Домашна нега на Клемен - Ентерална исхрана
Ентерална исхрана: дефиниција, индикација и цели
Јадењето храна и течности е основен услов на здравите луѓе. Меѓутоа, во случај на болест или како што стареат луѓето, потребата за соодветна исхрана може сериозно да се ограничи. Ако оралното хранење повеќе не е можно, мора да се изврши премин кон алтернативни форми на исхрана.
Што е ентерално хранење?
Оваа форма на внесување храна е вид на „вештачка исхрана“. Специјално произведената храна е составена за специфични терапевтски цели и се администрира во течна форма преку специјални патишта за пристап.
Ентералната исхрана обично се разбира во потесна смисла на зборот "хранење со цевка". Тука, храната се снабдува преку гастроинтестиналниот тракт без употреба на орофаринксот. Цевките за хранење можат да поминат транснално (преку носните пасажи) за пократок временски период или - во случај на подолгорочно решение - ендоскопски преку абдоминалниот wallид во желудникот или тенкото црево. Течната храна се транспортира во гастроинтестиналниот тракт со гравитација или пумпа за напојување, каде што потоа се меша и се распаѓа на одделни нутриционистички компоненти. Телото ги прима сите есенцијални хранливи состојки и чувството на ситост се јавува како со обичен оброк.
Трансназална исхрана преку носните пасажи
Исхрана на желудникот преку абдоминалниот wallид
Индикација за хранење со цевка
Клиничката проценка мора да се изврши за да се утврди дали некое лице има право на ентерално хранење. Промените во статусот на исхрана може брзо да доведат до здравствени проблеми, особено кај постарите лица. За успех на мерките за нутритивна терапија, важно е да се препознаат ризиците и потенцијалната неухранетост во рана фаза. Сепак, во моментов не постои стандардна шема за проценка на предметната состојба. Сепак, постојат одредени фактори кои укажуваат на неухранетост:
o БМИ вредности под 20 кг/м2
o ненамерно слабеење
o нивоа на албумин под 35 g/l
Пред да се прибегне кон хранење со цевки за луѓе кои имаат потреба од грижа, се спроведуваат различни мерки како што се пиење храна и строги планови за јадење и пиење. Меѓутоа, ако овие не можат да се користат или се неуспешни и се апсорбираат недоволно хранливи материи и енергија - или едно од следниве Индикатори се применува - мора да се префрли на вештачка исхрана.
o Поради болест, храната може/не смее повеќе да се конзумира на „нормален“ начин
o механичка опструкција на преминот на храната
Дури и ако барем еден од овие индикатори е точен, сепак постојат етички и правни фактори кои играат голема улога во донесувањето одлуки, но постојат следниве медицински фактори Контраиндикатори хранењето со цевки мора да се избегнува без исклучок:
o акутен абдомен
o до 12 часа по операцијата
o механички илеус
о перитонитис
o Wallидни промени на хранопроводот (дивертикули, стенози, варикси, итн.)
o Пилорна стеноза
o крварење од ГИ
o во шок/хипоксија
o во случај на акутно исфрлање од метаболизмот
Цели на ентерална исхрана
Овој вид внес на храна обезбедува апсорпција на хранливи материи и енергија за пациенти кои повеќе не можат да се хранат преку орофаринксот на краток или долг рок. Општата состојба со тоа може да се подобри или одржи и болест, чии симптоми и текот се позитивно под влијание. Покрај тоа, нутриционистичката терапија може да го подобри квалитетот на животот и да ги ублажи страдањата.
Ентералното хранење со помош на сонда не само што може да се изврши во дом за стари лица или клиника, туку и дома. Во овој случај, грижата се обезбедува или од медицинска сестра, од роднини кои биле упатени од стручни медицински сестри или од самите пациенти.
Како врска помеѓу медицинската сестра, матичниот лекар и/или клиниката, ние сме среќни да ве поддржиме вас и вашето семејство во спроведувањето на потребните мерки.