Д-р Комаровски: Вистината за дисбактериозата кај децата
За почеток, ќе објасниме неколку поими, без кои последователните теми ќе бидат тешко разбирливи. Познато е дека во сите области на човечкото тело, живи микроби (нос, бели дробови, црева, вагина), нема бактерии, многу често постои комбинација на индивидуални микроорганизми. Значи, секогаш има бацили во цревата и дебелото црево и бактерии на млечна киселина и бифидумбактерии и неколку десетици други микроорганизми, помалку познати (не помалку релевантни).
Бетонската комбинација на бактерии се нарекува микрофлора.
Јасно е дека постои назофарингеална микрофлора, цревна микрофлора, вагинална микрофлора, итн. Нормалната микрофлора (оптимална за одржување на здравјето на организмот) квалитативна и квантитативна на микрофлората се нарекува еубиос.
Промената што е нормална за дадениот организам и квантитативните вредности на микрофлората се нарекува дисбактериоза. Со други зборови, дисбактериоза - повреда на составот и својствата на микрофлората.
Од оваа дефиниција е јасно дека дисбактериозата може да се појави насекаде - и повторно во назофаринксот и во цревата и вагината. Меѓутоа, во детската пракса, предметот на цревна дисбактериоза се дискутира до тој степен што сите други видови остануваат во позадина. И, ако го слушнете зборот „дисбактериоза“, тогаш најверојатно лекарите, пациентите и родителите на пациентите гледаат во дисбактериоза на цревата.
Микрофлората лоцирана во цревата извршува многу функции. Ние нарекуваме некои од овие функции - барем, со цел уште еднаш да ја потенцираме важноста на мирниот соживот помеѓу луѓето и бактериите што живеат во телото.
Значи, цревната микрофлора:
• учествува во синтезата на витамини - фолна и никотинска киселина, витамин К, витамини од групата Б;
• помага во синтезата на аминокиселини и размена на разни киселини - жолчка, масти, урична киселина;
• обезбедува нормална размена на гасови во цревата;
• придонесува за нормална поделба (обновување) на клетките на цревната лигавица;
• ги стимулира лимфоидните клетки во цревата;
• ја зголемува активноста на цревните ензими .
Оваа листа може да се продолжи, но ние би сакале да илустрираме некои од горенаведените. Така, на пример, зад паметната медицинска фраза „ги стимулира цревните лимфни клетки“ се крие многу специфичен проблем - во случај на дисбактериоза, влијае на активноста на лимфоидните клетки, имено, лимфоидните клетки синтетизираат многу важни супстанции за заштита од инфекции - во особено имуноглобулини и лизозими. Абнормалното ажурирање на клетките на цревната лигавица доведува до фактот дека многу супстанции "нужно" ќе останат во цревата (разни отрови, алергени) почнуваат да се намалуваат (или се апсорбираат) во крвта.
Составот и својствата на микрофлората се предмет на многу фактори и се одредуваат во зависност од возраста, сезоната, исхраната, општата здравствена состојба и третманите што биле земени за одредени специфични болести.
Секоја болест на гастроинтестиналниот тракт е придружена со цревна дисбактериоза од различен степен на сериозност, но со посебна желба скоро секоја болест може да биде предизвикана од дисбактериоза: штом болеста влијае на начинот на живот (на пример во храната) и бара третман, така што сето ова ќе има неизбежно влијание врз благосостојбата на „патниците“ во цревата.
Главните фактори што родителите треба да ги разберат:
• составот и својствата на микрофлората можат да се променат под влијание на повеќе фактори;
• големиот број на болести може да биде придружен со дисбактериоза;
• дисбактериоза - секогаш последица;
• елиминацијата на дисбактериите не влијае на причината во која се појавила;
• елиминација на причините што доведуваат до брза елиминација на дисбактериозата.
• дисбактериоза - не е болест;
• дисбактериозата нема симптоми;
• не се типични поплаки за дисбактериоза;
• нема лекови за лекување на дисбактериоза.
Дисбактериоза - микробиолошки израз што се користи за да се опише состојбата на микрофлората. Во исто време, за карактеризација на цревната микрофлора и за споредба. Оттука произлегува и теоретскиот концепт на „нормална микрофлора“: бројни студии откриле дека во човечкото тело цревните микроби од еден вид се толку многу, и толку многу други. И ова е прифатено како норма. Уште еднаш повторуваме дека - теоретската норма, нема практична вредност во проучувањето на дисбактериозата.
Зошто? Прво на сите, бидејќи се користи анализата на фекалните маси кај дисбактериозата, односно го одредува квалитативниот и квантитативниот состав на микробите кои живеат во фекална материја.
И теоретското и практичното значење на ваквите студии идентификуваа дека цревните микроби и фекалните микроби - се фундаментално различни концепти, па дури и поблиското проучување на столицата не дозволува објективни заклучоци за цревната микрофлора и извршува многу важна функција и потребно, за што веќе напишав.
Повеќето научници од целиот свет сметаат дека ирационално е извршување на бактериолошки преглед на фекална материја „кај дисбактериоза“.
Ова се должи на многу ниската информативна студија:
• неможност да се утврдат „општи правила“, бидејќи еубиозата е специфична за секоја индивидуа и зависи од возраста, местото на живеење, хигиенските навики, карактерот на исхраната, сезоната и сл.;
• резултати од нестабилност - анализа на различни количини на фекална маса во различно време и во различни лаборатории може да даде различни резултати;
• недостаток на клинички значајни резултати. Прво на сите, бидејќи процесот на варење се изведува париетално и во "дисбактериоза" се анализира микофлората на фекалната маса, односно микробната флора во цревниот лумен. Второ, бидејќи процесот на варење се одвива главно во цревата и не може да се карактеризира со содржина на бактерии во долниот дел на цревата.
Би сакал да привлечам внимание на фактот дека изразот „третман на дисбактериоза“ и „дијагноза на дисбактериоза“ не се инхерентно точни. Покрај тоа - фундаментално погрешно. Уште еднаш би сакал да привлечам внимание: не, нема такво заболување - дисбактериоза (во меѓународната класификација на болести на СЗО, недостасува зборот „дисбактериоза“. Во литературата надвор од ЗНД, наоѓањето (зборот) е многу тешко. Во огромното мнозинство на развиени земји, здравствените работници се непозната дијагноза на „дисбактериоза“ и „анализа на фекална дисбактериоза).
Повреда на составот и својствата на микрофлора - микробиолошки концепт, што лесно може да се потврди од резултатите од анализата. Дисбактериоза - само манифестација на разни болести и корективни својства на микрофлората - еден од псевдо-третманите. Овој псевдо-третман, како применети истражувачки методи (анализа на фекални маси кај дисбактериоза) не дава објективни информации за микрофлората. Како може нешто да се коригира без можност за добивање објективни информации? Сепак, признаено е дека дисбактериозата е митска дијагноза, за која може да се обвини многу голем и разновиден број на болести, знаци и симптоми.
Атопичен дерматитис, регургитација, какво било нарушување на столицата, мирис, боја и конзистентност на столицата, болки во стомакот, проблеми со зголемување на телесната тежина, нетолеранција на некои диети, лош здив, чести респираторни заболувања, реакции на вакцинација, нетолеранција кон одредена храна, заболувања на забите и десетици други болести, ако не и стотици проблеми за кои не се наоѓаат решенија токму затоа што за главен „виновник“ е прогласена дисбактериозата и нејзиното лекување - единствениот спас.
Како резултат, главните причини за одредена болест не се елиминираат и целата помош што му се дава на пациентот е ограничена на трчање во круг помеѓу аптека и бактериолошка лабораторија. За анализа на дисбактериоза, во која ќе беше напишано „норма“ - неверојатна реткост: бактериите се многу, а барем еден ќе ги надмине границите строго поставени од внатрешниот медицински центар.
Треба да се нагласи дека популарноста на дијагнозата на "дисбактериоза" во нашите земји е во голема мера почит кон задолжителниот менталитет и желбата за лекување и лекување.
На пример, кај алергиски дерматитис, треба да избегнувате прегревање (бидејќи потењето ги зголемува симптомите на болеста), да престанете со експерименти со храна и контакт со производи за чистење во домаќинството. Но, ова не е лек. Треба да исклучите чоколадо, да ставите филтер за вода, да ја проветрите просторијата и да ги оставите обоените играчки со непознати бои, повторувам - тие не се лек. Но, тестирање за бактериоза, откривање на вишок или недостаток на клебсиела или намалување на лактобацилите, објавување на овие микроби кои предизвикуваат алергија и активно земање лекови - ова, според некои мислења, се претпоставува дека е третман .
Автор: Е. О. Комаровскии