Домашен рефлуксен центар Зигерланд

Компетентност во тимот

До 20% од популацијата страдаат од металоиди. Ако симптомите се појават на фреквенција што значително влијае на благосостојбата, или ако се очекува компликација на некој орган, се зборува за „Рефлуксна болест“.

Причината за ова е обично неприродно киселинско оптоварување на хранопроводот поради нарушена функција на бариерата во областа на влезот на желудникот. Клиничката слика на рефлуксната болест е разновидна. Покрај класичните симптоми на металоиди и болка зад градната коска, може да се појават и симптоми како што се астма, хронична кашлица и засипнатост како резултат на рефлуксна болест. Во најлош случај, ракот на хранопроводот исто така може да се развие како резултат на долготраен рефлукс. Инциденцата на оваа болест се зголемува. За ова, првенствено, се обвинува генералниот начин на живот.

Дијагнозата често може да се постави брзо. Дијагнозата е потешка, особено во случај на атипични симптоми. Тука, клиничката експертиза мора да биде дополнета со диференцирана употреба на опрема за дијагностицирање. Покрај тоа, ретко има проблеми со третманот.

На Центар за рефлукс на Зигерланд, со кој ќе управуваат Диаконие-Клиникум Сиген и Свети Мариен-Кранкенхаус Сиген од декември 2014 година го зема предвид овој проблем. Специјалисти за дијагностика, конзервативна и хируршка терапија се собраа да најдат решенија за проблематични случаи.

Симптоми

Кај многу луѓе, содржината на желудникот често или компаративно тече назад во хранопроводот. Рефлуксна болест е кога овој рефлукс предизвикува симптоми како што се металоиди или кисела регургитација.

Симптоми

Кај многу луѓе, содржината на желудникот често или компаративно тече назад во хранопроводот. Рефлуксна болест е кога овој рефлукс доведува до симптоми како што се металоиди или кисела регургитација, кои го нарушуваат квалитетот на животот и/или горат хранопроводот.

Горушица се манифестира како чувство на печење што зрачи од горниот дел на стомакот или од регионот зад градите коска нагоре кон вратот. Покрај киселата регургитација и металоиди, а. Рефлуксна болест исто така оди рака под рака со тешкотии при голтање. Други можни симптоми вклучуваат болка во горниот дел на стомакот, чувство на печење во грлото, лош вкус во устата и отежнато спиење. Засегнатите често чувствуваат силно чувство на исполнетост, понекогаш гадење и гадење.

Симптомите на рефлукс не секогаш значат дека хранопроводот е воспален. Кај две од три лица со симптоми на рефлукс, слузницата на хранопроводот не се менува за време на пресликувањето. Ова често доведува до погрешна дијагноза.

Со рефлукс, исто така, може да се појават симптоми кои првично не се поврзани со болеста. Гастричниот сок што работи назад може да предизвика кашлица или да ја нападне глеѓта на забот. Таквите атипични симптоми на рефлукс и металоиди, исто така, вклучуваат болка во градите, астма и ларингитис.

Дијагноза

Дијагностицирање на рефлуксна болест може да биде тешко бидејќи слични симптоми можат да се појават и кај други болести и во многу случаи не може да се забележат промени во мукозната мембрана при ендоскопија.

Дијагноза

ЕНДОСКОПИЈА

Дијагнозата на рефлуксна болест може јасно да се постави ако може да се демонстрираат типични промени во мукозната мембрана (рефлуксен езофагитис). Исто така, служи за исклучување или докажување на други причини за симптомите и промените во мукозната мембрана поврзана со зголемен ризик од карцином (т.н. Баретов хранопровод). Кај многу пациенти, исто така, потребно е да се земат примероци (биопсии) во областа на хранопроводот и желудникот, кои потоа ги испитува специјализиран патолог.

PH МЕТРИКА И МЕРЕЕ НА ИМПЕДАНЦИЈА

Ако ендоскопијата не е индикативна, повратниот проток на гастричен сок во хранопроводот може да се открие со помош на мерење на импеданса. Само киселински рефлукс може да се измери со pH вредност. Најдобар метод е комбинирана употреба на овие два методи во една операција (импеданса-pH-метар). За ова мерење, катетерот се става во хранопроводот на пациентот преку носот. Како алтернатива само на киселински рефлукс, постои систем без катетер во кој pH-сензорот е ендоскопски прикачен во хранопроводот и измерените вредности се испраќаат безжично до снимачот. Во Центарот за рефлукс на Зигерланд, двата методи се користат во зависност од проблемот.

ЕСОФАГУСКА МАНОМЕТРИЈА

Понекогаш причината за поплаките е нарушување на движењето на хранопроводот (нарушување на подвижноста). Манометрија со висока резолуција е достапна во Центарот за рефлукс на Зигерланд. Промените на притисокот при дејството на голтање се мерат во неколку точки во исто време и графички се прикажуваат и анализираат најдобрите нарушувања. Овој преглед се спроведува под локална анестезија на носот и грлото. Мерниот катетер е дебел само неколку милиметри и обично може да се вметне без никакви проблеми додека пациентот е седен.

НУДАЕ НА ХРАНТ-РЕ RИ

Оваа радиолошка репрезентација првенствено се користи за откривање на промени до кои е тешко или невозможно да се пристапи со ендоскопија. За таа цел, снимките се прават со видео-запис. Голтањето на агенсот за контраст е потребно, бидејќи шуплините на пасусите на храна не можат да се прикажат дури и на Х-зраци. Внимание се посветува на испакнување или стеснување на хранопроводот, нарушувања на движењето, рефлукс или дијафрагмална хернија.

ДРУГИ ПОСТАПКИ

Покрај тоа, се користат и други методи како што се мерења на празнење на желудник за сложени клинички слики. Во поединечни случаи, се користат специјални тестови за здив и МРИ прегледи, за што потоа ќе разговараат со вас.

терапија

Промената или прилагодувањето на претходните навики на живот е можност за конзервативен третман. Поради оваа причина, советите за исхрана и начин на живот во Центарот за рефлукс на Зигерланд се дел од понудениот концепт на третман.

терапија

КОНЗЕРВАТИВНА ТЕРАПИЈА

Промената или прилагодувањето на животните навики (на пример, покачување на горниот дел од телото после јадење или навечер, намалување на телесната тежина, избегнување некомпатибилна храна или пијалоци, воздржување од никотин, избегнување тесна облека) е можност за конзервативен третман. Поради оваа причина, советите за исхрана и начин на живот се дел од концептот на третман.

Терапевтската терапија со лекови за ограничување на производството на киселина во стомакот со употреба на таканаречени инхибитори на протонска пумпа е многу успешен терапевтски концепт денес. Некои пациенти бараат доживотно трајно лекување. Тие обично се добро толерирани и имаат малку несакани ефекти.

ОПЕРАТИВНА ТЕРАПИЈА

Хируршки третман се состои во отстранување на дијафрагматската хернија и воспоставување на непроменетиот механизам на затворање помеѓу хранопроводот и желудникот. Денес ова е направено со користење на минимално инвазивни техники (лапароскопски процедури). Манжетна, составена од делови на ofидот на желудникот, лабаво се пренесува околу хранопроводот и се прицврстува на дијафрагмата со конци.

После тоа, повеќето пациенти се трајно без симптоми. Покрај специјалната експертиза на хирургот, добар избор на пациенти кои се погодни за оваа постапка е важен за успешно лекување, што е можно само преку соработка на различни дисциплини.

Во последниве години, истражувањето произведе нови опции за третман на лекови и хирургија, кои се особено важни за пациентите кои не можат да се лекуваат на задоволително ниво со претходните методи. Примерите вклучуваат третман на киселински џеб, што е важно во развојот на болеста, со алгинати и електрична стимулација на сфинктерот помеѓу хранопроводот и желудникот (EndoStim). Покрај тоа, најсериозната компликација на рефлуксната болест - карцином на долниот хранопровод - може да се отстрани ендоскопски (како дел од ендоскопија) доколку се открие на време. Денес е исто така можно да се отстрани мукозната мембрана на Барет, промовирајќи го ракот, со помош на аблација на радиофреквенција со употреба на ендоскопски методи.