Д-р Штефан Тучи: кога се оперира колоректален карцином
Во Романија, 26 проценти од луѓето имаат колоректален карцином, овој тип на малигнитет е на 4-то место по фреквенција во рангирањето на главните видови на рак.
„За жал, во Романија, пациентите често одат на лекар во напредни фази, дури и во фаза 4, кога веќе има метастази во црниот дроб или перитонеална карциноматоза (дисеминација на туморот во абдоминалната празнина) или метастази во белите дробови. И тогаш прво се прави онколошки третман, во надеж дека пациентот ќе влезе во период на ремисија, можеби дури и заздравување, операцијата во фаза 4 се прави само во супер неопходни моменти, на оклузија, на перитонитис во кој треба да влезете. да спаси живот или да направи дигестивна изведба за да го продолжи животот на пациентот “, ја опишува најлошата состојба примарниот хирург Штефан Тучи, специјалист кој често работи на карцином на дебело црево.
Фактори на ризик за колоректален карцином
Ризик фактори за рак на дебелото црево вклучуваат дебелина, седентарен начин на живот, генетско наследство, пушење, вишок алкохол, диети богати со калорична храна и храна со многу маснотии, без влакна.
„Постојат и болести кои предиспонираат малигна патологија како што се улцеративен колитис, фамилијарна ректоколонична полипоза, Кронова болест. Пациентите со овие состојби треба да се испитуваат често и повеќето од нив се прават. Во случај на полипи на дебелото црево и ректумот, добар гастроентеролог ги прави биопсија и ги следи на секои 6 месеци за да види дали не стануваат диспластични, односно дали не ја деорганизираат својата внатрешна архитектура и стануваат малигни тумори. Но, постојат и гастроентеролози кои одлучуваат дека мора да се отстранат за време на ендоскопската постапка: полипите може да се ресецираат за време на колоноскопијата. Ако не можат да се отстранат со гастроентерологија и тука станува збор за полипи кои имаат широка основа на импланти, тогаш е индицирана хируршка интервенција, особено за полипи со тешка дисплазија. Степен 3 се смета за пренеопластична дисплазија, која може да се претвори во аденокарцином. Во такви ситуации, хирурзите интервенираат и извршуваат целосна ексцизија за пациентот да не добие малигна болест “, вели хирургот.
Всушност, колоректалниот карцином може успешно да се третира со хируршка интервенција доколку се открие во раните фази. Условот е дека секој над 45-годишна возраст треба редовно да оди на лекар и да направи одредени испитувања, како што се измет или колоноскопија, по препорака на гастроентеролог. Доколку открие одредени тумори, решението е операцијата.
Како се оперира колоректален карцином
„Кај пациенти на кои им се дијагностицирани тумори на ректумот или дебелото црево со помали димензии, може да се изврши операција за ресекција, која го отстранува туморот, најмалку 12 лимфни јазли за патологија и го враќа континуитетот со дигестивна анастомоза помеѓу двете преостанати структури. Постојат и овие пациенти кај кои можете успешно да извршите минимално инвазивна лапароскопска хирургија, по што тие закрепнуваат многу побрзо, се враќаат многу порано во професионалната активност и во семејството. Во зависност од пост-хируршкото стадирање, пациентот е упатен на третман на онкологија предводен од онколог, исто така, со големи шанси за лекување. Дебелото црево, операциите на рак на ректумот во фазите 1, 2, па дури и 3 се терапевтски успеси “, ги опишува перформансите на хируршкиот третман на лекарот за карцином на дебелото црево Штефан Тучи.
Тимот кој третира карцином на дебелото црево
Тимот кој дијагностицира и третира карцином на дебелото црево вклучува гастроентеролог, хирург, онколог и радиотерапевт. И во Романија се применуваат протоколи како во секоја напредна земја, лапароскопија, лекови со високи перформанси и откажување од подготовка на дебелото црево пред операцијата се меѓу најновите методи.
„Сега, колоректалната хирургија се прави сè помалку и помалку без обука на дебелото црево, што значи дека дебелото црево повеќе не се евакуира од измет. Се покажа дека е подобро на долг рок. Колонијалната подготовка се прави само пред колоноскопија. Дебелото црево е навикнато на бактерии и ние интервенираме според протоколи. Секако дека има септичко време, но вие преземате мерки на претпазливост за да бидете сигурни дека сè е во ред. Подготовката на дебелото црево е трауматична за дебелото црево и генерира одреден степен на едем во icидот на колика. Или, сакате да отстраните дел од дебелото црево и да направите спој помеѓу два дела на дебелото црево кои се едематозни. И тогаш, откриено е дека овој едем има врска со постоперативната дигестивна фистула. И тогаш, во избрани случаи и кога е можно, подобро да не го правите овој тренинг на дебелото црево за да бидете побезбедни во однос на аанстомоза и дигестивно крварење. Покрај тоа, постоперативно, цревниот транзит продолжува полесно “, вели хирургот.
Кога се препорачува радиотерапија
Во некои случаи, терапијата со зрачење е исто така дел од протоколот за терапија со колоректален карцином.
„Радиотерапијата се прави кај ректални карциноми, кои можат да се поделат на горни, средни и долни. За тумори во горниот ректум, првото индикативно терапевтско време е хируршка интервенција. За тумори на средниот и долниот дел на ректумот, радиотерапија се прави првично, а 6 недели по радиотерапија, се прави хируршка интервенција, со што се отстранува она што треба да се отстрани, анализира хистопатолошки и во зависност од резултатот, постои можност за комбинирање на постоперативна хемотерапија ”, Ги опишува индикациите на докторот за радиотерапија Штефан Тучи.
Пациент кој е подложен на рак на дебелото црево, треба да оди на лекар на секои 6 месеци за да го следи неговото здравје. Ова може да вклучува колоноскопија, КТ-скенирање и други истражувања. Денес, многу колоректални карциноми може да се спречат преку здрав начин на живот, без пушење, алкохол и диети богати со зеленчук и овошје.