Доплер ултразвук на бубрежните артерии во Медлајф
Ултразвучната проценка на бубрежните артерии има за цел пропустливост на овие садови кај одредени категории на пациенти.
Нормално, секој бубрег е васкуларизиран од една бубрежна артерија. Во поретки случаи, покрај главната бубрежна артерија, постојат и дополнителни бубрежни артерии. Стеснувањето (стеноза) на овие артерии или нивното затнување (оклузија) доведува до намалување на артерискиот проток во бубрезите, како последица на тоа е појава на бубрежна исхемија, а подоцна и на артериска хипертензија и бубрежна инсуфициенција.
Стенозата на бубрежната артерија е хемодинамички значајна (клинички предизвикува висок крвен притисок) кога стеснувањето на артеријата е поголемо од 60%.
Кога бубрежната артерија се стеснува?
-кај пациенти над 40-45 години, со таложење на холестерол при појава (разгранување) на бубрежната артерија во аортата;
-кај деца и возрасни на средна возраст (30-40 години) заради генетско заболување наречено фиброодисплазија и кое влијае на артерискиот wallид, што доведува до стеснување на луменот на артеријата (една или повеќе);
Доплер ултразвукот на бубрежните артерии е макотрпен ултразвук, зависен од операторот, но исто така и од подготовката на пациентот и одзема многу време. Исто така, зависи од анатомски фактори (претходно споменав постоење на неколку бубрежни артерии), ултразвук што се користи, но и други патологии на пациентот (неговата видливост е тешка, на пример, абдоминална гасови или абдоминална дебелина). За ултразвук, пациентот не смее да јаде ништо пред 12 часа, да не консумира газирани пијалоци, овошје и зеленчук 3 дена пред и да има дневно празнење на дебелото црево 3 дена пред.
Стенозата на бубрежната артерија е исправена причина за хипертензија со помош на ендоваскуларна хирургија преку која се всадува стент во стеснетиот регион, со враќање на нормалниот или близу нормалниот проток.
Кој има ултразвук на бубрежна артерија? (поточно, кај кого се сомневаме во стеноза на бубрежната артерија?). Групите на пациенти се претставени со:
-оние кои имаат „малигна“ хипертензија: оние кои ги имаат во шемата за третман сите групи на антихипертензиви без успешно да ги намалат;
-оние кои имаат „забрзување“ на висок крвен притисок: оние кои, иако следат правилен третман на хипертензија, крвниот притисок продолжува да расте и не е контролиран од широк спектар на лекови;
-пациенти со хипертензија и оштетена бубрежна функција (ренална инсуфициенција);
-пациенти со ренална инсуфициенција и абнормална големина на бубрезите;
-кај оние со хипертензија и кај кои абдоминалниот ултразвук покажува разлика еднаква или поголема од еден см помеѓу двата бубрега;
-деца со висок крвен притисок;
-пациенти со хипертензија и единствен вроден или хируршки бубрег;