Долна дигестивна ендокопија (EDI)
Под колоноскопија подразбираме преглед на целата патека на дебелото црево, од аналниот канал до проверката, понекогаш испитувајќи го последниот сегмент на терминалниот илеум, со поминување на илеоцекалниот вентил.
Испитаните сегменти вклучуваат: анален канал, ректум, сигмоиден, опаѓачки дебело црево, попречно дебело црево, растечки дебело црево, проверка со додаток на слепото црево, илеоцекална валвула и понекогаш последните 15-20 см на терминалниот илеум. Должината на дебелото црево е 160-180 см, со мали варијации.
Испитувањето се врши со флексибилна цевка, со подвижност на две оски (т.е. четири насоки), која има ладен извор на светлина, видео камера со висока резолуција (HD) и работен канал преку кој можат да се вметнат пинцети или петелки што се користат за биопсија., каутеризација, инјекција, полипектомија, терапија со плазма-аргон, дури и секачи за мукосектомија.
Вие исто така може да испрскате боја (метил сина) која има различна адхезија на патолошката мукоза во споредба со нормалната мукоза, помагајќи да се разјасни дијагнозата. Преку истиот канал можете да инјектирате вода за миење и потоа да ја вакуумирате содржината на течност што не содржи честички поголеми од дијаметарот на каналот (3,2-2,2 mm).
Системите од поновата генерација имаат можност за визуелизација преку специјални филтри за светло, кои уште повеќе го истакнуваат контрастот помеѓу нормалната лигавица или патолошката мукоза, оценувајќи го дури и степенот на васкуларизација. Исто така, системите од најновата генерација можат да презентираат уреди за зголемување на сликата, и оптички и дигитални
Над 90% од малигни заболувања на дебелото црево може да се спречат, затоа скоро сите индикации за колоноскопија се за надзор, потврда или исклучување.
Сите луѓе постари од 50 години, со или без знаци на болест, имаат просечен ризик од развој на рак на дебелото црево (6%); колоноскопија е најдобриот начин да се исклучи малигна или премалигна лезија (полип). Во Западна Европа и САД, се спроведува скрининг колоноскопија - тестирање на сите луѓе кои достигнале 50-годишна возраст, со или без знаци на болест, со цел да се открие рак на дебелото црево во рана фаза и да се намали неговата инциденца.
Ризикот е уште поголем бидејќи има и знаци на предупредување, кои можат да се појават како последица на рак на дебелото црево, ситуации што ја прават колоноскопијата задолжителна:
- колика абдоминална болка (со карактер на грчеви во стомакот), повторливи или постојани;
- нарушувања на транзитот (дијареја, запек или нивно менување), неодамна инсталирани;
- необјаснето губење на тежината;
- недостаток на апетит;
- опипливи туморски формации во стомакот;
- откривање на скриени хеморагии во измет (позитивен тест на крвта);
- недостаток на железо анемија (се открива со анализа)
- столици измешани со крв (што може да биде црвена, цреша или дури и црна);
- абнормални вредности на некои тестови: зголемен ESR, зголемени тромбоцити, зголемени маркери на тумор (ACE, CA 19-9), ниско серумско железо.
Постојат голем број на фактори на ризик за кои е потребна редовна колоноскопија кај навидум здрава личност без знаци на болест, поради високиот ризик од рак на дебелото црево.
Подготовката на пациентот за колоноскопија е многу важна од најмалку две причини: Добрата подготовка ја зголемува чувствителноста на прегледот. На пример, некои микрополипи, кои по дефиниција се полипи Компликации на колоноскопија
Ризиците од дијагностичка колоноскопија се многу ниски, со значителни несакани настани во просек 2 од 1.000 колоноскопии. Стапката на компликации е многу ниска во случај на дијагностички истражувања, но ако се извршат терапевтски маневри (ресекција на полипи или проширување на стенози), ризикот од компликации се зголемува. Крварењето престанува спонтано во огромното мнозинство на случаи, ретко повторувајќи колоноскопија за хемостаза или хируршка интервенција. Перфорацијата обично бара хируршка интервенција и многу е важно рано да се препознае оваа компликација. Други непријатни последици од колоноскопија може да бидат инфекции и несакани ефекти на лекови за смирување кога се користат.