Д-р Андреас Витулукас, за бременоста кога имате миома на матката и какви тестови треба да направите пред да забремените
Бременоста на здрава позадина на мајката е неопходна за здраво идно бебе. За опасностите од бременоста во случај на мајка која има разни заболувања, за тоа какви тестови треба да се направат пред бременоста, но и за време на истата, разговаравме со Д-р Андреас Витулукас, специјалист за акушерско-гинекологија, со преспецијализација во неплодност.
Лекарот ни раскажа и за романската мода на царски рез, како и за проблемите со неплодност со кои се соочува 1 од 4 парови во моментов.
Сè за мајките: Кои се гинеколошките состојби што секоја жена треба да ги лекува пред да забремени?
Д-р Андреас Витулукас: Општо, добро е за жената да биде здрава, вклучително и гинеколошки (или особено) кога ќе остане бремена. Затоа, се препорачува, пред да забремени, да има ажуриран сет на тестови и годишен гинеколошки преглед, вклучително и ПАП-тест и култури и секрети. Исто така, потребно е да се изврши профил на TORCH, што значи група на заразни болести (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс и други заразни болести како што се сифилис, хепатитис Б, варичела). Дури и ако тие не се директно поврзани со гинеколошката сфера, присуството на еден од нив за време на бременоста или за време на зачнувањето може да значи сериозни проблеми за мајката или фетусот, па затоа е подобро да се елиминира ризикот од присуство пред жената да остане бремена.
Кои се ризиците во случај на бременост инсталирана на болен гинеколошки фонд?
Ризиците зависат многу од видот на гинеколошката состојба. Од поблиску набудување, барем во текот на првиот триместар од бременоста, до ризик од вродени малформации на фетусот, сè може да се случи ако не добиеме бременост на здрава позадина.
Колку често секоја жена треба да оди на гинеколошки преглед? Кои се факторите што можат да ја променат оваа фреквенција?
Секоја жена треба да направи годишен гинеколошки преглед. Оваа консултација бара земање примероци за Пап-тест и за секрети и култури. Сè што надминува до тогаш нормалното за таа жена, треба да се испрати на гинеколог порано од една година. Ако лекарот има услов да го следи, третманот чија цел исто така мора да се следи, ќе ја повика жената на контрола порано од една година.
Постојат читатели на страницата СЕ ЗА МАЈКИТЕ кои честопати ни поставуваа прашање: дали можам да имам здрава и целосна бременост ако имам повторен цистит?
Да, се разбира, може да имате здрава бременост во овие услови. Циститисот е воспаление на мочниот меур и често се меша со анекситис, состојба на јајниците. Сепак, без оглед за кое од двете прашања зборуваме, бременоста може да се развие нормално. Очигледно, би било добро овие проблеми да не се појават во текот на деветмесечниот период, а тоа бара, пред сè, правилно и навремено лекување на болестите.
Кои се шансите за бременост во случај на мајка со миома на матката? И што се случува со овие миома за време на бременоста?
Постојат многу бремености кои се развиваат во присуство на миома на матката, како што се бремености кои престанаа да се развиваат поради нив, па дури и ембриони кои не можат да се вградат, исто така поради миома на матката. Сè зависи од положбата на ембрионот во матката, неговата големина. Бременоста што се развива во присуство на миом на матката најдобро е да се следи повнимателно за да се види дали правилно се развива. Исто така, ако знаете за миома пред бременоста, најдобро е да ги отстраните пред да се обидете да имате бебе.
Како да се објасни врската помеѓу гинеколошките болести и либидото?
Само одредени гинеколошки состојби влијаат на либидото. Хормоналните нарушувања се една од најчестите причини за намалено либидо. Одредени вагинални инфекции исто така може да доведат до намалување на либидото. Рана во грлото на матката исто така го намалува либидото. Бременост, а потоа и доење, исто така, може да доведе до намалување на либидото, без последното да се смета за гинеколошки состојби.
Можеме да зборуваме за зголемување, во последниве години, на хромозомски абнормалности?
Ова не е зголемување на хромозомските абнормалности. Главно станува збор за фактот дека жените се одлучуваат да имаат деца на сè поодмината возраст. И по 35 години, генетскиот материјал на жената се влошува, па или е тешко да се добие бременост по природен пат, или ако фетусот се појави со малформации поради нискиот квалитет на ооцитите по одредена возраст. На пример, 20-годишна жена има нормално 80% генетски нормални ооцити, додека 40-годишна жена има 80% генетски абнормални ооцити. И ова е нормално, не е исклучок. Проблем е само растечката возраст на која жените се одлучуваат да имаат деца, особено по 35 години.
Сите ја знаеме романската „мода“ на раѓање со царски рез. Кои се предностите и недостатоците на ваквото раѓање и, особено, како ја објаснувате оваа појава од вашето искуство?.
Повеќето жени се одлучуваат на царски рез од страв од болка од природно породување. Сепак, царскиот рез е голема операција, тоа треба да го наведе специјалистот само кога има медицински проблеми кои се однесуваат на него. Вагиналното раѓање е нормален, природен, природен процес од кој никој не треба да бега. Враќањето по царски рез е многу потешко, бидејќи е голема операција, може да се појават компликации (подолго крварење, поголема болка по операцијата). Се разбира, постојат случаи во кои е потребен царски рез, па дури може да спаси и животи, но не треба да биде тоа помодарство.
Статистичките податоци покажуваат дека еден од 6 парови - т.е. 15% од репродуктивната популација - се соочуваат со неплодност. Што се случува?
Всушност, најновите статистички податоци на СЗО покажуваат дека 1 од 4 парови во вкупната репродуктивна популација се соочува со проблем на неплодност, што значи 25%. Како што реков претходно, една од главните причини за неплодност кај жените е возраста на која тие одлучуваат да забременат. Потоа, тука е растечкиот стрес, нездравата исхрана и начинот на живот кои индиректно влијаат на проблемите со плодноста што се јавуваат кај сегашната популација. Исто така, треба да се напомене дека, и покрај тоа што тие не можат да забременат 1 година природно (што по дефиниција го прави парот неплоден), не сите парови бараат специјализирана помош, иако нивниот проблем може лесно да се реши.
Кои се најновите/современи процедури за оплодување и што вклучуваат тие?
Постапката за оплодување е една, се нарекува ин витро оплодување. Тоа е постапка што вклучува лабораториско оплодување на ооцити собрани од жени, по претходна стимулација на јајниците. Партнерот потоа донира сперма, се случува асистирано оплодување, а добиените ембриони потоа се пренесуваат во матката на жената. Тоа е постапка во континуирано ажурирање, од гледна точка на технолошките дарови што лабораторијата ги има особено.