Хроничен гломерулонефритис за време на бременоста Компетентно здравје на iLive
Медицински експерт за статијата
Хроничен гломерулонефритис за време на бременоста (CGN) - хронична дифузна билатерална лезија претежно гломеруларен апарат на бубрезите имуно-воспалителна природа со изразена тенденција за прогресија на болеста и развој на хронична бубрежна инсуфициенција.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14]
Причини за хроничен гломерулонефритис кај бремени жени
Кај општата популација на Украина, според статистичките истражувања, фреквенцијата на хроничен гломерулонефритис е 97,0 на 100 илјади од населението. Индикатор на фреквенција на хроничен гломерулонефритис кај бремени жени е 0,1-0,2%.
Кај 20-30% од пациентите со хроничен гломерулонефритис е последица на акутен миокарден гломерулонефритис, кој може да биде патоген стрептокок (особено хемолитички соеви 1, 3, 4, 12, 18 на групата стрептококус А), стафилококи, пневмококи, аденовирус, инфекција со риновирус, микоплазма, вирус на хепатитис Б, огромното мнозинство на случаи на хроничен гломерулонефритис со несигурна етиологија можеме да зборуваме за постојаност на горенаведените инфективни агенси shggomegalovirusnoy инфекција, сифилис, маларија, RDA или фармаколошки ефект на лекови, растворувачи, вакцини, и така натаму. Н.
Патогенезата на хроничен гломерулонефритис за време на бременоста е процес на формирање на имунокомплекси, чии составни делови се релевантни антигени, антитела и комплемент C3 фактор. Степен на фагоцитна реактивност, антиген, квантитативна врска помеѓу антигените и антителата зависи од квалитативната и квантитативната карактеризација на имуните комплекси, кои се формираат во циркулација и се фиксираат во субендотелијалниот бубрег, субепителниот, инграмембранозен гломерум во мезангија или може да се формираат директно во гломеруларни структури. Одложувањето на имуните комплекси иницира каскада на клеточни биохемиски реакции кои го намалуваат формирањето на цитокини и миграцијата на полиморфонуклеарни леукоцити, моноцити, еозинофили, активирање на интрацелуларни протеолитички ензими. Сите овие процеси доведуваат до оштетување на структурите на гломерулот.
Неодамна, во прогресијата на хроничен гломерулонефритис за време на бременоста придава големо значење на повреда на локална хемодинамика, метаболизам на липиди, активирање на тромбоцити, систем на згрутчување на крвта.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Симптоми на хроничен гломерулонефритис за време на бременоста
Текот на бременоста кај жени со хроничен гломерулонефритис е комплициран од развој на тешка прееклампсија, анемија, интраутерина ретардација на развиениот фетус, предвремено породување. Постои ризик од предвремено одвојување на нормално лоцираната плацента, хипотонично крварење.
Постојат три степени на ризик што ја одредуваат фреквенцијата на неуспешна бременост и резултатите од раѓањето на мајката и фетусот и го водат лекарот во однос на прогнозата или терапевтските тактики: