со операцијата“, вели Мадан. „Може да предизвика лизгање на лентата. Ако навистина се лизне, потребна е друга операција за да се поправи.“
Тој истакнува други механички проблеми што можат да се појават:
- Хроничното прејадување предизвикува истегнување на стомачната торбичка (дел од желудникот над лигаментите). Ова може да предизвика да се искине бод на стомакот и да се лизне лентата. Хируршката интервенција може да го реши овој проблем.
- Ако лентата е премногу тесна, може да еродира. „Ако еродира, влегува во стомачните слоеви, се заразува и мора да се отстрани“, вели Мадан. „Пациентот можеби ќе мора да направи уште една баријатриска операција или, најверојатно, повторно ќе се здебели.
продолжение
Време е да се изгуби кожата по операцијата за слабеење?
Со екстремно слабеење, лабавата кожа може да биде голем проблем. До 70% од пациентите имале операција за намалување на кожата (исто така наречена контурирање на тело или паникулектомија), вели Куркулас.
Со операција на гастричен бајпас, намалувањето на кожата обично се прави две години по операцијата, вели таа. За гастрични завои, контурирањето на телото обично се прави три години по операцијата. Осигурувањето обично ги опфаќа процедурите кога се сметаат за медицински неопходни, објаснува таа. "Тоа е кога лабавата кожа предизвикува хигиенски проблеми, болка и проблеми со сексуалната функција. Ако операцијата се смета за козметичка, таа нема да биде покриена".
Тоа не е нешто што можете да го проверите пред слабеење, додава таа, бидејќи осигурителните компании треба да видат фотографии по операцијата за да донесат одлука.
Во медицинските центри кои вршат значителен број на баријатриски операции, пластичните хирурзи честопати можат да добијат одобрение за осигурување, додава Куркулас. "Тие се многу познавања за услугите за пакување. На пример, ако на баријатричен пациент му треба санирање на хернија, тие ќе бидат спакувани со отстранување на кожата. Ние работиме многу напорно за да ги задоволиме потребите на пациентите знаејќи дека осигурувањето е малку."
Сепак, пластичната хирургија не е строго неопходна за многу пациенти, вели таа. "Пациентите кои губат од 80 до 100 килограми - ако биле добро обликувани пред операцијата, тие се млади, кожата им е еластична, вежбаат - можеби нема да им требаат. Но, некој што губи поголема тежина - кога ќе бидат постари - - needе ти треба. Тоа зависи од возраста, големината, еластичноста на кожата и толеранцијата што ја имаш за малку лабава кожа “.