# EASD2018. Многу случаи на дијабетес тип 1 кои се јавуваат по 30-та година од животот се дијагностицираат погрешно како дијабетес тип 2.
21% од дијабетичарите зависни од инсулин дијагностицирани по 30-годишна возраст имаат сериозен недостаток на секреција на инсулин, со што се потврдува дијабетес мелитус тип 1 (DZ1). 39% од нив не примиле инсулин при дијагностицирање, а 46% рекле дека имаат дијабетес тип 2 (ДМ2). Ова се главните резултати од студијата презентирана на Годишниот состанок на Европската асоцијација за проучување на дијабетес, Берлин, 2018 година.
„ДЗ1 со доцен почеток доведува до сериозен недостаток на инсулин со клинички и биолошки карактеристики слични на оние што се јавуваат на помлада возраст, но често не се идентификува“, вели д-р Ник Томас од Универзитетот во Ексетер, Велика Британија.
Учесниците со ДМ1 со доцен почеток имаат клинички, биолошки и генетски карактеристики споредливи со учесниците со ДМ1 дијагностицирани пред 30-тата година од животот. Пациентите кои одржувале ниво на производство на инсулин, оние со ДЗ2, се разликувале од претходниот со помал генетски ризик од ДЗ1, со недостаток на антитела кон панкреасните клетки и со повисок индекс на телесна маса.
Брза прогресија кон зависност од инсулин се карактеризира со доцен почеток на DZ1. 84% од овие пациенти бараат инсулин помалку од една година по дијагнозата.
"Клиничарите треба да бидат свесни дека голем дел од пациентите на кои им е потребен инсулин помалку од 3 години по дијагнозата, имаат ДМ1., иако првично се сметаше дека имаат ДМ2 и не им беше потребен инсулин при дијагностицирање. Важно е правилно да се дијагностицира овие пациенти за да ги добијат потребните информации “, рече д-р Томас.
Пациенти кај кои третманот со инсулин е одложен, во споредба со оние кои веднаш примале инсулин, тие беа постари (48 години наспроти 41 година), биле дијагностицирани со ДМ1 поретко (50% наспроти 96%) и примале почесто орални хипогликемии (29% наспроти 7%).
Истражувачите го дефинираа ДМ1 со појава на зависност од инсулин помалку од 3 години по дијагностицирањето и со сериозен недостаток на инсулин. Студијата вклучува 583 пациенти зависни од инсулин дијагностицирани по 30-годишна возраст и 220 пациенти со ДМ1 дијагностицирани пред 30-та година од животот. Групата луѓе над 30-годишна возраст беше поделена според нивото на производство на инсулин, во DZ1 (n = 123) и DZ2 (n = 306).
Во ДЗ1 имунолошкиот систем ги напаѓа клетките во панкреасот кои лачат инсулин, што доведува до брзо и сериозно губење на производството на инсулин. Така, на луѓето со ДМ1 им се потребни редовни дози на инсулин за да го контролираат шеќерот во крвта, или со инјекција или со пумпа. За разлика од оние со ДМ2, тие не можат да ја контролираат својата болест само преку диета, вежбање и следење на гликозата во крвта.