Д-р Нирвана orоргеску-Следење и закрепнување на пациенти излекувани од коронавирус
Здраво. Јас сум Моника Радулеску и ми е чест да бидам модератор на овој во живо - Викимедика, концепт на „Регина Марија“ на Приватната здравствена мрежа, во кој секако, сите специјалисти ќе одговорат на сите прашања во областа на медицината. Се гледаме во многу посебен период и токму поради оваа причина е подобро да се информираме и сите овие информации се добри за да бидат медицински потврдени. Така, имам со мене д-р Нирвана orоргеску, директор за квалитет и безбедност на пациентите во приватната здравствена мрежа Регина Марија. Здраво!
Зборуваме за следење на пациентите заразени и излекувани од КОВИД-19 и јас би започнал со едно од прашањата што дојдоа кога го објавивме ова во живо: од она што е кажано во медиумите, знаеме дека тоа влијае на белите дробови, но до кој степен тоа се случува ако се погодени други органи?
Токму поради оваа причина, многу е важно, откако ќе се излечат, пациентите да продолжат да одат на лекар затоа што има последици и има долгорочни последици.
Ние мора да направиме разграничување. Постојат луѓе кои ја поминуваат болеста многу лесно и на кои можеби не им е потребен систематски мониторинг, но има луѓе кои може да ги имаат тие веќе постоечки состојби или луѓе кои имаат тешки форми на болеста од причини што не ги знаеме во овој момент. Испуштањето на пациентите се врши во одреден момент, но, со сигурност, после тоа, овие луѓе сè уште имаат страдања што треба да се следат, кои треба да се решат, сепак им е потребна грижа. Повторно. Не секој, не сите имаме несреќа да поминеме низ вакво нешто, но оние кои имале потешки форми на болест, оние кои имаат хронични заболувања пред болеста, можеби ќе треба ваков вид на мониторинг.
Додека не разговараме за тоа што всушност значи овој мониторинг, би сакал да ви прочитам прашање што го добив од Роксана Буха. Таа вели дека поминаа два месеци откако се лекуваше од КОВИД-19 и акутна бронхопневмонија. Оттогаш, тој кашлаше, експекторантна кашлица, со бела слуз, про transparentирна и се помалку кашлаше. Дали е нормално да трае толку долго? Што треба да направите за да се ослободите од овој симптом?
Може да се случи. Тешко е да се даде совет од далечина. Би сакал да бидам што е можно воздржан. Постојат ситуации во кои кашлицата може да трае долго време откако ќе помине вистинското заболување. Танцот вели дека има тенденција на опаѓање, што е добро. Меѓутоа, ако кашлицата опстојува или има тенденција да станува вознемирувачка или ако има одредени знаци на аларм, како што се поврзаност со респираторна непријатност или појава на кашлица во текот на ноќта, се препорачува да одите и да разговарате со лекар. Willе зборуваме повеќе кога зборуваме за следење.
За тоа зборуваме сега. Што вклучува овој мониторинг и какви истражувања треба да направат пациентите?
Тоа е концепт неодамна лансиран од кралицата Мери, да?
Некаде пред еден месец, оваа дискусија се засноваше на искуство кое покажува дека луѓето продолжуваат да имаат симптоми, иако вирусот повеќе не постои. Знаеме дека им е потребна поддршка и тогаш тоа беше формата за која мислевме дека можеме да им ја дадеме потребната поддршка.
Willе разговараме и за тоа што вклучува овој концепт и што треба да знаат оние што сакаат да се жалат. Но, дотогаш затоа што рековте претходен мониторинг, кога треба да оди на консултации? Кога треба да го следат нивното здравје?
Важно е тимот да биде мултидисциплинарен за пациентот и да обезбеди сè што му треба.
Ние сакавме да имаме мултидисциплинарен тим. Разговаравме за тоа да имаме психолог во нашиот мултидисциплинарен тим. Постои група е група што е создадена. Луѓето можат да зборуваат едни со други, можат да споделуваат мислења. Во нашата група имаме и лабораториски лекар кој е исклучително важен и кој може да одговори на многу прашања поврзани со лабораториски тестови, особено на имунологија. Значи, тоа е многу убава шумливост создадена во оваа група која навистина сака да направи некои убави работи за луѓето на кои им се потребни.
Ајде да ги земеме малку по едно, да им објасниме на луѓето што навистина значат истраги. Рековте лабораториски тестови, да?
Значи, не мора да ги правите сите. Лекарот и пациентот ќе одлучат заедно.
Да Тоа беше дискусија меѓу нив и ние размислувавме: погледнете, ова е истражниот панел, но секако може да се моделира според резултатите од дискусијата со секој пациент.
Во кое време овие истраги треба да се повторат?
Тоа е само батерија на тестови што ги правиме како систем за проценка. Тоа е направено некаде во првата недела или во првите 10 дена од моментот на испуштање, само за да се фати моментот кога работите ќе започнат да одат добро, се надеваме, и, во најголем дел од времето, работите одат добро. Па за тоа станува збор.
Овие анализи се решени?
За пациентите кои имаат упат од матичен лекар, да, тие се решени и мислам дека е добро да се каже и дека матичните лекари можат да ги испраќаат своите пациенти да направат некои од овие тестови. Секако, не сите ги решава Осигурителната куќа, така што некои од тестовите остануваат платени. Ако лицето дојде со назнака од матичниот лекар, тоа е многу добро. Вие дури и не мора да пристапите до нашиот лекар. Може да оди кај матичен лекар.
Поточно, како да влезете во клиниката Пост Ковид?
Може да се јавите во центар за повици, да пристапите до страницата, да побарате состанок. Постојат имиња на лекари кои можат да го примат пациентот за прва проценка. Лекарите нудат консултации преку Интернет и исто така нудат консултации лице в лице. Можете да пристапите до докторот за прв пат да разговарате со лекарот и да видите дали батеријата на тестови е доволна или директно да пристапите до истрагите, ако пациентот добил совет од некаде. После тоа, со резултатите, лицето може да се врати или да замине за прв пат кај лекарите за кои зборував. Тоа е релативно едноставно и се обидовме да им дадеме лесен пристап до тоа и се надевам дека целата оваа приказна е едноставна. Сакав да ви кажам дека се обидов да создадам физичка програма на локација од причини поврзани со олеснување на пристапот до истрагите. Можеби мислевме дека тоа може да го намали нивното време на чекање, да им го олесни патувањето. Има многу работи што ги имав на ум кога реков дека на одреден ден од неделата, на одредена локација, може да се направат истраги, тие можат да се прават поврзани едни со други.
Значи, важно е да се запамети во дискусијата што ја имавме досега е дека откако ќе заздравите и, се разбира, во зависност од тежината на болеста, важно е да продолжите да го следите вашето здравје.
Понекогаш дури и инфективниот лекар може да го препорача овој мониторинг. Тоа зависи многу од обликот на пациентот и навистина сакав да ви кажам дека препораките дадени од инфекционистот се многу важни и секогаш мора да бидат земени предвид во начинот на управување со лице кое ни се обраќа.
Претходно кажавте за Виртуелна клиника. Што е ова и како поминува консултација?
Тоа е форма на консултација која се развила исклучително добро и исклучително убава во овој период. Не ми се верува дека велам дека оваа пандемија дојде со некои добри работи. Овие далечински консултации се консултации што лекарите во нашата мрежа ги нудат со помош на платформа, една од најдобрите, сметаме. Тоа е платформа каде што можете да ги правите сите работи што на една личност ќе и бидат потребни, освен контакт лице в лице и консултации со нашите специфични раце и алатки. Тоа е платформа на која можат да се поставуваат документи, на кои може да се прегледуваат слики. Постои електронско досие за пациентот, особено ако тој имал консултации во нашата клиника може да се види. Можете да ги прегледате резултатите од анализата, за да можете да направите многу работи. Лекарот и пациентот се лице в лице во виртуелна средина, тие зборуваат во реално време, поставуваат прашања, одговараат на прашања. Се разбира, сè има одредена граница. Ние, како лекари, сме научени да застануваме кога сметаме дека повеќе не можеме да одиме на Интернет и застануваме кога сметаме дека на човекот му треба физичка консултација.
Каде можам да го сторам тоа?
Географската област започна да расте. Консултациите се одвиваат во клиниките каде што работат нашите лекари. Се обидовме да имаме лекари во многу области за да може лесно да се пристапи. Лекарите веќе знаат како да го испратат својот пациент меѓу нив, тие разговараат, најавуваат, се обидуваат да го олеснат патот до колегата на кого го испраќаат.
Дали кажавте за прашалникот - односно, дали тие можат да го пополнат прашалникот преку Интернет кога ќе закажат состанок? На овој начин не се губи повеќе време за да се заврши.
Секако, потребни се неколку секунди бидејќи тој прашалник сè уште треба да го види некој, но овој процес е многу полесен и многу побрз.
ДОБРО. Youе ви ги прочитам прашањата што дојдоа досега. Etaанета Томеску прашува дали откако ќе се лекувате, може повторно да бидете тестирани позитивни?
Еве одговор што веројатно ќе се промени со текот на времето. Во тоа време, се смета дека многу мал процент од луѓето можат да бидат тестирани позитивни откако ќе бидат прогласени за негативни, но има многу малку ситуации. За нив знаеме само од литературата. Во секојдневниот живот, барем во нашите клиники, тоа не се случило. Ниту колегите од лабораторијата со кои сме во контакт не пријавиле каква било ситуација во која некое лице се најде позитивно по негативен тест, но во литературата се опишани неколку случаи.
Од емотивна гледна точка, какви се последиците со кои се соочуваат пациентите со КОВИД-19, прашува Даниела Кадариу?
Се разбира, емоционалната реакција зависи многу од структурата на секој од нас, но сигурно не е лесно да откриете дека имате инфекција. Мислам дека секој минува низ период на вознемиреност, вознемиреност. Постојат многу прашања и колку е потешко влијанието на болеста, толку е поголема веројатноста за емоционална штета. Јас ти велев дека лекарите направија толку мал протокол за консултации. Тоа е како еден вид чекор по чекор интервју кое го зема пациентот и тој треба да помине низ одредени прашања, а одговорите што пациентот може да ги даде се означени како ОК одговори или одговори што се како еден вид црвено знаме. Анксиозноста идентификувана за време на дискусијата може да биде црвено знаме и мора да се реши во каква било форма. Се разбира, мора да го потврдите фактот дека на човекот не му останува ништо, но, од друга страна, треба да ја анализирате неговата вознемиреност и да го испратите на специјалист. Ние размислуваме да соработуваме во овој прекрасен тим и психолог да им помогне на луѓето да ги надминат своите моменти на вознемиреност.
Тоа е сè поважно бидејќи добиваме информации од секаде и важно е информациите да бидат медицински потврдени, како што реков на почетокот.
Важно е. Важно е да одговорите на што повеќе прашања. Важно е да им кажеме на сите дека не велат лични мислења, туку дека постојат факти или студии на кои читаме и настојуваме да одговориме што е можно попрецизно и покохерентно. Од друга страна, важно е да се разбере дека има многу информации и дека тие не се конечни во моментот. Сè уште учиме за оваа болест.
Како заклучок и враќање на темата за дискусија: следење на овие пациенти. Што треба да останат оние што не следат во ова време? Што треба да остане по оваа дискусија? Кои се најважните работи што треба да ги знаете?
Тој треба да знае дека болеста лечи. Мора да имаме оптимистичка порака и да разбереме дека не секој поминува низ исклучително тешки периоди. Втората порака може да биде: дури и ако сум поминала низ тешка форма на болест, дури и ако чувствувам симптоми и дури и ако се плашам за моето здравје, морам да мислам дека може да има постојани симптоми, но тие можат да се излечат и јас да на кои треба да се обратат лекари специјалисти. Исто така е важно да се знае дека има тим на лекари, дека има мултидисциплинарност, што е многу важно, дека постои комуникација помеѓу членовите на овој тим за која многу се грижиме и дека сакаме да проповедаме понатаму. Сакав да ви кажам дека има и друг аспект. Сакавме да имаме порака за целиот медицински персонал, за сите оние кои се вработени во медицинска установа. Ние сакаме да бидеме со нив, да им помогнеме и сакаме да им понудиме вакви видови на истраги и следење бесплатно на секое лице што работи во медицинска установа, која било позиција што би ја заземале, која било позиција што би ја заземале со едноставниот услов да ни покажат дека тој е вработен во болница, клиника, било каков вид институција.
Тоа е многу убав потег.
Да Не знам зошто не го кажав тоа од почеток. Јас веројатно се дружев со други. Сметаме дека е наш начин да им се заблагодариме на оние кои навистина биле во многу пожешка област отколку што сме биле.
Ви честитам за ова и, како заклучок, да ги кажеме уште еднаш чекорите што мора да ги преземе лицето кое сака да влезе во оваа клиника Пост Ковид за да остане како последна информација за сите што нè следат.
Прво на сите, јавете се во центар за повици или пристапувајте до веб-страницата, побарајте консултација или закажете состанок за консултација. Имињата на лекарите со кои можете да се консултирате се точно на веб-страницата на клиниката. Можете да дојдете со препорака од матичен лекар без никаков проблем и да ги направите овие испитувања или да контактирате со лекар од Клиниката за мониторинг Пост Ковд и да останете во контакт со тој лекар за целиот период на следење.
Ви благодарам многу за одговорот на сите прашања што ги имав.