Долната болка (буквално) - што да очекувате
Анална и ректална болка, во медицинска смисла е позната како „прокталгија„И во популарна смисла како“болка во дното”, Се наоѓа околу анусот или во внатрешноста на ректумот или анусот.
Долната болка може да добие сериозни форми како резултат на интензивната васкуларност присутна на тоа ниво, но поголемиот дел од времето, дури и најбучните симптоми можат да сокријат бенигна состојба.
Случаи на болка во грбот присутни во контекст на колоректална неоплазма се многу ретки. Според податоците од литературата, рак во рана фаза "не боли", болен синдром кој се појавува во контекст на неопластични болести, само во напредни фази. Во повеќето случаи, колоректалната неоплазма започнува подмолно и е асимптоматска во почетните фази, симптомите се појавуваат само кога се шири или метастазира.
Аналната болка е лесна за истражување и овозможува рано идентификување на основната болест. Третманот за анална болка вклучува употреба на лекови против болки и не секогаш бара рецепт. [1], [2]
Причини и фактори на ризик
Главните болести или патолошки состојби кои можат да доведат до појава на "болка во дното”Претставени се од следниве патолошки аспекти:
- Аноректална фистула
- Анална пукнатина
- Кронова болест
- дијареја
- запек
- Хемороидална болест
- Влијание на измет
- Перректален апсцес
- Синдром на анален лифт
- проктитис
- Перијанален хематом
- Синдром на ректален улкус
- Анална траума
- Анален чешање
- Улцеративен колитис
- Хемороидна тромбоза
- Бенигни анални тумори
- Колоректална неоплазма (многу ретка). [3], [4], [5]
Клинички знаци и симптоми
Дијагностички. Корисни истраги
За да се идентификува основната болест што доведе до појава на аноректална болка, се препорачува да се изврши комплетна историја, клинички преглед на пациентот (ректален преглед) и низа параклинички истражувања.
Анамеса вклучува документирање на симптомите пријавени од пациентот, кога ќе се појават, можниот предизвикувач и нивната еволуција со текот на времето, личната или семејната патолошка историја на пациентот, условите за живот и работа, ако пуши или пие алкохол.
Клиничкиот преглед на пациентот се состои во преглед на аналниот регион и изведување на ректален преглед и овозможува идентификување на одредени патолошки знаци, како што се хемороиди, анални пукнатини итн.
Истражувањата што се препорачуваат во овој контекст се: аноскопија, ректоскопија, фистулографија, колоноскопија, горната дигестивна ендоскопија, ендоскопска капсула, комплетна абдоминална радиографија, ентероклизма, радиолошки преглед со контрастна материја, едноставен абдоминален ултразвук, абдоминален ултразвук со контрастна супстанција ендоректален ултразвук, бариум клизма, карличен КТ, карличен МРИ, биопсија и хистопатолошки преглед. [1], [2]