Како се формира и шири Cancer360

рак може да се формира во кое било ткиво во телото. Се јавува кога клетките растат неконтролирано и телото веќе не е во можност да работи правилно.
Клетките во телото имаат добро утврдени функции, но клетките на ракот растат неконтролирано, ги уништуваат нормалните клетки и влијаат на ткивото кое е вклучено. Клетките на ракот можат да се шират на други делови од телото. На пример, клетките на ракот во белите дробови можат да достигнат коски и да растат таму. Кога клетките на ракот се шират, тоа се нарекува метастаза.
Повеќето карциноми формираат маса наречена тумор, но не сите тумори се канцерогени. Има некои видови на рак, како леукемија (карцином на крв), кои не формираат тумори. Тие растат во крвни клетки или други клетки во телото.
Постојат одредени измени (поврзани со начинот на живот) и неизменливи фактори на ризик (генетски мутации, возраст, етничка припадност, семејство или лична историја, наследност итн.) За развој на рак.

Причини за рак
Кога гените работат правилно, тие диктираат на клеточно ниво кога е вистинско време да растат и да се поделат. Кога клетките се делат, тие создаваат точни копии. Една клетка се дели на две идентични клетки, потоа две клетки се делат на 4 и така натаму. Кај возрасните, клетките нормално растат и се делат за да произведат повеќе клетки само кога на телото им се потребни, како на пр замена на стари или оштетени клетки.
Но, клетките на ракот се различни. Клетките на ракот имаат генетски мутации кои ги претвораат нормалните клетки во клетките на ракот. Овие генетски мутации можат да бидат наследни, тие се развиваат со текот на времето, како што старееме, ако сме изложени на елементи што влијаат на гените, како на пр. чад од цигари, алкохол или ултравиолетово (УВ) зрачење од сонцето итн.
Клетка од рак расте и се дели неконтролирано. Тие исто така не созреваат како нормалните клетки, така што остануваат незрелост. Иако постојат многу различни видови на рак, сите тие започнуваат поради клетките кои растат ненормално. Ракот може да започне во која било клетка во телото.
Супстанции кои предизвикуваат рак, наречени канцерогени, се идентификувани и во студии на животни и во епидемиолошки анализи на инциденцата на карцином кај светската популација (на пример, зголемена инциденца на карцином на бели дробови кај пушачи). Бидејќи развојот на малигни клетки е сложен процес во многу фази, многу фактори можат да влијаат на веројатноста за појава на рак и не можеме да зборуваме за поединечни причини. Познато е дека одредени супстанции, наречени канцерогени, предизвикуваат генетски мутации што доведуваат до рак. Некои вообичаени канцерогени материи вклучуваат: тутун, алкохол, диетални масти, изложување на сонце, изложеност на зрачење и многу повеќе.
Зрачењето и многу канцерогени хемикалии делуваат преку Оштетување на ДНК и со поттикнување на мутации. Овие канцерогени материи обично се нарекуваат иницирачки агенси бидејќи индукцијата на мутации во целните клучни гени се смета за почетен настан што води кон развој на рак. Одредени вируси, бактерии и паразити можат да предизвикаат разни форми на рак.
Некои луѓе имаат генетска предиспозиција за развој на рак. Нивните гени може да бидат поподложни на мутација или може да се родени со мутантен ген. Затоа семејната историја е важна кога се дискутира за ризикот од рак.

Гените, клеточната делба и генетските мутации
Различни видови на клетки во телото имаат различни функции во телото, но тие се, во принцип, слични. Сите тие се нарекуваат контролен центар јадро. Во внатрешноста на јадрото се наоѓаат хромозом кои ги формираат гените. Гените содржат долги низи на ДНК (деоксирибонуклеинска киселина), кои се кодирани пораки кои ја насочуваат клеточната активност. Секој ген има прецизни упатства за клетката.
Нормално, гените обезбедуваат раст и размножување на клетките на уреден и контролиран начин и гарантираат дека сите произведени клетки се потребни за да се одржи телото здраво. Во некои случаи, сепак, постои промена во гените кога клетката се дели, наречена мутација. Ова значи дека генот бил оштетен, изгубен или копиран двапати. Мутациите можат да се појават самостојно. Мора да има околу 5-6 различни мутации пред нормалната клетка да се претвори во клетка на рак. Мутациите во одредени гени можат да значат дека клетката почнува да произведува премногу протеини кои активираат поделба на клетката или го запираат производството на протеини кои нормално ја запираат поделбата на клетките. Абнормалните протеини работат поинаку од нормалните.
Мутациите можат да се појават спонтано кога ќелијата се дели, или може да бидат предизвикани и од процеси во клетката, предизвикани од одредени надворешни елементи, како што се хемикалии во чад од цигари. Некои луѓе можат да наследат одредени генетски мутации кои го зголемуваат ризикот од рак.

Како се формира рак?
Може да потрае неколку години за оштетена клетка да се подели, расте и формира тумор доволно голем за да предизвика симптоми или да се појави на скенирање.
Како што беше дискутирано погоре, генетските мутации се основа на формирањето на рак. Мутациите се јавуваат или сами по себе или се наследни, дадени од одредени елементи на кои се изложени, итн. Некои оштетени гени имаат можност за самопоправка. Но, со текот на времето, штетата може да се влоши, погодените клетки се акумулираат и повеќе не можат да ги поправаат оштетените гени.
Клинички, постои четири главни видови на рак. Туморите се класифицираат според слојот на герминативните клетки на фетусот. Оние што се јавуваат во ткивата добиени од ектодермот или фетусот ендодерм се карциноми, вклучително и најчести карциноми кај возрасни кои се јавуваат во кожата и мукозните мембрани на респираторниот, гастроинтестиналниот и репродуктивниот тракт. Тумори од фетусот мезодерм ткива се саркоми и вклучуваат тумори кои се јавуваат во коските, мускулите, сврзните ткива, крвните садови, итн. Кај возрасните тие се поретки, но кај децата се почести. Исто така, постојат леукемии и лимфоми.
Ракот се јавува кај деца со многу поинаква шема од возрасните, со леукемии, тумори на мозок, почести саркоми и други карактеристики на возрасната група, како што е туморот на бубрезите Вилмс. Туморите кај децата се почувствителни на третмани како што се хемотерапија и, генерално, резултатите од третманот со карцином кај деца се подобри. Кај возрасните, 90% од туморите се карциноми, додека 2% се саркоми, 4% леукемии и 5% лимфоми.
- дигестивни или уринарни промени;
- постојана болка;
- абнормално крварење или крварење;
- развој на формации (нодули) или ткивни промени;
- тешкотии при голтање;
- модификација на крт;
- кашлица или засипнатост.
СТЕГНУВАЕ тоа е внимателно изведено со користење на меѓународни системи за класификација за да се овозможи споредба на статистичките податоци и клиничките испитувања. Најчесто користениот метод е поставување на TNM (Тумор, Јазол, Метастаза) што е во корелација со видот на карцином. Стадизирањето е корисно за прогноза: генерално, околу 40% имаат добра прогноза на преживување на 10 години по дијагнозата на локалното заболување; 10-годишната стапка на преживување кај регионалните болести е 25%, а за долгорочните шири, 5-годишната стапка на намалување.
Сценирањето ја мери сериозноста и дистрибуцијата на болеста кај секој пациент и покажува каде е туморот и како напредувал. Од оваа информација, може да се направат проценки за прогнозата. Плановите за третман, исто така, зависат од стадизирање, особено од релативната важност на локо-регионалниот третман (хирургија и радиотерапија) во споредба со системските третмани како што се хемотерапија, хормонски терапии и биолошки терапии.

Како се развива ракот?
Генетските мутации во клетките на ракот се мешаат со нормалните упатства во клетката и можат да предизвикаат неконтролиран раст и не умираат кога треба. Рак може да продолжи да расте затоа што клетките на ракот дејствуваат поинаку од нормалните.
Клетките на ракот се разликуваат од нормалните клетки затоа што:
- тие се делат неконтролирано;
- тие се незрели и не прераснуваат во зрели клетки со специфични места на дејство;
- „Игнорира“ сигнали што им кажуваат да престанат да се разделуваат или да умрат кога треба;
- тие можат да се шират на други делови од телото преку крвта или лимфниот систем;
- ги оштетува ткивата и органите.
Како што се делат клетките на ракот, а тумор ќе се развива. Клетките на ракот имаат исти потреби како и нормалните клетки. Потребно им е снабдување со крв за да имаат корист од кислород и хранливи материи за да растат и да преживеат. Кога туморот е многу мал, тој може лесно да расте и да троши кислород и хранливи материи од блиските крвни садови. Како што расте туморот, потребна е повеќе крв за да се донесе кислород и други хранливи материи во клетките на ракот. така, Клетките на ракот испраќаат сигнали за формирање на нови крвни садови. Ова се нарекува ангиогенеза и тоа е една од причините зошто туморите растат и стануваат поголеми. Исто така, им овозможува на клетките на ракот да влезат во крвотокот и полесно да се шират во другите делови на телото.
Постојат многу истражувања за употреба на лекови кои го запираат растот на крвните садови (наречени инхибитори на ангиогенезата), предизвикувајќи туморот да престане да расте, па дури и да се намали.

Како се шири ракот?
Како што туморот расте, клетките на ракот можат да се шират на околните ткива и структури со акумулирање на нормално ткиво заедно со туморот. Клетките на ракот, исто така, произведуваат, ензим кои ги распаѓаат нормалните клетки и ткива како што растат. Ракот што се развива во блиското ткиво се нарекува локална инвазија или инвазивен карцином.
Повеќето карциноми имаат тенденција да се шират во одредени области на телото, што доведе до развој на системи за стадирање кои се користат за класифицирање на карциномите врз основа на информациите за тоа каде се наоѓаат во телото и дали се шират. Многу карциноми следат систем на стадирање од 1 до 4, што обично го забележуваат римските броеви I, II, III или IV. Важно е да се знае како ракот се шири и каде може да се шири, со цел да се предвиди прогноза и да се избере најефективниот план за лекување.
Ракот може да се прошири од каде што се формирал во другите делови на телото. Овој процес се нарекува метастаза. Смртта од рак обично се јавува кај метастатски тумори. Овие се нарекуваат секундарни тумори.
Само 10% од смртните случаи од рак се предизвикани од примарни тумори.
Клетките на ракот можат да метастазираат кога ќе се одделат од туморот и ќе се преселат на нова локација во телото преку крвта или лимфниот систем. Ракот може да се шири каде било во телото, но најчесто се шири на лимфните јазли, коските, мозокот, црниот дроб или белите дробови.
Зошто понекогаш се појавува карцином?
Ракот понекогаш се појавува после третманот. Ова се нарекува а релапс. Ако една единица на карцином остане зад себе по третманот, таа може да порасне и да се подели за да стане нов тумор. Нов тумор може да започне да расте во истата област на телото каде што првпат започнал ракот, или ракот може да се шири преку крвта или лимфниот систем на друг дел од телото.
Ова е причината зошто лекарите понекогаш користат друг третман веднаш по третманот од прв ред, како што е администрација на хемотерапија по операцијата. Ова се нарекува адјувантна терапија. Целта на адјувантната терапија е да помогне да се спречи повторување на ракот ако некои клетки на ракот останат зад себе во телото.
Во некои случаи, третманот може да престане да работи (ракот може да стане отпорен) така што клетките на ракот повеќе не се засегнати. Значи, ракот што започнал да се намалува или скоро исчезнал, може да почне да расте повторно. Ова може да се случи кога гените во клетките на ракот произведуваат други мутации. Некои генетски мутации ги прават клетките на ракот отпорни на хемотерапија и други третмани. Во случај на отпорност, се користат други форми на третман.
Лекување или ремисија?
Многу видови на рак можат да се излечат со третман, но одредени форми на рак за кои се смета дека се излечени може да се вратат дури и по години. Ова е причината зошто некои лекари претпочитаат да кажат дека ракот е генерално во ремисија. ремисија значи дека има помалку знаци и симптоми на болест (како што е рак) или дека тие целосно исчезнале, но сепак постои ризик од повторна појава.
За авторот

Манкас Малина
Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.
Еден коментар на тема „Како се формира и шири ракот?“
Добро, но сепак како можеме да се заштитиме или да го запреме ракот со други нетрадиционални методи.