Урогинекологија
Слабеењето на карличниот под е предизвикано од бременост, породување, претходни операции, намалување на естрогенацијата со возраста, вашиот животен стил (вклучувајќи тежина, физичка работа) и вродени слабости во сврзното ткиво. Зборувањето за последиците од слабоста на карлицата (уринарна/фекална инконтиненција, доделување на органи, пролапс) често е тешко за вас како жртва од срам и страв. Но, вашиот проблем е широко распространета болест кај секоја возрасна група. Околу 4 милиони луѓе во Германија се погодени од уринарна инконтиненција и 1/3 од сите жени постари од 60 години пријавуваат во нашата гинеколошка пракса за доделување на симптомите. Овие проблеми не се опасни по живот, но имаат траен ефект врз квалитетот на животот и радоста.
Што е инконтиненција?
Инконтиненцијата е присилна загуба на урина. Се прави разлика помеѓу различни форми. Најчести се стресот, нагонот (нагонот) и мешаната инконтиненција.
Ако често губите урина на неконтролиран начин за време на вежбање (на пр. При кашлање, кивање, смеење, кревање), тогаш може да страдате од стресна уринарна инконтиненција.
Итна инконтиненција може да биде причина ако често чувствувате ненадејна, ненадејна желба за мокрење и во исто време имате чувство дека повеќе не можете да ја држите урината, иако мочниот меур обично не е полн. I.a. Тука мора да се исклучат инфекции, туѓи тела, тумори или хиперактивни мускули на мочниот меур. Мешаната инконтиненција е комбинација од овие две форми на инконтиненција.
Што е доделување/пролапс на орган?
Како резултат на ослабен карличен под и потпорен апарат, мочниот меур, цревата, вагината, матката или дури и вагиналното трупец може да зачекори подлабоко (депресија/потекло) и/или пролапс по хируршко отстранување на матката. Пациентот честопати не забележува никаква промена на почетокот. Сепак, како што напредува болеста, може да почувствувате притисок и/или туѓо тело во вагината.
Силно спуштените органи можат да доведат до нарушувања на празнината, така што урината и/или столицата остануваат во мочниот меур/ректумот по користењето на тоалетот.
Терапија е потребна доколку се присутни симптоми што го нарушуваат квалитетот на животот или го нарушуваат здравјето, на пр. B. од чести инфекции на мочниот меур се закануваат.
Како се спроведува урогинеколошки преглед?
Урогинеколошката дијагностика е основен предуслов за избор на правилен метод на терапија. Целта на нашата консултација е да ги утврди видот и сериозноста на слабоста на карличниот под, со цел да создадеме индивидуален план за третман за вас.
Вашата посета на нашето работно време вклучува детална медицинска консултација, гинеколошки преглед, дијагностика на урина и ултразвучен преглед на карличниот под (интроитус/перинеална сонографија) вклучувајќи карлични органи (мочен меур, вагина, матка, ректум). Доколку е потребно, уродинамичко мерење (мерење на притисокот на мочниот меур) и цистоскопија може да бидат корисни. И двете се вршат на амбулантско ниво додека лежите и се безбедни и безболни за вас. Откако резултатите ќе бидат евалуирани веднаш, ќе се разработи план за третман со вас во индивидуална дискусија, во која вашите желби ќе бидат земени предвид и земени во предвид.
Кои опции за третман се таму?
Различни методи на лекување се достапни за различни форми на инконтиненција. Не мора секогаш да е операција.
Стрес-инконтиненцијата првично може да се третира конзервативно: примена на естроген во вагината, обука на карличниот под (можеби во комбинација со електрична стимулација или терапија со био-повратни информации), орални лекови. Намалувањето на телесната тежина исто така може да доведе до подобрување на симптомите.
Доколку овие конзервативни мерки се исцрпени, треба да се разгледа оперативна корекција. Обично, прашка без напнатост се вметнува под уретрата (TVT/TVT-O) за поддршка на механизмот за затворање на уретрата. Алтернативните третмани се состојат од хируршко подигнување на мочниот меур и/или уретрата (колпосуспензија). Во некои случаи, овие постапки може да се изведат под локална анестезија без општа анестезија.
Третманот на инконтиненција на нагон е обично конзервативен: обука на мочниот меур/однесување под водење на дневник за миктурација (документација за однесувањето на алкохол, фреквенција/количина на миктурација, присилна загуба на урина), апликација на естроген во вагината, доколку е потребно лекови кои го смируваат мочниот меур и поддршка на обука за карличен под.
Сепак, честопати, нагонската инконтиненција е единствениот симптом на постоечка депресија на карличниот под. Тогаш има смисла да се фокусираме на терапијата кон лекување на депресија и на тој начин да го подобриме и проблемот со нагон.
За третман на депресија/пролапс на орган, конзервативните песари од различни форми (на пр. Прстен, коцка, сад) и големини може да се вметнат во вагината за да се постигне привремено решение. Ако сакате да поминете без помош, операцијата за исправување на опаднат/пролапс на орган и враќање на анатомијата на карличниот под често нуди трајно решение. Честопати сопственото сврзно ткиво се собира и реконструира. Странски материјал ретко треба да се користи. Операциите главно се изведуваат „минимално инвазивни“.
Продолжување и центар на карлицата
Clinенската клиника е составен дел од центарот на континентот и карлицата на УКСХ Кил. Центарот е предмет на редовни проверки на квалитетот од страна на Дојче Континенгегезелшафт. На UKSH Кил тесно соработуваме со други специјализирани дисциплини, особено со уролошките и хируршките клиники. Benefitе имате корист од заедничката експертиза, особено кога станува збор за сложени прашања.
Вашата посета на лекар е првиот важен чекор.
Заедно со вас, сакаме да создадеме концепт за третман кој е целосно прилагоден на вас со цел повторно да го зголемиме квалитетот на животот за да можете да го искусите вашето секојдневие без грижи.