Д-р Руксандра Плежеа: Шеќерот го ослабува имунитетот!
Најниската можна потрошувачка на шеќер воопшто не е охрабрена, таа е охрабрена од огромното мнозинство на нутриционисти и лекари воопшто. Знаеме дека слатките учествуваат во развојот на кардиоваскуларни заболувања, но исто така играат важна улога и кај болести од канцерогена природа. Помалку се зборуваше за врската помеѓу потрошувачката на шеќер и имунитетниот систем. Тековниот контекст, генериран од COVID-19, е вистинското време да се дискутира на оваа тема во должина.
Како да се справите со алергии и респираторни инфекции во студената сезона?
Училиште во пандемија
Стрес, кортизол и ризик од смрт со COVID-19
Најдобри мерки за поддршка на имунитет во сезоната на вирусни инфекции
Д-р Руксандра Плешеа, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести, и се придружува на Симона Драгомир - во Зиарул де Снитати - за да разговара не само за влијанието на шеќерот врз имунитетниот систем, туку и за тоа што треба да направат луѓето со дијабетес го намалуваат дополнителниот ризик од инфекција на која се подложени.
Влијанието на шеќерот врз имунолошкиот систем
Симона Драгомир: Би сакал да зборувам за влијанието на шеќерот врз имунитетниот систем. Во овој период многу се зборуваше за луѓе со дијабетес, млади или над одредена возраст, оние кои имаат проблем со шеќер во крвта, вишок килограми. Јас разбирам дека тие се малку поранливи на КОВИД-19. Како шеќерот влијае на метаболичкиот процес. Што се случува?
Но, ако внимателно ги разгледаме студиите и врската помеѓу шеќерот и имунитетот, работите сигурно ќе се искомплицираат. Не можеме да кажеме толку едноставно и лесно дека шеќерот е секогаш штетен за имунитетот. Само што прочитав студија која зборува за различни одговори во однос на бактериски или вирусни инфекции. На лабораториски модели, тие покажаа дека во случај на бактериски инфекции, потрошувачката на шеќер може да биде смртоносна за лабораториските животни. Но, во случај на вирусни инфекции, гликозата го зголеми преживувањето. Се разбира, работите се многу комплицирани и ќе ги знаеме само по одреден временски период во кој овие имунолошки одговори ќе бидат изучувани во присуство на коронавирус. Едно е сигурно: ако јадеме многу шеќер подолго време, ќе станеме дебели. И тука работите не се воопшто нејасни. Кога се соочуваме со морбидна дебелина, компликациите за кои се покажа дека се јавуваат како резултат на инфекции со коронавируси се потешки за овие пациенти и смртноста е поголема.
Сите овие ефекти на телесната тежина и воспалението се манифестираат клинички и во физичка состојба - се нарекува дека имаме метаболен синдром, со повисок крвен притисок, нарушен шеќер во крвта - дисгликемија, со променет липиден профил, со поголема тежина (во особено поголем обем на струкот), но исто така и со можни тромбоемболиски компликации. Сето ова ја сочинува сликата што, кога ќе се стави лице в лице со инфекција, ќе создаде услови за еволуцијата да биде потешка. Кога сме на диета со многу шеќер, многу слатки, дефинитивно имаме многу изменета цревна флора во споредба со пациентите со нормална тежина и урамнотежена диета.
И, ние добро знаеме дека имунолошкиот систем и одговорите се многу поврзани со оваа рамнотежа на цревната флора. Цревната флора може да се промени за 24 часа како одговор на храната. Тука можеме да ги врамиме штетните ефекти на шеќерот и на краток и на долг рок. Дури и во ова време не е доцна да се направи нешто за да се подобри нашата флора. Се откажуваме од слатките и ги заменуваме со храна за која знаеме дека е корисна за бактериската рамнотежа, особено зеленчукот, мешунките, овој пролетен зеленчук што сега го има во изобилство. Па, за неколку недели, практикувајќи ваква диета, ќе имаме подобра цревна флора и ќе можеме да влијаеме и на имунолошкиот систем. Бидејќи, всушност, овој имунолошки систем е мноштво клетки, молекули, органи, ткива кои работат заедно и постојано реагираат на егзогени и ендогени стимули.
Нискиот шеќер во крвта е гликемиско нарушување?
Читатели на прашања: Имам низок шеќер во крвта иако јадам слатко скоро секој ден. Нормално е?
Д-р Руксандра Плежеа: Ова е процес кој зборува и за гликемиско нарушување. Се разбира, на почетокот на исцрпеноста на панкреасот, работите може да се манифестираат и со хипогликемија. На голем дел од слаткото, панкреасот реагира навремено, дури и посилно од нормалното, што доведува до епизода на хипогликемија. Ова не е идеална состојба, но зборува за можен штетен ефект со текот на времето, кој завршува со хипергликемија. Ние го нарекуваме почеток на хипогликемија кај предијабетес или дијабетес. Зависи од други работи. Хипогликемични состојби може да се појават и кај нарушувања на флората, кога влијае на начинот на варење на гликозата. Кога овие процеси се менуваат, може да се појават овие хипогликемии. Ние сакаме постојан шеќер во крвта, под претпоставка дека не може да се поправи.
Читатели на прашања: Што значи вишок кога станува збор за потрошувачката на шеќер?
Шеќер во исхраната на децата
Читатели на прашања: Тоа е здрав сок од портокал што децата го пијат за време на појадок?
Д-р Руксандра Плежеа: Во принцип, здраво е да појадувате портокал за појадок бидејќи во портокал имате цел универзум. Во сок од портокал, фрливте дел од тој универзум. Ја фрливте пулпата, ги фрливте влакната, остануваат многу брзи јаглехидрати во водата, што предизвикува хипергликемичен, хиперинсулинемичен одговор во крвта. Ако се навикнеме да јадеме такво свежо овошје секое утро, може да го оштетиме и црниот дроб. Многу деца имаат замастен црн дроб. Значи, тоа не би било здрава навика. Но, и тука може да има нијанси. Ако имаме дете со ужасна диета, јадејќи само леб, маргарин и колбаси, да воведеме овошен сок, за него тоа може да биде подобрување. Од друга страна, ако имате дете што јаде сè, избалансирано, да воведе дневно сок од овошје може да значи дебелина на стомакот, гоење - не би било здраво.
Симона Драгомир: Размислував ако те праша малечката, отколку да му купиш нешто нездраво, може да подготвиш портокал, без да ја фрлиш пулпата и да ја наполниш со вода.
Д-р Руксандра Плежеа: Тоа е компромис, а не портокалова. Целата механичка работа што ја прави уредот мора да се случи во нашето тело. Cheвакањето е исто така многу важно за развој на дентиција, долната вилица. Злоупотребата на сокови воопшто не е здрава работа. Но, постојат забави, периоди кога се консумираат вакви сокови. Мора да останат моменти, да не ги претвораме во секојдневен настан.
Читатели на прашања: Кога пијам вода, се чувствувам како нок во градите. Кое е објаснувањето?
Д-р Руксандра Плежеа: Многу е тешко да се постави дијагноза. Овие канџи понекогаш можат да се појават поради негативни емоции. Дијагнозата на ноктот во градите по потрошувачката на вода не е опишана никаде, но консултација мислам дека би го зголемила проблемот. Многу е тешко да се постави далечинска дијагноза.
Преддијабетес: знаци и симптоми
Прашање на читателите: Кои се условите што укажуваат на присуство на дијабетес? Имав шеќер во крвта 107 на почетокот на јануари.
Кога сакате да го вратите дијабетесот во нормален шеќер во крвта, важно е да се фокусирате на квалитетот. Движењето исто така ќе има големо значење во оваа метаболичка контрола затоа што спортот, движењето ќе доведат до чувствителност на инсулин, спротивен процес од оној што води до дијабетес. Физичката активност е антиинфламаторно што ги покажува своите ефекти не само кога ги изведувате вежбите, туку и долго после тоа. Се разбира, еволуцијата кон дијабетес има врска и со емотивниот статус, со управувањето со стресот. Постојат многу пациенти кои ми велат дека немаат предиспозиција за дијабетес. Јас го сторив тоа на нервниот систем. Да, но тоа е истиот дијабетес. Имаме генетска предиспозиција, епигенетски фактори и последниот фактор што може да стави крај на i - стресот. Но, пред да го имате тој стрес, ги имавте и другите фактори што го сочинуваа вашиот грамофон. Не можеме секогаш да го обвинуваме само стресот. Мора да има и други предиспонирачки фактори што сте ги подготвувале до тогаш. Кога дојде ударот на благодатта, силниот стрес, болеста се манифестираше. Истото се случува и кај други хронични и автоимуни болести.
Со што можеме да го замениме шеќерот?
Симона Драгомир: Дали шеќерот е лош во високи триглицериди? Како можеме да ги намалиме триглицеридите?
Д-р Руксандра Плежеа: Со мала потрошувачка на храна богата со брзи јаглехидрати, не само шеќер, туку и бел леб, пити, гевреци вишок. Сите можат брзо да ги променат триглицеридите за неколку недели, да го зголемат нивното ниво. Можеби холестеролот не се менува толку брзо во зависност од однесувањето во исхраната. Исто така, во некои случаи, може да имате соодветна диета и да имате висок холестерол од други причини. Кај триглицеридите, нивото секогаш е во корелација со начинот на исхрана. Тука секогаш ги фаќам моите пациенти како ми велат дека јадат други работи отколку што јаделе.
Читатели на прашања: Со што можеме да го замениме шеќерот? Која е разликата помеѓу суровиот и кафеавиот шеќер?
Читатели Прашање: Ксилитолот е добар или не?
Д-р Руксандра Плежеа: И тука количината е важна, бидејќи кога ќе ја консумирате многу често, може да се појават гастроинтестинални нарушувања, нарушувања на цревната флора. Исто така е индициран Стевиа, засладувач на база на стевиа. Но, ако јадеме голема торта со мед на 3-те оброци и сметаме дека е подобра од онаа со шеќер, грешиме. Количината е секогаш важна секогаш кога зборуваме за јаглехидрати, не само за шеќер: житарките, брашното, пекарницата се јаглени хидрати. Ние секогаш мора да бидеме свесни дека од голема количина јаглехидрати, без разлика дали се природни или цели, можеме да имаме негативни ефекти. Исто така, дури и ако ги намалиме целосно, тоа не е добро. Добро е да се балансира оваа количина јаглехидрати со присуство на други извори на хранливи материи како што се протеини и зеленчук. Тогаш сè е избалансирано.
Врската помеѓу шеќерот и маснотиите
Прашање на читателите: Како ги намалуваме триглицеридите?
Д-р Руксандра Плежеа: Со диета, спорт, квалитетен сон, за еден месец, триглицеридите се многу подобрени. Тука, се разбира, ја исклучуваме таа состојба на голема нерамнотежа што се наследува генетски, семејна дислипидемија. Таму работите се потешки. Но, ние го користиме начинот на живот како алатка, дури и во тие случаи.
Читатели на прашања: Имам шеќер во крвта 139 иако не јадам слатки. Имам операција на срце, висок липиден профил. Што можам да направам?
Д-р Руксандра Плежеа: Добро е да одите кај дијабетолог многу наскоро бидејќи овие тестови дијагностицираат дијабетес, веројатно дијабетес тип 2. Консултацијата е проследена со третман и промени во животниот стил. Слабеењето е многу важно и доколку неодамна се инсталираат работите, со добивање на нормална тежина и користење здрав начин на живот што вклучува диета и вежбање, можеме да очекуваме дека еволуцијата ќе биде добра. Можеме дури и да достигнеме нормални гликемиски вредности што можеме да ги одржиме што е можно подолго.
Читатели на прашања: Имам дијабетес тип 2 скоро 20 години, лекувам апчиња. Наутро имам повисок шеќер во крвта отколку пред ручек или вечера - 135-155 наутро, во споредба со 100-115. Што мислите дека може да биде?
Д-р Руксандра Плежеа: Тоа е онаа базална гликемија што се добива во првиот момент од утрото и зборува за неколку метаболички процеси што се случуваат, вклучително и преку ноќ, во нејзиното тело. Не изгледа необично дека постои оваа гликемиска варијација. Многу пациенти имаат поголеми нивоа на базална гликоза во крвта. Тоа е поврзано со вежбање, храна што се конзумира навечер, функција на црниот дроб. Пониско ниво на шеќер во крвта може да се најде во текот на денот, нема ништо абнормално. Сепак, третманот треба да се прилагоди за да се контролира оваа базална гликоза во крвта. Дијабетологот е тој што може да го направи ова прилагодување на третманот.
Читатели на прашања: Кои додатоци во исхраната им укажувате на луѓето со дијабетес?
Д-р Руксандра Плежеа: Како по правило, додатоците се означуваат по темелна консултација. Не можам да генерализирам рецепт за дијабетичари. Но, генерално можеме да зборуваме за потребата од тестирање на нивото на витамин Д, на пример. Сакаме, се разбира, додатоци кои се борат против хроничен воспалителен статус и додатоци базирани на антиоксиданти. Но, тие исто така се препорачуваат индивидуално, бидејќи не сакаме да се мешаме со други лекови или други состојби на пациентот. Ние сакаме да бидат додатоци кои го подобруваат митохондријалниот статус кај пациенти со дијабетес. Но, сè е персонализирано.
Читатели на прашања: Колку темно чоколадо им препорачувате на децата за еден ден?
Д-р Руксандра Плежеа: Неколку квадрати, два, после вечера, ако имаме дете кое бара такво нешто и кое, да речеме, има одредена зависност од слатки. Но, ако имаме дете кое не бара ништо, немој да му даваш. Неговиот апетит за слатки нема да го стимулираме во идејата дека е корисно. Ако застанеме на неколку плоштади имаме контрола.
Совети за дијабетичари: заштита од коронавирус
Симона Драгомир: Ако е многу енергично дете, ако му дадете нешто слатко, дури и два квадрати, тој добива уште поголема енергија. Да се вратиме на луѓето со дијабетес. Во ова време кога се смета дека се изложени на ризик, што треба да направат за да се обидат да му помогнат на своето тело и да се држат настрана од КОВИД-19?
Потоа, проверете дали шеќерот во крвта е добар. Ако видите дека поради неактивност или негативни емоции, нивото на шеќер во крвта се зголеми малку, ја прилагодувате вашата исхрана. Тоа е првиот чекор. Исечете повеќе јаглехидрати: тестенини, јачмен, компири, палента. Наместо тоа, јадете протеини, посно месо, посни јајца, сирење и зеленчук. Не претерувајте. Понекогаш овие мерки се доволни. Важно е да се запамети дека инфекцијата, кога ја исполнува својата гликемиска рамнотежа, има оптимистички развој. Ако дојде на неурамнотежен терен, очекуваме работите да се комплицираат.
Стрес и потреба за слатки
Симона Драгомир: Би сакал да го искористам фактот дека зборувате за стрес, за периодот во кој живееме сите. Имаме моменти кога се чувствуваме подобро, моменти кога се грижиме. Дали постои врска помеѓу стресот и потребата за слатки? Која е врската и што треба да се направи?
Читатели Прашање: Што се однесува до целулитот, како можете да се ослободите од оваа непријатност?
Д-р Руксандра Плежеа: Целулитот е козметички проблем кој зборува за многу нерамнотежи во исхраната, движење, исхрана на масното ткиво. Шеќерот и про-воспалителната храна го поддржуваат развојот на целулит - хронична воспалителна состојба. Да, дури и слабите луѓе се здебелија, иако во помали количини. Ако е слабо нахранет, слабо кислород, ако лимфниот систем не работи како што сакаме, ако црниот дроб не работи оптимално, ако поврземе неколку парчиња во оваа загатка, може да имаме целулит со нормална тежина. Исто така, има врска со хормоналниот статус. Ова, пак, се однесува и на исхраната. Исто така, интензивно се проучува врската помеѓу потрошувачката на шеќер и хормоналната нерамнотежа.
За да ја видите целата дискусија и да уживате во информациите донесени од д-р Руксандра Плешеа до Зиарул де Синати, ве покануваме да го погледнете видеото во првиот дел од оваа статија.