Долгорочно преживување со ЕСК
Долгорочното преживување со ЕСК сега е апсолутно можно - студиите го покажуваат ова !
Секој трет пациент со рак на јајници сега живее осум години или повеќе откако му е дијагностициран.
Квалитетот на третманот игра голема, но не и единствена улога. Една студија на Charité конечно ги разгледува причините за долгорочно преживување.
За жал, карциномот на јајниците обично нема добра прогноза. Како и да е, бројот на таканаречени долгорочни преживеани сега расте и во оваа проблематична форма на рак. Ова значи жени кои се уште се живи најмалку осум години по дијагнозата.
Околу секој трет пациент со рак на јајчник сега спаѓа во групата на долгорочни преживеани, т.н. „Преживеани од рак“.
Податоците од големите центри го покажуваат тоа квалитетот на третманот а особено дека операцијата игра одлучувачка улога во преживувањето: жените таму стануваат без тумор! опериран, веројатноста за 5-годишно преживување се зголемува на 60-70 проценти дури и со напреднат карцином на јајници.
Но, зошто некои преживуваат од рак на јајници, а други не?
Медицинскиот третман се чини дека не е единствената причина. Бидејќи дури и ако условите се очигледно исти, има и такви кои умираат рано, додека други, малкумина, го поразуваат ракот. Практично нема податоци што би можеле да ги објаснат овие разлики.
Харите сака да даде увид во студијата „Каролин се среќава со Хана“. Целта на проектот е да се идентификуваат факторите што ја карактеризираат оваа извонредна група на пациенти: Дали е биологијата на туморот, имунолошкиот статус или еластичноста, т.е. способноста да се совладаат кризите, што ги прават долгорочните преживеани толку силни? Или, треба неколку од овие фактори да се здружат? И ако е така, во каква комбинација? Ако некој би го знаел „Кодексот на живот“, ако може да го користи знаењето за нови концепти на терапија, има надеж.
Она што зачудува е дека прогнозата во голема мера зависи од тоа дали жените би можеле да бидат оперирани целосно без тумор. Студиите покажуваат дека тоа е се повеќе можно, особено во специјализирани центри, дури и со напреднат карцином на јајници.
5-годишното преживување сега е од 60 до 70 проценти.
Денес веќе постои растечка група долгорочни преживеани од рак на јајници! И тоа дава надеж!
Но: Повеќе од секој втор долгорочен преживеан страда од долгорочни последици!
За жал, сè уште нема концепти за долгорочно следење за жените кои преживеале ЕСК и нема ниту долгорочни студии за следење!
Бидејќи здравствениот систем досега беше слабо подготвен за овие пациенти, т.н. „преживеани од рак“. „Се занимаваме со будна група долгорочни преживеани за кои нема ниту концепти за медицинско следење ниту долгорочни студии за следење“, објаснува директорот на Клиниката за гинекологија на кампусот во Харите Вирхоу Клиникум и Бенџамин Франклин, проф. Сехоли.
Во билтенот на Центарот за сеопфатен карцином на Шарие, берлинскиот специјалист за карцином на јајници објави дека во иднина ќе воспостави интердисциплинарен час за консултации за долгорочни преживеани. Бидејќи е важно да се придружуваат жените долго време, рече Сехоли.
Ракот на јајниците долго време го обликуваше идентитетот
Првата анализа на податоците од студијата „Каролин ја среќава Хана“, која ги истражува причините за долгорочно преживување по рак на јајници, покажува: секој втор долгорочен преживеан продолжува да се гледа себеси како пациент со рак! Покрај тоа, до 70 проценти страдаат од разни физички поплаки предизвикани од третман и хирургија: жените често страдаат од лимфедема, проблеми со цревата, замор и/или депресија доживотно. За жал, доцните повторувања понекогаш се случуваат неколку децении подоцна. Досега, следењето на ракот обично завршува по пет години.
Германскиот центар за истражување на рак се занимава и со рак Преживување
Германскиот центар за истражување на рак (ДКФЗ) исто така смета дека претходниот концепт за после нега не е ажуриран и повикува на нови концепти за долгорочна последователна грижа за долгорочни преживеани од рак. Сега постои работна група „Преживеаност на рак“, која интензивно се занимава со овој проблем.Истражувањето како дел од студијата ЦАЕСАР меѓу 6.000 долгорочни преживеани од карцином, даде слична слика како и студијата „Каролин се среќава со Хана“, само тоа во овој случај Интервјуирани се пациенти со многу различни туморни заболувања.
Според ова, околу една третина од испитаниците сè уште се сметаат себеси за пациенти со рак 5-15 години по дијагнозата. „Оваа перцепција за себе мора да се види во врска со многу клинички и психосоцијални фактори, како што се физички стрес од долгорочни ефекти, страв од релапс и нарушување на квалитетот на животот“, известува шефот на работната група, др. Волкер Арндт и коавтор на студијата.
Поглед одблизу: Студијата „Каролин ја запознава Хана“
Студијата „Каролин ја среќава Хана“ сега сака поинтензивно да открие кои карактеристики ги разликуваат долгорочните преживеани пациенти со карцином на јајници од другите. Во првиот дел од студијата, околу 1.000 учесници детално се прашуваат за нивниот животен стил, нивните придружни болести и нивните претходни медицински третмани. Во вториот дел, опсежните физички прегледи се случуваат во Шарите.
Лекарите сè уште знаат малку, освен дека жените имаат тенденција да бидат помлади - и квалитетот на третманот игра голема улога.
Студија: Каролин се среќава со Хана/Резултати ASCO 2020
Квалитет на живот кај рак на јајници: секое второ лице страда од исцрпеност (замор)
Постојаниот замор е чест несакан ефект на карцином и неговите третмани. За жал, симптомите не поминуваат секогаш сами по завршувањето на терапијата: Тековната студија со долгорочни преживеани со рак на јајници сега покажува дека околу секое второ лице страда од замор.
Долгорочни преживеани се жени со карцином на јајници, за кои првпат беше дијагностициран пред осум години или повеќе.
Податоците презентирани на овогодинешниот конгрес на АСКО припаѓаат на истражувачкиот проект „Каролин ја среќава Хана“, кој се фокусира на долгорочни преживеани (https://carolinmeetshanna.com).
473 жени биле прашани за замор. Скоро половина (n = 211; 44,5%) страдаа од истоштеност. За околу една четвртина (n = 111; 23,4%) заморот сè уште беше присутен за време на вработувањето.
Учесниците со и без замор беа споредувани едни со други. Возраста беше слична и во двете групи (просек 52 со замор и 53 години без). Бројот на коморбидитети пред дијагнозата на карцином беше споредлив. Немаше статистички релевантни разлики во однос на вежбањето, потрошувачката на алкохол или потрошувачката на тутун ниту во претходниот начин на живот.
Сепак, карциномот на јајници имал тенденција да биде понапреден кај жени со замор и имало повеќе повторувања (58,6% наспроти 41,5%). Womenените со синдром на истоштеност скоро двојно почесто (82% наспроти 43%) страдаат од дополнителни поплаки кои можат значително да го нарушат нивниот квалитет на живот, како што се: гадење и повраќање, болки во стомакот, когнитивно оштетување, депресија или полиневропатија.
Исто така, имаше разлики во перцепцијата за себе: Долгогодишните преживеани со синдром на истоштеност значително почесто се опишаа себеси како пациенти со карцином (73,9% наспроти 40,8%).