Доживотната исхрана без глутен во моментов е единствената терапија
Неуспех во развојот, слаба тежина, губење на апетит и надуен стомак - симптоми како што се овие укажуваат на глутено-индуцирана ентеропатија или излив кај мали деца. Кај постарите деца, овие симптоми се поретки и не се толку очигледни. Единствената индикација е изразен низок раст, како што истакна професорот Јирген Штајн во својата статија за ЦМЕ „Ако цревата не стутка леб“.
Фреквенцијата на болеста е одамна потценета, изјави гастроентерологот од Центарот за висцерална и нутриционистичка медицина во Франкфурт на Мајна. Во моментов се претпоставува дека преваленцата во Германија е околу 1: 500.
Интеропатија или целијачна болест предизвикана од глутен е хронично заболување на тенкото црево. Таа е предизвикана од нетолеранција на глутен, односно леплив протеин во пченица, 'рж или јачмен. Цревната мукоза се менува воспалително, последиците се атрофија на вилус и хиперплазија на криптата. Атрофијата на ресичките го отежнува апсорпцијата на хранливите материи.
Абнормалната реакција на цревната обвивка е активирана од гиладин, компонента на глутен. Неговите пептиди активираат производство на воспалителни гласнички супстанции и ја активираат понатамошната каскада на воспаление.
Болеста се дијагностицира со употреба на биопсија во дисталниот дуоденум и последователен хистолошки преглед. Бидејќи дуоденумот може да биде засегнат на различни начини во дамки, четири до шест големи биопсии се земаат од различни региони. Дијагнозата е дополнета со одредување на антитела поврзани со смрека. Тежината потоа се класифицира според таканаречените критериуми на Маршот.
Доколку биопсијата е позитивна, доживотната диета без глутен во моментов е единствената терапија. Сепак, ова е често тешко во секојдневниот живот - дури и со најдобра усогласеност - бидејќи глутенот се крие во многу производи или се наоѓа како нечистотија. Примери за тоа се сладок слад, чипс од компир или кечап. Лековите може да содржат и глутен. Компирите, пулсирањата и леќата, на пример, се без глутен.
Особено производи без глутен може да се препознаат со етикетата „без глутен“ или со логото на германското друштво за целијаки. V. (www.dzg-online.de). Ова исто така објавува ажурирана „Список на храна и лекови без глутен“ и „Прирачник за целијачна болест“ секоја година.
Ако на пациентите им се даде диета без глутен, симптомите обично се подобруваат за неколку недели. Кај постарите лица, ова може да трае со месеци. Ако има сериозни недостатоци на витамини и минерали, соодветно треба да се изврши замена. Исто така, треба да се напомене дека исхраната треба да биде без лактоза на почетокот, бидејќи спру скоро секогаш има секундарен дефицит на лактоза, а со тоа и нетолеранција на лактоза. Во ремисија, млекото обично повторно се поднесува добро.
Ако симптомите не се подобрат и може да се исклучи свесна или несвесна грешка во исхраната, тоа може да биде спротивно на терапија. Тука на пациентите им се даваат костикостероиди. Ако овие не реагираат, се користат имуносупресиви.